Повышен Алт и Аст — вопрос №3262859

Question

Повышен Алт и Аст — вопрос №3262859

Ирина, Стрежевой

145 просмотров

22 мая 2025

Добрый день,в 2022 году сдавала кал на описторхоз,его подтвердили,сказали в большом количестве,надо было ложиться в стационар и травить их,но я не смогла лечь,уезжала на похороны,потом как-то всё ушло на 2 план,в этом году в феврале по фгдс поставили атрофический гастрит с2 по кимуро такемото,пью ребагит,пила ещё Урсосан,я гипертоник,пью беталок от аритмии и эдарби от давления,в феврале анализы сдавала биохимию Алт и АСТ были в норме,железо низкое,ферритин и фолиевая тоже низкие,был повышен ГГТП по-моему так называется 146+,витамины в12 тоже повышен 876,пару дней назад сдала анализы,Алт и АСТ выше нормы,ГГТП тоже,калий,мочевина,у меня гидронефроз,в 1998 году делали операцию,это очень опасно????Читаю что это онкология печени или поджелудочной,была у гастроэнтеролога сегодня,говорит что возможно это описторхоз даёт такую реакцию на анализы,калий сказала может иногда подниматься из-за приема эдарби,надо травить описторхоз, всё очень плохо?Несколько дней в панике,не могу понять себя с руки

Возраст: 46

Вопрос закрыт

атрофический гастрит с 2по кимуро такемота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Доброе утро,УЗИ проходила в конце февраля,в 2 разных клиниках,сейчас прикреплю файл,повторно на УЗИ записана на 29 число

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Загрузила УЗИ,переживаю очень,ГГТП очень повышен,щелочная фосфатаза,за калий пишут что это может и сердце отказать и почки

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 мая

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Ирина! По результатам УЗИ ОБП имеются изменения со стороны внутрипеченочных желчных протоков и желчного пузыря, возможные при паразитарном поражении (описторхозе). Печеночные показатели повышены некритично. В подобной ситуации рекомендуют выполнить контрольное УЗИ ОБП, продолжить прием Гептрала 400мг 2 раза в день до месяца, консультация инфекциониста - специалиста по лечению инфекционных и паразитарных заболеваний с целью дополнительной диагностики и определения дальнейшей тактики лечения описторхоза.

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Я первый раз сегодня выпила Гептрал,но он вроде как только для печени,а для желчного нет,пить его или Урсосан?У меня повышен в12,посмотрите пожалуйста мои анализы,вот за 19 мая,там калий очень повышен 6.3,и ГГТП И Алт Аст,мочевина тоже повыщнна

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Это все очень плохо?В интернете пишут, что такие показатели бывают или при онко,или почки отказывают,или с сердцем что-то серьезное,я принимаю Эдарби и беталок зок,они могут как-то повысить калий?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 мая

Гастроэнтеролог

Печеночные показатели повышены некритично. Если ВЫ сейчас принимаете Урсосан, возможно продолжить прием препарата на фоне Гептрала до посещения инфекциониста и коррекции терапии. В схему лечения описторхоза обычно входят желчегонные препараты. Что касается повышения калия - необходимо обратиться к терапевту с целью уточнения причин повышения калия с учетом имеющейся хронической патологии и приема лекарственной терапии.

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Я 3 дня назад перестала пить Урсосан,сегодня выпила Гептрал,мне пить его,или начать пить Урсосан опять?Калий очень сильно повышен?Мне на приём только 30 числа,до этого времени стоит куда-то обращаться?Или ничего критичного нет

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 мая

Гастроэнтеролог

В подобной ситуации рекомендуют продолжать прием Гептрала, Урсосан пока возобновлять прием не стоит. Повышение уровня калия некритично..

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Побаливает поджелудочная,это от этих высоких показателей?В гептрале содержится в12 это ничего что он у меня повышен?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 мая

Гастроэнтеролог

Согласно официальной инструкции к приему препарат Гептрал, витамин В12 в его составе не присутствует.

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Спасибо вам огромное, всё понятно и доступно объяснили,просто паника жуткая,не могу успокоиться,атрофический гастрит,а тут ещё и показатели высокие стали,хотя диета,я не ем ничего такого, всё на ппру,тушёное и т.д

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Но то что Алт,АСТ,калий,фосфатаза,мочевина и в 12 повышен,это не сильно критично?Выше нормы,но если бы было что-то смертельное были бы выше показатели?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 мая

Гастроэнтеролог

Добрый вечер, Ирина! показатели повышены некритично, но требуют наблюдения и консультации специалистов.

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Доброе утро,УЗИ загрузила,делала его в феврале в 2 разных клиниках,описание тоже рознится,записана на 29 число повторно на узи брюшной полости и почек,я переживаю за анализ ГГТП очень повышен,калий,написано при повышении калия это может быть остановка сердца и отказывают почки

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Накануне пила эдарби,беталок зок,ребагит и урсосан

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

На гельминты не сдавала,описторхоз был в 2022 году,должна была лечь его травить,но умер муж,и я уехала на похороны

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая

Терапевт

Для диагностики описторхоза рекомендуют исследование кала на гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалами в 2-3 дня между исследованиями.
На представленном протоколе УЗИ можно предположить замещение нормальных клеток печени жировыми. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. Также имеются признаки поражения желчевыводящей системы, в таких случаях рекомендуют проведение МРТ брюшной полости с контрастированием.
Для стратификации риска и решения вопроса о необходимости назначения медикаментозного лечения повышенного холестерина рекомендуют проведение УЗИ брахио-цефальных артерий и артерий нижних конечностей и сдать кровь на показатель липопротеин (а). С результатами направляют на очную консультацию к терапевту или кардиологу.
На момент дообследования обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 12 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 3 месяца с последующим контролем УЗИ и показателей печени (билирубин+ фракции, ГГТП, щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ).

