Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1541284

Что вас беспокоит?

Повышен ХГЧ в 1 скрининге и во втором триместре

Оцените пожалуйста рез-ты 1 скрининга и ХГЧ. Может есть опасность преэклампсии и следует что-то досдать ,принимать аспирин, кардио магнил? Врач в ЖК ничего не прокомментировал. Возраст 39 лет скрининг в 13 недель: Свободная бета-суб. ХГЧ-91,90 МЕ/л, эквивалентно 2,712 МоМ РАРР-А 3,760 МЕ/л, эквивалентно 0,874 МоМ PIGF 32,020 pg/ml, эквивалентно 0,587 МоМ Маточные артерии PI: 1,505, эквивалентно 0,970 МоМ Сред. артер. давл. 97,250 мм рт. ст., эквивалентно 1,137 МоМ Длина цервикального капала: 39,0 мм Индивидуальный риск СД: 1:45: Трисомия 21 1:104 1:45 Трисомия 18 1:260 1:5203 Трисомия 13 1:813 1:16243 Преэклампсия до 34 недель беременности: 1:223 Преэклампсия до 37 недель беременности: 1:59 Задержка роста плода до 37 недель беременности: 1:218 Самопроизвольные роды до 34 недель 1: 1607 Сделала НИПТ стандартная панель: все риски низкие В 15 недель пересдала бетта хгч: 99 нг/мл при норме 7.3-44.2 Что-то не снижается хгч..

Первичный гипотериоз, хронич тонзилит, гастродуоденит
39 лет
1 Сентября 2023·Просмотров: 927·Мари, Москва

Принятый ответ

Добрый день! Какие препараты Вы принимаете?

Илона Альбертовна, Эутирокс 100, магний B6, йодомарин 200, фолиевую 400 мг и витамин Д 4000

Скажите, пожалуйста, учитывая такой высокий риск хромосомной патологии, Вам не рекомендовали амниоцентез? НИПТ - это не 100% гарантия отсутствия генетических проблем, к сожалению...

Илона Альбертовна, не рекомендовали. Амниецитоз тоже не 100%. А на основании чего его рекомендовать, на основании возраста и повышенного ХГЧ?

Мари, вот амниоцентез с получением хромосомного набора малыша - это 100% результат. На основании высокого ХГЧ и индивидуально рассчитанных рисков для Вас.

Илона Альбертовна, насколько я знаю из-за одного повышенного показателя такое не рекомендуют, а только в совокупности не оч хорошего УЗИ и биохимии

Мари, а Вы сдавали уже АФП?

Илона Альбертовна, нет. Мне такое не назначали. Только узи 2го скрининга

При втором скрининге Вы не сдавали кровь на АФП и ХГЧ? Сейчас какой срок беременности?

Илона Альбертовна, до второго скрининга еще целый месяц, я только первый сделала 16.08.23

Илона Альбертовна, сейчас 15 недель

Илона Альбертовна, мне сказали,что на 2м скрининге кровь не сдается

А, тогда это не узи второго скрининга, а просто промежуточное узи. Вы будете сдавать это в 18-19 недель. Понимаете, повышение хгч может и говорить в пользу того, что возникнут акушерские осложнения (преэклампсия, СЗРП), но, самое главное, что настораживает - это, конечно, генетические и хромосомные нарушения

Скрининг II триместра беременности (пренатальный скрининг второго триместра) включает в себя ультразвуковое исследование (УЗИ) и биохимический анализ крови для определения уровня некоторых гормонов-маркеров. УЗИ назначается в обязательном порядке всем беременным, анализ крови делается в том случае, если аналогичное исследование не было выполнено во время I триместра или показало плохой либо сомнительный результат.

Илона Альбертовна, мне второй скрининг назначили на 19-21 неделю.

Илона Альбертовна, промежуточных узи мне никто не назначал

Тогда надо набраться терпения и подождать второй скрининг.

Принятый ответ

Здравствуйте!По результатам прохождения первого скрининга у Вас есть риск по преэклампсии до 37 недель беременности, поэтому Вам необходимо принимать Кардиомагнил 150 мг в сутки до 36 недель беременности, после 20 недель контролируйте АД,наличие отёков и белка в моче. По заключению НИПТ риски хромосомной патологии плода низкие, достоверность этого метода исследования составляет 98-99%,поэтому не стоит волноваться.

Марина, добрый день! Спасибо. а вот ещё аспирин назначают, может лучше его? Или его для другого назначают? Там показатель по плацентарной функции снижен

Марина, я ещё магне в6 принимаю. Его не нужно исключить если кардиомагнил принимать?

Марина, мне ещё делали СМАТ. по результатам норма. 110 на 70 в среднем. АД контролирую, пока все ровно

У Аспирина и Кардиомагнила одно действующее вещество: ацетилсалициловая кислота,поэтому Вы можете принимать и Аспирин,главное чтобы суточная дозировка составляла 150 мг,принимать лучше вечером после ужина.

Марина, то есть один раз в день 150 мг. Аспирин наверно в такой дозировке не выпускается ?

Магне В6 отменять не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте, нипт тоже достоверный, но можно было пройти амниоцентез

Мая Ауесовна, видимо нет особых на то оснований, узи нормальное +нипт. У меня базовый риск 1:100.пулачается,что меня и без скрининга на амниоцентез автоматически отправлять можно. Я тут читаю отзывы по такому же вопросу как у меня. У кого то хгч 5 мом например, при этом индивидуальный риск выставлен 1:250, при базовом 1:500 например. Возраст моложе конечно. Врачи здесь в комментариях как на подбор пишут: "не переживайте, у вас растёт здоровый малыш". Никто нипт даже не назначает.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.