Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать если после лечения ребагитом, атрофического гастрита состояние похоже ухудшилось
23 ответаДобрый вечер! 20 марта делала гастроскопию, поставили диагноз :признаки эозинофильного эзофогита. хронический гастрит с признаками атрофии легкой степени С1 по Кимуро-Такемото, обострение, бульбит! Назначили лечение париет 20 мг, рибагит3 раза в день, метиоспазмил,...
Здравствуйте, опишите пожалуйста более подробно ваши симптомы. Вам биопсию при фгдс выполняли? Результаты фгдс можете прикрепить?
Постоянно лечусь у гастроэнтеролога. Принимаю антидепрессанты очень давно. В 24 году был эрозивный бульбит, был повышен ГТП в крови. Длительно пила Урсосан,ребагит, разо. На диете постоянно. В декабре 25 г. фгдс показало эритоматозная гастропатия антрума с признаками атрофии...
Здравствуйте. В таком случае рассмотрите возможность продолжить приём ребамипид 3ираза в день для защиты слизистой желудка при атрофии слизистой желудка, - прокинетик ганатон 50мг 3ираза в день для уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса, - препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно для уменьшения агрессивных свойств желчи, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, - также рекомендуется уточнить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков. Также рекомендуется выполнить антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений.
Добрый день. моему отцу 70 лет, очень часто беспокоит изжога, при обращении к терапевту было назначено ФГДС, описание которого выдали на руки, там в заключении написано следующее : Рефлюкс- эзофагит(Лос-Анжелесская классификация стадия В). Атрофический гастрит...
Здравствуйте, Евгения! На основании описания ФГДС есть два основных состояния : - рефлюкс-эзофагит - атрофический гастрит с метаплазией. Рефлюкс-эзофагит стадия В это воспаление пищевода из-за заброса желудочного содержимого без крупных осложнений, таких как язвы или сужения. Это лечится медикаментозно, прогноз чаще благоприятный при соблюдении рекомендаций. - атрофический гастрит с метаплазией - это изменение слизистой желудка, которое требует наблюдения, так как повышается риск дальнейших изменений клеток С3 по классификации - это одна из стадий атрофии слизистой оболочки желудка. Стадия С - это признак выраженной атрофии, когда поражена значительная часть слизистой, но она еще не распространилась на всю поверхность желудка. Подобное состояние основание для регулярного наблюдения у гастроэнтеролога и повторных ФГДС раз в год. В современной гастоэнтерологии досточно средств поддерживать состояние пациента и не допустить озлокачествления этого состояния 🙏 Что касается лечения, то Разо/Рабелок снижают кислотность желудка, что позволяет пищеводу и желудку зажить. Ребагит улучшает заживление слизистой.Альфазокс помогает защитить слизистую от агрессивного воздействия кислоты Принимая препараты воспаление уменьшится , симптомы , если есть, утихнут. Очень важно следовать назначенной схеме и контролировать состояние у врача раз в год!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический слабовыраженный неактивный атрофический гастрит угла желудка с очаговой метаплазией
4 ответаУважаемые специалисты! Есть жалобы на постоянную боль в области живота, начались эти проблемы осенью 2023 года. Стали появляться резкие болевые приступы в животе. Обратились к гастроэнтерологу. В 2022-23 годах делая фгдс Быстрый уреазный тест показывал «+», на фгдс 24-25...
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования морфолог описал структурные изменения слизистой оболочки желудка, в виде явлений атрофии и метаплазии. Атрофия и метаплазия это изменения возникающие на фоне длительного воспаления. Изменения не обратимы, но мы можем предотвратить их дальнейшее прогрессирование. Стоит отметить, что ни атрофия, ни метаплазия НЕ являются предраковыми изменениями! Так с Чита не только гастроэнтерологии, но и онкологи. Самой частой причиной атрофии, является как раз инфекция хеликобактер пилори, которая должна быть подтверждена одним из методов золотой диагностики. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Ещё одной теоретически возможной причиной ктеточной трансформации является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -витамин В12 Важно отметить, что атрофия и метаплазия, это изменения на клеточном уровне, которые клинически почувствовать невозможно. Изменения требуют лишь динамического наблюдения, путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно. Уточните пожалуйста, где именно локализуются боли? Чем провоцируются? Газообразование, вздутие, урчание? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Мне 25 лет. В июле 2024 года делала фгдс, по результатам: в пищеводе очаг желудочной метаплазии, АТРОФИЧЕСКИЙ гастрит ( С1 по Кимуро), множественные очаги КИШЕЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ до 6 мм. Рефлюкс-эзофагит 1 ст., ННПС. По биопсии: выраженная ТОЛСТО И ТОНКОКИШЕЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ,...
