Мерцательная аритмия при наличии вживлённого кардиовертера-Дефибрилятора. — вопрос №1192495

Question

Мерцательная аритмия при наличии вживлённого кардиовертера-Дефибрилятора. — вопрос №1192495

Борис

544 просмотра

22 декабря 2022

73 года мужчина, 2 инфаркта 1987,2004 год, установлены 4 стента.
С декабря 2018 началась фибрилляция и трепетание. В декабре 2019 остановка Сердца. Установили одноканальный кардиовертер-Дефибрилятор Бостон. Мерцательная аритмия продолжалась.Через 7 месяцев при эмоциональном всплеске сработал дефибрилято, после чего синусовый ритм восстановился. Однако через 1,5 года вновь сбился о чем узнал случайно. Фракция выброса в 2018 году была 22-25, но после восстановления ритма увеличилась до 32. Сейчас снизилась до 23-25. Объём левого предсердия 106 был при нормальном ритме 94. Хочу восстановить ритм путём внешней дефибриляции(кардиоверсия). Кордарон как узнал о сбое стал принимать. Абляцию делать боюсь и не хочу. Ваше мнение? Если можно то расширено

Возраст: 73

Хронические болезни: Есть

Вопрос закрыт

абляция

выброса

вновь сбился

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Доброе утро.
С увеличением предсердием РЧА малоэффективно.
вам необходимо принимать регулярно
бисопролол при учащенном сердцебиении
от пароксизмальной фибрилляции предсердий можно амиодарон 1 таб 5 дней, суб, воскр выходные
юперио 50 мг 1 таб 2 ра3а в день для повышения сниженной фракции выброса
верошпирон 25-50 мг в обед
для разжижения крови эликвис 5 мг 1 таб 2 ра3а в день или ксарелто 20 мг 1 таб 1 ра3в день .
милдронат 5,0 в/м №10 для укрепления мышцы сердца
берегите себя, рада вам помочь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рецедив через месяц после резектоскопии с абляцией эндометроия

1 ответ

14 мая 2019

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли ехать на юг после РЧ абляции

3 ответа

16 августа 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Фракция выброса

1 ответ

6 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Можно ли полететь на отдых после кардиоверсия

8 ответов

1 марта 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Сделала ЭКГ с помощью Apple Whach 8

1 ответ

22 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Сотагексал

3 ответа

6 февраля

Одиноков, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еналдиева Диана Феликсовна, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T00:32:46+03:00

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 23 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Борис!

Для того, чтобы ответить развернуто, хотелось бы увидеть ваши выписки, результаты исследований.
По возможности прикрепите пожалуйста.

Принятый ответ

Кокорина Елена Ивановна, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T05:11:07+03:00

Здравствуйте.

Наружнюю кардиоверсию делать нельзя- собьются все настройки кардиовертера.

Радиочастотную аблацию при таких больших предсердиях делать неэффективно.

Можно пробовать принимать амиодарон, но маловероятно , что у вас будет постоянный синусовый ритм. При органических изменений сердца постоянно присутствует очаг аритмии, поэтому фибрилляция будет рецидивировать.

Чтобы улучшить насосеую функцию сердца, показан прием препаратов:
Юперио, эплеренон, бисопролол, коррекция дозы до целевого пульса - менее 90 при фибрилляции предсердий.

Таблетки принимаете?

Accepted Answer · 2022-12-23T05:30:12+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте в связи с расширенным левым предсердием прогноз на удержание синусового ритма у вас плохой, поэтому нет смысла его восстанавливать

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T06:56:13+03:00

Добрый день, при таком наборе оптимальнее это оставить мерцательную аритмию и подобрать ритм урезающую терапию , восстановление минусового ритма не целесообразно, так как его сложно удержать , наиболее вероятно сорвётся, наружная эит снижает заряд икд, поэтому при отсутствии экстренных показаний лучше этого не делать

Пилевина Юлия Владимировна, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T10:39:17+03:00

Здравствуйте, Борис .
Наружная ЭИТ противопоказана в данном случае, так как может нарушить работу кардио вертера - дефибриллятора .
Можно , конечно , попробовать сделать РЧА , чтобы удержать синусовый ритм , но более показана в данном случае, консервативная антиаритмическая терапия .
Кордарон как давно принимаете , в какой дозе ?
Кроме кордарона какие ещё препараты принимаете?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?