Процедура сердечно-легочной реанимации — вопрос №965059

Марина, здравствуйте! Примите соболезнования!

Отвечу кратко, чтобы не оставлять ваш вопрос без внимания. Но, дискутировать с вами не буду, извините, прошу понять, потому как вопросы, вызванные недоверием к своим коллегам воспринимаю как некорректные.
По порядку:
1) Эффективно если дыхательные пути проходимы. Эффективность проверяет непосредственно врач. Разрешено по закону.
2) При отсутствии электрической активности сердца (на ЭКГ изолиния) не применяется.
3) Нет, это остаточные показатели. Если бы заработало сердце, так бы и зафиксировали - ЧСС столько то.
4) Достаточно, разрешено только 30 минут. Большее время запрещено.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!
1)здесь все выполнено верно. Это стандартный международный протокол реанимационных мероприятий. Он разработан на основании многолетних наблюдений за эффективностью тех или иных мероприятий при реанимации
2)Дефибриллятор применяется при фибрилляции желудочков. Если фибрилляции не было, а была только асистолия (выглядит как изолиния на ЭКГ), дефибриллятор не применяется.
3)etCO2 - это концентрация углекислоты на выдохе. К сожалению, данные цифры говорят о том, что метаболизма уже нет.
4)по международным протоколам реанимация проводится не более 30мин, если все это время не регистрируется никаких сердечный компелексов на экг. Да, за это время при отсутствии работы сердца наступает биологическая смерть.

Марина, добрый день. Примите мои соболезнования.
Вами описаны стандартные реанимационные мероприятия. 1) да, реанимационные мероприятия проведены согласно протоколу в полном объёме
2) дефибриллятор применяется при состоянии, которое является эквивалентом остановки сердечной деятельности - фибрилляция желудочков. Фибрилляция желудочков не всегда бывает при остановке сердца, соответственно, дефибриллятор используется далеко не всегда. 3) по поводу углекислого газа на выдохе. Показатель 10-12 уже является низким, то есть, это закономерное снижение на фоне остановки сердечной деятельности. О том, что сердце «запустилось» достоверно свидетельствует появление пульсации на магистральных артериях, но не концентрация углекислоты на выдохе. В течение некоторого времени эта концентрация может удерживаться на цифрах выше ноля за счёт эффективных реанимационных мероприятий. 4) да, реанимационные мероприятия проводятся в течение 30 минут. Если за это время не удаётся восстановить сердечную деятельность, дальнейшее проведение реанимационных мероприятий нецелесообразно. Согласно протоколу реанимационные мероприятия прекращаются.

Вам выше все по пунктам разъяснили, не вижу смысда повторяться. Доктора написали вам все правильно. По данным, которые вы нам дали, реанимация проведена по правилам. Нарушений закона здесь нет.
На счет 30 минут остановлюсь отдельно. Можно реанимировать человека и час, и 2, и 3. Я сейчас не про протокол. Там четко указано 30 мин. Это федеральный закон, по которому мы работаем. Каждый шаг реанимации там указан и отступать от него никто не станет, т.к. это азы нашей профессии.
Сердце иногда можно завести и через час. Оно может сокращаться вне тела человека, если будут созданы соответствующие условия. Аппарат ивл будет дышать за человека. И все. Больше от человека ничего и не будет. Головной мозг не может выжить после длительной реанимации, т.к. кровоснабжение мозга даже при очень правильных действиях недостаточное. Люди, пережившие длительную сердечнолегочную реанимацию (но по протоколу до 30 мин) как правило глубокие инвалиды, либо живут в вегетативном состоянии - неподвижно, иногда открывая глаза, но не смотря никуда, иногда проглатывают слюну. При реанимации более 30 мин головной мозг не имеет шансов на выживание. И тогда тело человека лежит в реанимации. За него дышит аппарат, сердце сокращается и давление удерживается на лошадиных дозах препаратов. Еда не усваивается. Идет полиорганная недостаточность. И все равно все заканчивается летальным исходом, т.к. головной мозг необходим для нормального функционирования человека в целом.
Вам нужно принять эту информацию. Не нужно искать виноватых. От поисков вам легче не станет. Вы только изведете себя этим. Судя по диагнозам ситуация была сложная. Все уже произошло. Вы не можете это изменить. Поэтому нужно учиться с этим жить. Соболезную вам.