Здравствуйте. Гастроэнтеролог. Эндоскопист. Все таки когда пациенты принимают терапию мы наблюдаем регресс процессов метаплазии, Такое возможно. +чтобы развеять сомнения есть фото и видео фиксация. Вы можете переделать, но спустя хотя бы 6-12 мес. А курс терапии продолжать- - висмута трикалия дицитрат 120мг по 2 таб 2 раза в день через 2 часа после еды 4 недели, далее Ребамипид по 100 мг по 1 т 3 р /день после еды 8 нед, затем курс повторять 2-3 раза в год.
Повышен Алт и Аст
44 ответаДобрый день,в 2022 году сдавала кал на описторхоз,его подтвердили,сказали в большом количестве,надо было ложиться в стационар и травить их,но я не смогла лечь,уезжала на похороны,потом как-то всё ушло на 2 план,в этом году в феврале по фгдс поставили атрофический гастрит с2...
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Печеночные показатели повышены. но некритично. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Прикрепите протокол УЗИ органов брюшной полости..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Поясните пожалуйста. Только что обнаружил, что при лечении Хеликобактер ( атрофия антрального отдела по типу С1 Кимуро Такимото) по назначенной мне схеме между приемами Омез и Де-нол должен быть интервал 30 мин. Т.е. сначала Омез, затем через 30 мин Де-нол,...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. В данном случае прерывать схему и начинать заново не нужно. Желательно продолжить, но уже с промежутками: де-нол, далее через 30 минут омез и через 30 мин антибиотики. Антибиотики можно принимать во время еды , омепразол за 30 мин до еды, де-нол соответственно за 60 мин до еды. Де-нол за счёт обволакивающего эффекта может немного снижать всасывание других препаратов, поэтому его лучше принимать отдельно, но в данном случае ничего страшного- это не сильно снизит эффективность терапии. Главное сейчас не бросать, а продолжать уже в правильном режиме. Пропуск одной таблетки де-нол в начале приёма так же не критичен. Де-нол назначается на месяц если есть язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, если такого нет - используется стандартная терапия хеликобактера 14 дней. Контроль терапии ( 13с-уреазный дыхательный тест) - проводится не ранее чем через месяц после окончания схемы лечения.
Атрофический гастрит
8 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи!!! Помогите разобраться в результате биопсии. Прикрепила файлы !!! Сделала фгдс с биопсией в 2025 году Заключение : ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1-5. Данная гистологическая картина характеризует реактивную гастропатию со слабой атрофией и очаговой полной...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований нет никаких признаков злокачественного поражения желудка. По гистологии от 01.06 атрофия и метаплазия отсутствует, что говорит об эффективности проведённого лечения. Для дальнейшей тактике лечения и наблюдения, вам нужно обратиться к вашему лечащему врачу.
Атрофический гастрит
16 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи!!! Помогите разобраться в результате биопсии. Прикрепила файлы !!! Сделала фгдс с биопсией в 2025 году Заключение : ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1-5. Данная гистологическая картина характеризует реактивную гастропатию со слабой атрофией и очаговой...
Наталья, здравствуйте! Все же верим первой биопсией, атрофия/метаплазия - это необратимые процессы, как Вы верно подметили, тем более при осмотре врач уже видел косвенные признаки подобных изменений. Слизистая очень обширна, а биоптаты маленькие, есть вероятность того, что врач не прицелился куда надо, это не расценивается как ошибка врача, ведь глазом не видны именно клеточные изменения слизистой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Заключения: Колоноскопия, 2021г: без отклонений. Гастроскопия, 2023г: Рефлюкс-эзофагит А ст по LA (Лос-Анджелесская классификация). Эритематозная гастропатия. Признаки умеренной атрофии в желудке - EGA II (С3 по Кимуро-Такемото). Признаки легкой кишечной...
В целом, своим пациентам рекомендую только фирмы биохит, на фоне отсутствия приема ипп за 2 недели. Он самый достоверный и точный! Сейчас доверяем биопсии! И не переживайте, атрофия с метаплазией это не приговор, просто это стадия развития гастрита, участок может быть маленький!