Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год мучают боли справа внизу живота (прикрепила фото точки боли). Изначально мучали только в овуляцию сильные боли (схожи с аппендицитом), но с июня прошлого года стали возникать тянущие и тупые боли (терпимые) и в другое время. После последней овуляции (10 дней назад) боли...
Здравствуйте. по исследованиям долихосигма-удлинение сигмовидного отдела кишечника-может быть причиной запоров. долихосигма-состояние врожденное. по фгдс воспаление в желудке, с подслизстыми кровоизлияниями и атрофией. заброс желчи в желудок. атрофия диагноз гистологический-через год фгдс с биопсией по олга. в родне проблем с желудком нет? раньше хеликобактера не было? перед фгдс был прием каких-то препаратов? по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста. Стоит дообследоваться ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб). УЗИ обп. Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике(иногда при фкс глазом не видно) Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. Водородный дыхательный тест на сибр. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при фгдс тест на хеликобактер не очень точный. как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку? что-то сейчас принимаете? Диета fodmap при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Здравствуйте. Нужна консультация по совместимости назначений от двух специалистов. Посетил гастроэнтеролога, получил схему лечения: — Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 30 минут до еды утром и вечером — 21 день — Метронидазол 250 мг по 2 таб 3 раза в...
Чуть разные, но действующее вещество одно
Добрый день. Прошу расшифровать результаты гастроскопии и назначить лечение. В данное время беспокоит постоянная отрыжка воздухом, без вкуса еды. Заключение Эндоскопические признаки недостаточности кардии. Эндоскопические признаки диффузного Нр-ассоциированного гастрита с...
Добрый день. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Что такое атрофия - это необратимая утрата желез желудка с замещением их фиброзной тканью или метаплазированным эпителием. Условно говоря, под некими факторами агрессии, например хеликобактер пилори слизистая желудка истончается и в этих местах может прийти другая ткань, чаще всего кишечный эпителий. Это не предка и тем более не рак. Атрофический гастрит С0-С1 по Кимура Такемото вообще не наблюдается. Экспресс-тест на НР я бы перепроверила, мы доверяем только тесту биохит, который проводится во время ЭГДС. Может быть рекомендовано дополнительно: Клинический анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла; 13С-уреазный дыхательный тест. Диагностика хеликобактерной инфекции. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить обязательно. ЭГДС можно делать 1 раз в 3 года. И может оказаться эффективным: Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней, желательно перед тестом на НР отменить за 1-2 дня; Ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней. И оценить результат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2-3 дня было чувство тошноты и боли в правом подреберье. Сделала УЗИ брюшной полости в заключении взвесь в желчном . После была у гастроэнтеролога и сделала гастроскопию заключение Очаговая эритематозная гастропатия. Эритематозная дуоденопатия. Недостаточность кардии. Сдала...
Здравствуйте, общий анализ крови от 05.11.24 уже неинформативен, на тот момент протекала бактериальная инфекция, лучше сделать свежий анализ. Также присутствуют признаки застоя желчи, что видно и по узи (взвесь в желчном пузыре) Рекомендованное лечение: Урсосан/урдокса 500 мг на ночь в течение 3 месяцев. Если возникнет такой побочный эффект, как диарея, следует перенести прием препарата на дневное время после еды. По анализам признаки латентной анемии. Для лечения рекомендую: Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема. Рекомендованное дообследование: Консультация гинеколога Витамин В9 и В12 Витамин Д3 Цинк
Сдавливание в боку и хеликобактер
5 ответовКак лечить хеликобактер положительный по гастроскопии есть узи. вроде бы как я несколько лет назад лечила хеликобактер уже, и я не знаю какая терапия мне конкретно подходит, так как если я лечила уже хеликобактер антибиотики которые я уже пила мне нельзя пить . Документы у...
Здравствуйте. Учитывая положительный тест на хеликобактер, данные гастроскопии с катаральным гастритом и эрозивным эзофагитом, а также то, что вы уже проходили лечение несколько лет назад, подход подбирается как для возможного рецидива инфекции. В таких случаях проводят повторный курс терапии с учётом устойчивости. Обычно применяют одну из последовательных схем: например, квадротерапию с висмутом (де-нол 120 мг 4 раза в день, рабепразол 20 мг 2 раза, тетрациклин 500 мг 4 раза и метронидазол 500 мг 3 раза в день — курс 10 дней) либо другую схему с подменой антибиотиков, если ранее уже использовались кларитромицин или амоксициллин. Подбор зависит от того, что именно вы принимали раньше. Если нет данных — целесообразно обсудить повторный курс, исходя из типичных схем второй линии. Щелочная фосфатаза может снижаться при ограниченном питании, низком белке, дефиците цинка, магния или витамина В6. Повышенный билирубин, особенно непрямой, на фоне интервального питания бывает из-за функциональных особенностей печени при синдроме Жильбера — это доброкачественное состояние, которое часто не требует лечения. В целом по УЗИ и биохимии выраженных признаков активного воспаления или холестаза не видно, поджелудочная и печень структурно без очагов.
