Что вас беспокоит?
Повышен Алт и Аст
Добрый день,в 2022 году сдавала кал на описторхоз,его подтвердили,сказали в большом количестве,надо было ложиться в стационар и травить их,но я не смогла лечь,уезжала на похороны,потом как-то всё ушло на 2 план,в этом году в феврале по фгдс поставили атрофический гастрит с2 по кимуро такемото,пью ребагит,пила ещё Урсосан,я гипертоник,пью беталок от аритмии и эдарби от давления,в феврале анализы сдавала биохимию Алт и АСТ были в норме,железо низкое,ферритин и фолиевая тоже низкие,был повышен ГГТП по-моему так называется 146+,витамины в12 тоже повышен 876,пару дней назад сдала анализы,Алт и АСТ выше нормы,ГГТП тоже,калий,мочевина,у меня гидронефроз,в 1998 году делали операцию,это очень опасно????Читаю что это онкология печени или поджелудочной,была у гастроэнтеролога сегодня,говорит что возможно это описторхоз даёт такую реакцию на анализы,калий сказала может иногда подниматься из-за приема эдарби,надо травить описторхоз, всё очень плохо?Несколько дней в панике,не могу понять себя с руки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Печеночные показатели повышены. но некритично. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Прикрепите протокол УЗИ органов брюшной полости..
Доброе утро,УЗИ проходила в конце февраля,в 2 разных клиниках,сейчас прикреплю файл,повторно на УЗИ записана на 29 число
Загрузила УЗИ,переживаю очень,ГГТП очень повышен,щелочная фосфатаза,за калий пишут что это может и сердце отказать и почки
Доброе утро, Ирина! По результатам УЗИ ОБП имеются изменения со стороны внутрипеченочных желчных протоков и желчного пузыря, возможные при паразитарном поражении (описторхозе). Печеночные показатели повышены некритично. В подобной ситуации рекомендуют выполнить контрольное УЗИ ОБП, продолжить прием Гептрала 400мг 2 раза в день до месяца, консультация инфекциониста - специалиста по лечению инфекционных и паразитарных заболеваний с целью дополнительной диагностики и определения дальнейшей тактики лечения описторхоза.
Я первый раз сегодня выпила Гептрал,но он вроде как только для печени,а для желчного нет,пить его или Урсосан?У меня повышен в12,посмотрите пожалуйста мои анализы,вот за 19 мая,там калий очень повышен 6.3,и ГГТП И Алт Аст,мочевина тоже повыщнна
Это все очень плохо?В интернете пишут, что такие показатели бывают или при онко,или почки отказывают,или с сердцем что-то серьезное,я принимаю Эдарби и беталок зок,они могут как-то повысить калий?
Печеночные показатели повышены некритично. Если ВЫ сейчас принимаете Урсосан, возможно продолжить прием препарата на фоне Гептрала до посещения инфекциониста и коррекции терапии. В схему лечения описторхоза обычно входят желчегонные препараты. Что касается повышения калия - необходимо обратиться к терапевту с целью уточнения причин повышения калия с учетом имеющейся хронической патологии и приема лекарственной терапии.
Я 3 дня назад перестала пить Урсосан,сегодня выпила Гептрал,мне пить его,или начать пить Урсосан опять?Калий очень сильно повышен?Мне на приём только 30 числа,до этого времени стоит куда-то обращаться?Или ничего критичного нет
В подобной ситуации рекомендуют продолжать прием Гептрала, Урсосан пока возобновлять прием не стоит. Повышение уровня калия некритично..
Побаливает поджелудочная,это от этих высоких показателей?В гептрале содержится в12 это ничего что он у меня повышен?
Согласно официальной инструкции к приему препарат Гептрал, витамин В12 в его составе не присутствует.
Спасибо вам огромное, всё понятно и доступно объяснили,просто паника жуткая,не могу успокоиться,атрофический гастрит,а тут ещё и показатели высокие стали,хотя диета,я не ем ничего такого, всё на ппру,тушёное и т.д
Но то что Алт,АСТ,калий,фосфатаза,мочевина и в 12 повышен,это не сильно критично?Выше нормы,но если бы было что-то смертельное были бы выше показатели?
Добрый вечер, Ирина! показатели повышены некритично, но требуют наблюдения и консультации специалистов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Могу ли я ознакомиться с протоколом УЗИ органов брюшной полости? Помимо эдарби какие еще препараты/витамины/БАДы принимаете или принимали накануне сдачи анализов? Проводилось ли исследование кала на гельминты методом PARASEP?
