Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВПС, некомпактный миокард
12 ответовЗдравствуйте. У мамы ВПС, с октября 2023 года состояние резко ухудшилось. Сказали, что нужна операция, потом сказали, что уже поздно и уже не поможет. Где-то с сентября 2024 года состояние еще хуже стало, сильная одышка, отеки, откачивать нельзя сказали, не выдержит. Сильный...
Здравствуйте! Выраженные отёки связаны с тем,что сердце не может выполнять насосную функцию , обеспечивать эффективное кровообращение. При прогрессировании заболевания препараты, установка ЭКС уже не могут компенсировать эти нарушения. Нарушения ритма дополнительно могут усиливать недостаточность кровообращения. При некоторых пороках сердца своевременное хирургическое лечение улучшает течение заболевания. При выраженных изменениях сердечной мышцы прогноз к сожалению не благоприятный.
Мужчина, 59 лет, 3-4 дня сильно болит чуть ниже Лопатки, слева, боль сильная, пульсирующая, даже ночью просыпался от нее. В анамнезе инфаркт миокарда 20 лет назад , шунтирование. Аневризма аорты, стоит кардиовертер-дефибрилятор, подагра. Вызвали скорую, увезли в больницу,...
Тогда все же же учитвая перенесенные сосудистые события, рекомендовала бы обратиться в приемный покой , они еще раз в динамике сделают ЭКГ, возьмут кровь на Тропинин и если там все хорошо это исключит связь с сердцем , главное это будет быстро
Поставили удлинение QT
10 ответовЗдравствуйте , 35 лет , женщина. Мне поставили удлинений QT аритмолог. Кардиологи по кардиограмме говорили (2 разных ), что на границе нормы . Я не знаю что делать , аритмолог сказал нужно к психиатру на терапию с антидепрессантами ( но предупредил , что они будут тоже...
Здравствуйте! Конечно, когда идет длительное удлинение интервала qt на холтере всегда есть настороженность, однако важно оценивать данный интервал на ЭКГ покоя, что диагностически является основным в плане постановки диагноза. Однако, точно пока не паникуйте раньше времени! Ведь есть вторичные причины, которые влияют на интервал qtc. Скажите, проверяли гормоны щитовидной железы? Как дела со сном, нет ли храпа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудочковая экстрасистолия. Более15тыс. в сутки. Установлен двухкамерный ЭКС (кардиовертер-дифибрилятор). Назначено медикаментозное лечение метопролол 100мг.утром и 50мг. вечером. Не помогает. Хочу перейти на сотолол (попробовать в дозировке 40мг. дважды в день). Как...
Здравствуйте, опеределение необходимости перехода после суточного мониторирования очно с врачом.
Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, выписной эпикриз моей бабушке. Ей 86 лет. Увезли по скорой и положили в больницу. 2 раза переводили в реанимацию. Ей нужна операция, вживлять эту пластину дефибриллятор. В этой больнице их нет сказали. Бабушка выписалась вчера. Скажите,...
Здравствуйте! Имплантация ИКД согласно выписке назначена в связи с значительно сниженной фракцией выброса левого желудочка и тяжелой сердечной недостаточностью, а также в связи с пароксизмами желудочковой тахикардии, для их предотвращения. В данной ситуации рекомендуется проконсультироваться очно с аритмологом,кардиохирургом, оценить фракцию данные ЭХО КГ через 3 месяца в динамике на фоне лечения. Лечение верное адекватное, должны присутствовать препараты Юперио обычно начинаем лечение с низких доз 25 мг 2 раза в сутки с постепенным увеличением до максимально переносимых 200 мг в сутки. Препарат улучшает фракцию выброса левого желудочка и прогноз при сердечной недостаточности. Также в подобных ситуациях рекомендуется продолжить прием форсига, верошпирона, статинов, ксарелто, бета блокаторов.
Моей жене поставлен диагноз - желудочковая тахикардия. В 2017 году ей установили дефибриллятор. За три года было несколько срабатываний прибора, но состояние приходило в норму достаточно быстро. Однако после октября 2019 года срабатывания дефибриллятора участились и последние...
Здравствуйте, Сергей, как препараты принимает Ваша супруга, перечислите все!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
73 года мужчина, 2 инфаркта 1987,2004 год, установлены 4 стента. С декабря 2018 началась фибрилляция и трепетание. В декабре 2019 остановка Сердца. Установили одноканальный кардиовертер-Дефибрилятор Бостон. Мерцательная аритмия продолжалась.Через 7 месяцев при эмоциональном...
Здравствуйте, Борис! Для того, чтобы ответить развернуто, хотелось бы увидеть ваши выписки, результаты исследований. По возможности прикрепите пожалуйста.
Переход с метопролола на сотолол
8 ответовБыл задан вопрос: "Желудочковая экстрасистолия. Более15тыс. в сутки. Установлен двухкамерный ЭКС (кардиовертер-дифибрилятор). Назначено медикаментозное лечение метопролол 100мг.утром и 50мг. вечером. Не помогает. Хочу перейти на сотолол (попробовать в дозировке 40мг. дважды в...
Да действительно установка ИКД применяется при синдроме удлиненного qt , но контролировать экг в любом случае надо Когда удлиняется интервал , возрастает риск жизнеугрожающих аритмий - и тогда начинает свою работу ИКД Аритмогенное действие у препарата может быть в виде желудочковых тахикардий и аритмий - если будут совокупность факторов -например применение совместно с другим антиаритмиками, нехватка в организме калия.
Здравствуйте! Моя мама (88 лет) находилась в больнице, к сожалению, умерла на 17-ый день пребывания в больнице от внезапной остановки сердца. Диагнозы: 1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка и части межжелудочковой перегородки (размер некроза 9х6 см)...
Марина, здравствуйте! Примите соболезнования! Отвечу кратко, чтобы не оставлять ваш вопрос без внимания. Но, дискутировать с вами не буду, извините, прошу понять, потому как вопросы, вызванные недоверием к своим коллегам воспринимаю как некорректные. По порядку: 1) Эффективно если дыхательные пути проходимы. Эффективность проверяет непосредственно врач. Разрешено по закону. 2) При отсутствии электрической активности сердца (на ЭКГ изолиния) не применяется. 3) Нет, это остаточные показатели. Если бы заработало сердце, так бы и зафиксировали - ЧСС столько то. 4) Достаточно, разрешено только 30 минут. Большее время запрещено. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СМП отказала в реанимации
5 ответовУбита горем. Порошу помочь разобраться. Бабушка в 93 года перестала дышать, до приезда СМП родные делали массаж сердца. Скорая приехала в течение 10 минут, даже не подошли к бабушке, за полтора метра посмотрели и пошли писать время смерти, кстати, время указали то, когда...
Здравствуйте Елена. Из вашего описания сложно судить. Скорая может выставить факт биологической смерти. Организму достаточно около 5 минут чтобы наступила необратимая смерть мозга. Оценивают зрачок, трупное окоченение, температуру тела. Визуально цвет лица. Примите соболезнования. Дистанционно сложно интерпретировать действия скорой помощи. По опыту скажу что 10 минут это очень долго и резервы организма в пожилом возрасте снижены.