Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
7 ответовДоброго времени суток! Пожалуйста, определите дальнейшую тактику лечения коленных суставов. После визита к хирургу- ортопеду было назначено следующее лечение: Ксефокам №10 в/м, Иньектран № 10 в/м через день, ношение ортопедического наколенника не более 3 часов в сутки....
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. В связи с заболевание лёгкого оперативное лечение противопоказано. Витамины и физиотерапия противопоказаны. Удалять ничего не нужно. Пунктировать не нужно. Сделаете блокады и жидкость сама уйдёт. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. Лечение согласовать с онкологом.
Тактика лечения
15 ответовПотрезультатам цитологии выявлены атипичные клетки, по кольпоскопии участков вызывающих подозрения для взятия биопсии не обнаружено, врач назначила лечение по результатам бакпосева (комбифлокс дифлбкан залаин) и повторную цитологию через пол года. Насколько это верная тактика...
Здравствуйте. Вам назначили дообследование? Анализ крови на ВПЧ? Лечение только местное?
Подскажите по результатам гистологии, какова дальнейшая тактика при такой гистологии яичка? Микроскопическое описание: исследуемый материал представлен тканью яичка с ростом честному , распространяющийся в белочную оболочку. Отмечаются участки лимфоваскулярной инвазии....
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Стадия Т1 соответствует тому, что опухоль ограничена только яичком и придатком без сосудистой и лимфатической инвазии (то есть не проросла сосуды кровеносные и лимфатические). Учитывая, что в стадии NxMx, то есть неизвестно, поражены ли лимфоузлы и есть ли отдаленные метастазы, точную стадию определить трудно. Если это будет 1 стадия, то есть T1N0M0, то согласно клиническим рекомендациям, достаточно только Хирургического лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
2 ответаДобрый день. Моей маме 76 лет. 2009 Рак правой мж – Т2N0M0 Рак левой мж – Т2N1М0 Двухсторонняя мастэктомия,4 курса ПХТ по схеме АС + ДЛТ, 5 лет тамоксифен 20мг. Гистология: правая мж: инвазивный дольковый рак, РЭ60%, ПР 65%, HER2/neu=0 левая...
Здравствуйте С учётом игх типа надо по согласованию с онкологом оценить мутацию pik3ca в опухоли, наличие мутаций brca. Если есть мутация, возможна опция алпелисиб+ фулвестрант. При наличии мутаций brca возможна опция лечения олапарибом. В иных случаях можно обсудить схемы эверолимус+ фулвестрант, эверолимус+ экземестан, варианты химиотерапии, абемациклиб. Здесь выбор лечения осуществляется онкоконсилиумом, с учётом состояния пациента, наличия препаратов а диспансере.
Сакроилеит, тактика лечения
7 ответовЗдравствуйте. Месяц назад начались боли в крестце после чрезмерной нагрузки (перебрал с приседаниями и пр.) Боль при сидячем положении и лёжа на спине, локализуется в основном в районе седалищных бугров и самого низа копчика. В движении и лёжа на животе она уходит. Ночных...
Попробую объяснить. Нормальные анализы крови не означают отсутствие воспаления. Они означают, что у вас нет системного воспалительного ответа. Но локальное воспаление в крестцово-подвздошном суставе, которое отлично видно на МРТ (отек костного мозга, синовит) - это и есть самое настоящее воспаление. Провоцирующий фактор (триггер): им, безусловно, стала чрезмерная нагрузка - "травма" в широком смысле (микротравматизация сустава). Это то, что "разбудило" проблему. А вот то. что разбудило проблему, может быть 2 варианта. 1) "Активация фоновой предрасположенности". У вас, возможно, уже была генетическая предрасположенность (например, положительный HLA-B27) к развитию спондилоартрита. Сустав был "слабым звеном". Перегрузка стала спусковым крючком, который запустил в этом конкретном суставе патологический аутоиммунный воспалительный процесс. То есть травма не вызвала болезнь, а проявила ее. Так часто начинаются многие ревматические болезни. 2) "Реактивное воспаление". Перегрузка вызвала сильное асептическое (неинфекционное) воспаление в суставе, которое по своим МРТ-признакам неотличимо от ранних стадий спондилоартрита. Организм отреагировал слишком активно. В этом случае при правильном лечении воспаление может уйти полностью и не перейти в хроническое заболевание. Ждите ваш анализ и проконсультируйтесь с ревматологом. Как их отличить? Именно этим и займется ревматолог. Критериями будут: - Динамика симптомов и ответ на лечение. - Наличие других "красных флагов" (утренняя скованность, боль в других суставах, энтезиты, псориаз, увеит, болезнь Крона в анамнезе). - Результат HLA-B27. - Контрольное МРТ через 6-12 месяцев: воспаление прошло (вариант 2) или сохранилось/появилось с другой стороны (вариант 1).