Доброе утро,УЗИ загрузила,делала его в феврале в 2 разных клиниках,описание тоже рознится,записана на 29 число повторно на узи брюшной полости и почек,я переживаю за анализ ГГТП очень повышен,калий,написано при повышении калия это может быть остановка сердца и отказывают почки
Накануне пила эдарби,беталок зок,ребагит и урсосан
На гельминты не сдавала,описторхоз был в 2022 году,должна была лечь его травить,но умер муж,и я уехала на похороны
Для диагностики описторхоза рекомендуют исследование кала на гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалами в 2-3 дня между исследованиями.
На представленном протоколе УЗИ можно предположить замещение нормальных клеток печени жировыми. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. Также имеются признаки поражения желчевыводящей системы, в таких случаях рекомендуют проведение МРТ брюшной полости с контрастированием.
Для стратификации риска и решения вопроса о необходимости назначения медикаментозного лечения повышенного холестерина рекомендуют проведение УЗИ брахио-цефальных артерий и артерий нижних конечностей и сдать кровь на показатель липопротеин (а). С результатами направляют на очную консультацию к терапевту или кардиологу.
На момент дообследования обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 12 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 3 месяца с последующим контролем УЗИ и показателей печени (билирубин+ фракции, ГГТП, щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ).
Скажите пожалуйста с таким повышенным калием что делать?Это смертельно?Пишут в интернете всё очень плохо
Урсосан я пила,сейчас начала пить Гептрал
Ирина, как долго принимали урсосан перед сдачей биохимического анализа?
Месяц точно
Вероятнее всего, повышенный показатель калия при нормальном показателе креатинина и мочевины крови вызван приемом препарата эдарби (данная группа препаратов может приводит к повышению калия, ввиду механизма действия), данное состояние не угрожает жизни, однако требует пересмотра с терапии в очном порядке с лечащим врачом
Мочевина повышена тоже,но креатинин в норме
Ирина, в таких случаях рекомендуют продолжать урсосан, поскольку он направлен на снижение показателей желчного застоя (ГГТП и щелочная фосфатаза), чего не делает гептрал. + назначают МРТ с контрастом для исследования желчных протоков и исключения холангита (воспалительного процесса в протоках)
Ирина, норма мочевины у взрослых до 8-9 мкмоль/л по разным данным
У меня считается сильно повышена мочевина и калий?Это указывает на онкологию?Вообще моя биохимия в целом
Ирина, мочевина укладывается в норму, калий снизится, вероятно, при отмене эдарби, рисков повышение не несет. В целом на основании всех данных повода для онконастороженности нет
Просто пока мне придется пить эдарби,приём только 30 числа после узи,живу в маленьком городе,платного терапевта к сожалению нет,что можно пить вместо этого препарата?
Ирина, не переживайте, срочности в смене препарата нет
Калий 6.3 это не смертельно?Пишут срочно надо что-то делать,а я не знаю что,к врачу попаду только 30
Ирина, повторюсь, что главное, что почки работают хорошо (судя по мочевине и креатинину), поэтому калий выше нормы здоровью не грозит
Мочевина 9.3 не повышена разве?
Ирина, по верхней границе нормы, но требует только наблюдение
Можно ещё вопрос,вы извините пожалуйста,вы можете посмотреть ещё анализы лейкоциты,эритроциты и т.д,вот за 19.05,там ещё очень повышен кроме Алт и Аст анализ ГГТП
Витамин при атрофическом гастрите обычно понижен,а у меня повышен 876
Да, я уже ознакомилась, выше расписала, что обычно рекомендуют делать в таком случае (прием урсосана и МРТ с контрастированием для выяснения причин).
Атрофия была подтверждена гистологически?
Нет,гистологию буду сдавать в августе,в феврале на фгдс поставили атрофический гастрит по кимуро такемото с2,а вообще о чём это может говорить?Что-то с кровью,или это какой нибудь уже цирроз?
Жуткая паника,не могу успокоиться,все показатели плохие
Понимаю Ваши переживания, очень важно успокоиться и взять себя в руки, ничего жизнеугрожающего в исследованиях не найдено. Возможно, атрофии даже и нет , раз она только по фгдс выставлена, золотой стандарт - это биопсия. Повышение В12 может косвенно указывать на патологию со стороны печени, поэтому, чтоб разобраться в причине назначают МРТ
Если бы было допустим какое-то онко,показатели бы были намного больше?
При онкологии могут и в норме быть показатели, просто в общем и целом оценивают клинику и иные методы исследования и предварительно предполагать онкологию неправомочно
Принятый ответ
Ирина, добрый день
Конечно описторхоз, паразитируя а желчевыводящих путях, вызывает хроническое воспаление ( и желчного пузыря - холецистит, и протоков - холангит), повышение показателей печени- проявление холестаза - повышены и ггт и щелочная фосфатаза
Кроме того есть выраженный дефицит железа, ферритин очень низкий
Нужно лечить описторхоз обязательно, желательно под наблюдением
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад3 ответа