Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3257429

Что вас беспокоит?

Рак прямой кишки

Женщина 65 лет. Месяца 3 назад начала худеть, стали мучить запоры. Сдали анализы месяц назад, ну основные клиника крови, биохимия, анализы на гормоны. Были на приеме у гастроэнтеролога который отправил на колоноскопию. Сегодня провели процедуру. Результат поверг в шок. Рак прямой кишки. К онкологу записались на 22 число. Помогите пожалуйста, посоветуйте какие пройти обследования или сдать анализы, чтоб идти на прием к онкологу не только с результатом колоноскопии и гастроскопии. Результат колоноскопии прилагаю

Нет
65 лет
20 Мая 2025·Просмотров: 199·Андрей

Здравствуйте

По данным колоноскопии заподозрена злокачественная опухоль прямой кишки (что требует обязательного гистологического подтверждения)

Из дообследований рекомендуется выполнить:

- КТ лёгких

- МСКТ брюшной полости с контрастом

- МРТ таза с контрастом

- анализ крови на РЭА

Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках гистопрепараты для пересмотра)

Подскажите пожалуйста что значит при себе обязательно имейте на руках гистопрепараты для пересмотра? Что это гистопрепараты? Еще стёкла взяли или сделали, не знаю как правильно это называется.

Гистопрепараты- это кусочки ткани, которые взяли на анализ в ходе биопсии
Лаборатория должна их Вам выдать по Вашему требованию
Стадия и тактика лечения будет определена только после всех вышеперечисленных обследований

Здравствуйте!
После гистологического подтверждения надо пройти дообследование по стандарту для определения стадии процесса и решения об объеме лечения:
-рентгенография или КТ лёгких;
-КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (если нет аллергии на йод, перед обследованием анализ крови на креатинин и мочевину) ;
-МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием;
-маммография;
-общий анализ крови, биохимия, онкомаркер РЭА.
Основной метод лечения рака прямой кишки нижнеампулярного и среднеампулярного отделов химиолучевая терапия (для уменьшения объема опухоли), вторым этапом будет решаться вопрос о хирургическом лечении.
При выявлении метастазов в отдалённых органов останавливаемся на химиотерапии.

Юлия Сергеевна, подскажите пожалуйста, то есть перед операцией обязательна химиотерапия? Без нее получается никак не обойтись?

Лучевая терапия плюс химиотерапия. Объясню зачем так делаем: если ХЛТ не проводить то объем операции будет брюшно-промежностная экстирпация с выведением пожизненной колостомы, а если сначала провести ХЛТ то объем операции может сократиться до ультронизкой передней резекции прямой кишки, а иногда ответ на ХЛТ настолько хорош что опухоль полностью регрессирует. Так что лечение вполне оправдано.

Юлия Сергеевна, спасибо большое за ответ. Еще если можно вопрос, так понимаю что размеры опухоли очень большие? Не могу до конца понять, сильно ли запущено всё, или все же есть надежда

Принятый ответ

Я бы сказала размеры средние, но опухоль просвет не перекрывает, эндоскоп прошёл за опухоль, это хорошо. Данный размер не о чем не говорит, скажу по опыту, бывают опухоли со стенозом и вторая, максимум третья стадия. Так что все шансы на благоприятный исход. После проведение полного обследования стадия будет определена более точно.

Здравствуйте

В объем обследования обычно включают: мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Также нужен результат гистологии.

Здравствуйте
По результату обследования данные подозрительны в отношение злокачественного процесса прямой кишки. В данной ситуации рекомендуется дождаться результатов гистологического заключения при подтверждение процесса обратится в онкодиспансер на прием к онкоколопроктологу, пройти полное обследование организма в обьеме кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения.

Здравствуйте!
По результатам колоноскопии выявлено подозрение на злокачественное новообразование прямой кишки. Для уточнения диагноза требуется морфологическая верификация(гистологическое исследование материала с биопсии).
Так в таких случаях обычно рекомендуют:
КТ ОГК, ОМТ с контрастом
МРТ ОМТ с контрастом
Анализ крови на онкомаркер РЭА

По результатам обследования будет установлена стадия заболевания и назначено лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.