Дальнейшая тактика лечения
15 ответовДоброго времени суток,уважаемые доктора! Пожалуйста, помогите разобраться в анализах крови и определить тактику дальнейшего лечения. Гемостаз: фибриноген 3,20 (2,00-4,00) протромбированое время в бедной тромбоцитами плазме 14,50 (12,00-18,00) Международное нормализованное...
Это динамичный показатель, конечно позже он вновь сможет нормализоваться, если сейчас повышение вызвано воспалительным или инфекционным процессом, может был недавно курс инъекций какого-то препарата, либо ещё какие-то вещи на что д+-димер среагировал( не тромбоз!). Мониторить д-димер в принципе не нужно без показаний, на тактику это никак не повлияет, а вас лишь введёт в замешательство и тревогу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая тактика лечения
12 ответовДобрый вечер, беспокоит боль в горле, иногда заложенность носа, общая слабость. Какая тактика лечения, нужно ли принимать антибиотики, как принимать бактериофаги
Здравствуйте! Для того чтобы определиться необходим ли прием антибиотика необходимо в первую очередь сдать общий анализ крови для оценки лейкоцитарной формулы и от того в какую сторону будут сдвиги решать вопрос о приеме антибиотика. Как долго беспокоят данные симптомы? Повышение температуры тела? Можете прикрепить фото горла к вопросу?
Дальнейшая тактика лечения
5 ответовЗдравствуйте. На 10 день лечения сделал КТ. Вот результат: В лёгких с двух сторон, преимущественно в субплевральных отделах больше на уровне нижней доле справа определяются немногочисленные округлой и неправильной формы зоны уплотнения легочной ткани по типу "Матового стекла"...
Здравствуйте. При таком объёме поражения антибиотики не нужны вообще, и сейчас при хорошем вашем самочувствии тем более. Принимайте витамин Д 2000 Ме в сутки длительно, цинк 50 мг в сутки 2 недели, делайте по возможности ежедневно дыхательные упражнения по методике Стрельниковой можно. От кашля, если он сухой преимущественно, то можно ренгалин по 1табл 3раза в день рассасывать
Тактика лечения
3 ответаПриветсвую, у отца обнаружили опухоль сигмовидной кишки с прорастанием в мочевой пузырь, живёт в небольшом городе, ждёт очередь на приём к онкологу, время теряется, хотела узнать, какова тактика лечения в его случае, операция, химия? В анамнез стенокардия, на учёте с 2017...
Здравствуйте! Учитывая прорастание мочевого пузыря можно попробовать сначала предоперационную химиотерапию для уменьшения объема операции, есть вариант что удастся сохранить мочевой пузырь. Потом оперативное лечение при отсутствии отдалённых метастазов. Это всё что можно сказать при отсутствии документов с пройденными исследованиями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика с кровомазанием
22 ответаДобрый день. С мая после отмены ципралекса у меня между менструациями иногда бывает мазня. То чистый день, то мажет. В мае была на УЗИ, сказали, что всё в порядке, пейте тайм фактор, должно пройти. Симптомы за 3 месяца после этого немного утихли, но продолжало мазать. На УЗИ...
Как только появляются, пейте транексам 500мг 4 раза в день (можно выпить сразу 2 таблетки и потом ещё 2 таблетки в течение дня)- пить до остановки выделений но не дольше 5 дней. Нужно исключать эндометриоз, потому что его лечат только гормонами, иначе будет прогрессировать