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Скажите пожалуйста с таким повышенным калием что делать?Это смертельно?Пишут в интернете всё очень плохо

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Урсосан я пила,сейчас начала пить Гептрал

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая

Терапевт

Ирина, как долго принимали урсосан перед сдачей биохимического анализа?

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Месяц точно

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая

Терапевт

Вероятнее всего, повышенный показатель калия при нормальном показателе креатинина и мочевины крови вызван приемом препарата эдарби (данная группа препаратов может приводит к повышению калия, ввиду механизма действия), данное состояние не угрожает жизни, однако требует пересмотра с терапии в очном порядке с лечащим врачом

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Мочевина повышена тоже,но креатинин в норме

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая

Терапевт

Ирина, в таких случаях рекомендуют продолжать урсосан, поскольку он направлен на снижение показателей желчного застоя (ГГТП и щелочная фосфатаза), чего не делает гептрал. + назначают МРТ с контрастом для исследования желчных протоков и исключения холангита (воспалительного процесса в протоках)

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая

Терапевт

Ирина, норма мочевины у взрослых до 8-9 мкмоль/л по разным данным

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

У меня считается сильно повышена мочевина и калий?Это указывает на онкологию?Вообще моя биохимия в целом

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая

Терапевт

Ирина, мочевина укладывается в норму, калий снизится, вероятно, при отмене эдарби, рисков повышение не несет. В целом на основании всех данных повода для онконастороженности нет

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Просто пока мне придется пить эдарби,приём только 30 числа после узи,живу в маленьком городе,платного терапевта к сожалению нет,что можно пить вместо этого препарата?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая

Терапевт

Ирина, не переживайте, срочности в смене препарата нет

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Калий 6.3 это не смертельно?Пишут срочно надо что-то делать,а я не знаю что,к врачу попаду только 30

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая

Терапевт

Ирина, повторюсь, что главное, что почки работают хорошо (судя по мочевине и креатинину), поэтому калий выше нормы здоровью не грозит

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Мочевина 9.3 не повышена разве?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая

Терапевт

Ирина, по верхней границе нормы, но требует только наблюдение

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Можно ещё вопрос,вы извините пожалуйста,вы можете посмотреть ещё анализы лейкоциты,эритроциты и т.д,вот за 19.05,там ещё очень повышен кроме Алт и Аст анализ ГГТП

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Витамин при атрофическом гастрите обычно понижен,а у меня повышен 876

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая

Терапевт

Да, я уже ознакомилась, выше расписала, что обычно рекомендуют делать в таком случае (прием урсосана и МРТ с контрастированием для выяснения причин).
Атрофия была подтверждена гистологически?

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Нет,гистологию буду сдавать в августе,в феврале на фгдс поставили атрофический гастрит по кимуро такемото с2,а вообще о чём это может говорить?Что-то с кровью,или это какой нибудь уже цирроз?

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Жуткая паника,не могу успокоиться,все показатели плохие

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая

Терапевт

Понимаю Ваши переживания, очень важно успокоиться и взять себя в руки, ничего жизнеугрожающего в исследованиях не найдено. Возможно, атрофии даже и нет , раз она только по фгдс выставлена, золотой стандарт - это биопсия. Повышение В12 может косвенно указывать на патологию со стороны печени, поэтому, чтоб разобраться в причине назначают МРТ

Пожаловаться

Ирина, 24 мая

Клиент

Если бы было допустим какое-то онко,показатели бы были намного больше?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая

Терапевт

При онкологии могут и в норме быть показатели, просто в общем и целом оценивают клинику и иные методы исследования и предварительно предполагать онкологию неправомочно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохо от Цифран СТ

1 ответ

вчера, 21:50

849.00 р.

Елизавета, Ростов-на-Дону

Боли в животе после введения ректальной свечи

1 ответ

вчера, 21:13

800.00 р.

Никита, Москва

Расшифровка анализа, Колит, Метеоризм

1 ответ

вчера, 20:50

945.00 р.

Анна, Тамбов

Пищевод Барретта

2 ответа

вчера, 18:34

700.00 р.

Николай, Москва

Тянущие ощущения в области слепой кишки, иногда немного болезненные

2 ответа

вчера, 15:27

1345.00 р.

Анна, Перевоз

Обнаружена кровь в кале

1 ответ

вчера, 15:27

749.00 р.

Ольга

ГЭРБ, дискомфорт после еды?

2 ответа

вчера, 14:35

1000.00 р.

Марина, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 мая · Accepted Answer · 2025-05-23T21:57:45+03:00

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Печеночные показатели повышены. но некритично. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Прикрепите протокол УЗИ органов брюшной полости..

Писаренко Дарья Андреевна, 23 мая · Accepted Answer · 2025-05-23T22:12:42+03:00

Здравствуйте! Могу ли я ознакомиться с протоколом УЗИ органов брюшной полости? Помимо эдарби какие еще препараты/витамины/БАДы принимаете или принимали накануне сдачи анализов? Проводилось ли исследование кала на гельминты методом PARASEP?

Туаева Нелли Фанисовна, 25 мая · Accepted Answer · 2025-05-25T10:06:03+03:00

Ирина, добрый день
Конечно описторхоз, паразитируя а желчевыводящих путях, вызывает хроническое воспаление ( и желчного пузыря - холецистит, и протоков - холангит), повышение показателей печени- проявление холестаза - повышены и ггт и щелочная фосфатаза

Кроме того есть выраженный дефицит железа, ферритин очень низкий
Нужно лечить описторхоз обязательно, желательно под наблюдением