Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с ответом гистологии и каковы шансы и дальнейшая тактика лечения?
Подскажите по результатам гистологии, какова дальнейшая тактика при такой гистологии яичка? Микроскопическое описание: исследуемый материал представлен тканью яичка с ростом честному , распространяющийся в белочную оболочку. Отмечаются участки лимфоваскулярной инвазии. Венозная , периневральная инвазия не выявлены. Врастание в придаток не определяется. Краи резекции семенного канатика без опухолевого роста. Гистологическая картина соответствует семиноме , pT1NxMx, L1, V0, Pn0, R0
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
Стадия Т1 соответствует тому, что опухоль ограничена только яичком и придатком без сосудистой и лимфатической инвазии (то есть не проросла сосуды кровеносные и лимфатические).
Учитывая, что в стадии NxMx, то есть неизвестно, поражены ли лимфоузлы и есть ли отдаленные метастазы, точную стадию определить трудно.
Если это будет 1 стадия, то есть T1N0M0, то согласно клиническим рекомендациям, достаточно только Хирургического лечения
Здравствуйте, меня смущает , что в микроскопии описание сказано что отмечаются участки лимфоваскулярной инвазии,значит клетки опухоли уже попалив кровоток? Это плохо, так понимаю ?((
Прошу прощения, в первый раз не совсем внимательно прочитала.
Да, участки лимфоваскулярной инвазии есть, это проникновение раковых клеток в просвет мелких лимфатических сосудов, расположенных вокруг первичной опухоли. Попадая в лимфу, раковые клетки могут разноситься в близлежащие лимфоузлы.
Поэтому важно пройти обследование, чтобы точно определить стадию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака яичка
Готов Вас детально проконсультировать
По гистологическому заключению речь идет о злокачетственной опухоли яичка - семиноме
Это предварительно первая стадия (если по КТ легких и брюшной полости нет находок)
Но наличие лимфоваскулярной инвазии склоняет нас в пользу проведения одного курса адъювантной (профилактической) химиотерапии препаратом Карбоплатин
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию прикрепленного обследования речь идет о подтвержденной семиноме - злокачественной опухоли яичка.
Из дообследований для определения стадии процесса выполняется:
- КТ грудной клетки
- КТ брюшной полости с контрастом
Далее , если по результатам обследований не будет найдено никаких отдаленных очагов, то речь пойдет о первой стадии заболевания.
Однако по гистологическому исследованию есть один фактор неблагоприятного прогноза - это обнаруженная лимфоваскулярная инвазия. И в текущей ситуации даже при подтвержденной первой стадии потребуется послеоперационная противоопухолевая терапия. Назначается один профилактический курс препаратом Карбоплатин. Далее пациент остается под наблюдением
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию гистологии речь идёт о злокачественном процессе в яичке - семиноме.
Для определения стадии заболевания дополнительно требуется проведение КТ ОГК ОБП и ЗП с контрастированием.
После этого будет определяться стадия.
Если отдалённых очагов не будет выявлено, то будет проведена альювантная химиотерапия, для снижения риска развития рецидива заболевания.
Александра , подскажите что означает сокращение ЗП , понятно только КТ ОГК и обп
Забрюшинное пространство, оценивают почки брюшину и другие структуры.
Принятый ответ
Здравствуйте. По гистологии подтверждена злокачественная опухоль, но семинома относится к хорошо излечимым вариантам, особенно если процесс выявлен на ранней стадии. Лимфоваскулярная инвазия L1 означает что риск рецидива выше поэтому нужно дообследование. Обычно в таких ситуациях я рекомендую выполнить КТ грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом, а также АФП, ХГЧ, ЛДГ в крови. Если отдаленных очагов нет, тогда обычно рекомендуют наблюдение или профилактическое лечение карбоплатином 1 курс, решение принимает онкоконсилиум. Шансы на выздоровление при 1 стадии очень высокие, более 95%.
Здравствуйте, согласно гистологическому исследованию, образование было удалено в начальной стадии развития онкологического процесса. Это хорошо в плане прогноза, риски рецидива низкие. После операции, так как есть инвазия, будет рекомендован послеоперационный курс химиотерапии. После этого наблюдение у онкоуролога.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202218 ответов
- 26 Августа 202215 ответов
- 22 Декабря 202310 ответов
- 1 Октября 20245 ответов