Рак прямой кишки
11 ответовЖенщина 65 лет. Месяца 3 назад начала худеть, стали мучить запоры. Сдали анализы месяц назад, ну основные клиника крови, биохимия, анализы на гормоны. Были на приеме у гастроэнтеролога который отправил на колоноскопию. Сегодня провели процедуру. Результат поверг в шок. Рак...
Я бы сказала размеры средние, но опухоль просвет не перекрывает, эндоскоп прошёл за опухоль, это хорошо. Данный размер не о чем не говорит, скажу по опыту, бывают опухоли со стенозом и вторая, максимум третья стадия. Так что все шансы на благоприятный исход. После проведение полного обследования стадия будет определена более точно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
31 ответОколо месяца дискомфорт в животе. В основном ночью, при положении на боку ощущаю тупую боль в центре живота, кроме этого нечно похожее на судороги в ногах, тахикардия,бросает в пот и часто поднимается давление. Проходил обследование у гастроэнтеролога. По гастроскопии...
Здравствуйте. Ночные боли в животе, особенно на боку, тахикардия, потливость, повышение давления могут быть связаны не только с выявленными гастроэнтерологическими изменениями, но и с другими системными причинами. Эритематозная гастропатия и бульбит могут вызывать дискомфорт, но редко приводят к тахикардии и гипертензии. Повышенные мочевая кислота и креатинин требуют оценки функции почек (проба Реберга или КК по Кокрофту-Голту) важно исключить хроническую болезнь почек. Повышенный билирубин может быть признаком нарушения оттока желчи или гемолиза. Деформация желчного пузыря без камней, как правило, не опасна, но требует УЗИ динамики. Киста 1 категории по Босниак -доброкачественная, обычно наблюдается. Грыжа Бохдалека справа врождённый дефект диафрагмы, при таких размерах (47× Х25 мм) может вызывать дискомфорт, особенно в положении лёжа, и даже рефлюкс. Рекомендовал бы на очном приеме консультация кардиолога: исключить сердечные причины (ЭКГ, при необходимости Холтер). Суточное мониторирование АД и ЭКГ. Оценка на СРК (синдром раздражённого кишечника) или вегетативную дисфункцию. При сохранении симптомов МРТ или консультация невролога (радикулярный компонент). Лечение по результатам. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препараты Аллопуринол или Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Ребенку 7,5 месяцев. Были у гастроэнтеролога по поводу задержки стула. Ребенок на смеси Нэнни. Стул раз в 2-3 дня, бывает как пластилин, бывает даже как козьи какашки. Тужится, то есть тяжеловато ей сходить. Воду пьет плохо. 50 мл в день выпивает если часто...
Здравствуйте, Яна. Ребенок, действительно пьет мало воды, а она необходима для более полноценного пищеварения. нормальной перистальтики кишечника. Стул в таком режиме не критичен, но если ребенок при этом испытывает затруднение, то стоит сделать его более регулярным. 1.Форлакс - препарат хороший. с мягким слабительным эффектом. назначен адекватно. с 1/2 пакетика. Привыкания к нему не бывает. Курс обычно до 3 месяцев с постепенной отменой лучше, но, есть одно "но": он работает в полную силу только при достаточном питьевом режиме, а это не меньше , чем из расчета 30 мл/кг св сукти дробно. Это обязательное условие. 2.Смесь необходимо разводить как указано в инструкции - 1 мерная ложка на 30 мл. воды. Вы правильно понимаете, что при нарушенном разведении состав питания будет неполноценный. 3.Общий объем питания на 1 кормление в этом возрасте составляет 200-250 мл. В него входит и прикорм, и смесь. Для улучшения работы кишечника рекомендуется достаточная двигательная активность, питьевой режим, в питании обязательно овощи, кисломолочные продукты, сливочные и растительные масла.
Прошло 2 месяца после лечения у гастроэнтеролога, а лучше не стало. Не проходящие боли в эпигастрии, животе (левосторонние), очень мучает вздутие живота, диета fodmap. Диагноз: Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный.Таблетки: Месалазин 500 мг, Ребамипид 100 мг,...
Здравствуйте. Как давно такие симптомы? после чего стали отмечать? Стресс, погрешности в питании?Антибиотики как давно принимали? Прикрепите обследования пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 35 лет, мужчина. Имеются режущие кратковременные боли (по 2 секунды и отпускает) спереди под нижним левым ребром ближе к центру, а также беспокоит на протяжении многих лет жидкий стул, газообразование. Вопрос: проток в теле расширен - о чем это может...
Добрый день Для дообследования поджелудочной железы, исключения кистозношо расширения протока, кисты IPNM нужно пройти КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием Сдать кал на панкреатическую эластазу, кал на воспаление - фекальный кальпротеткин , а также пройти дыхательный сибр тест - для исключения синдрома избыточного роста бактерий тонкой кишки, который вызывает вздутие и изменение стула В щи метод субъективный Нужно подтверждать диагноз- с помощью контрастирования