Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1915957

Что вас беспокоит?

Расшифровка гастроскопии и возможное лечение

Год мучают боли справа внизу живота (прикрепила фото точки боли). Изначально мучали только в овуляцию сильные боли (схожи с аппендицитом), но с июня прошлого года стали возникать тянущие и тупые боли (терпимые) и в другое время. После последней овуляции (10 дней назад) боли в животе остались, сопровождаются газами, вздутием, лёгким запором (сначала ходила 4 дня по несколько раз в день по чуть-чуть, последние 3 дня стабильно 1 раз утром). Боли стали мигрировать по всему животу: то слева, то у пупка, то в районе желудка. В общем ощущается слабость и головокружение. По биохимии крови и анализу мочи месяц назад всё хорошо. УЗИ брюшной и почек тоже в норме. По колоноскопии - удлинение сигмы. По гастроскопии - геморрагическая, эритематощная гастропатия. Очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка. ДГР. По одному из УЗИ малого таза были видно что-то вроде застоя каловых масс, на колоно не нашли что это светило на УЗИ. Боли немного и на время ослабевают при приёме ношпы. Как себе помочь в этом состоянии? С чем могут быть связаны эти боли (кроме овуляторного синдрома, т.к. слабые боли и в другое время есть)? Требуются ли доп. исследования и какие?

30 лет
21 Февраля 2024·Просмотров: 107·Анжелика, Тверь

Принятый ответ

Здравствуйте.
по исследованиям
долихосигма-удлинение сигмовидного отдела кишечника-может быть причиной запоров.

долихосигма-состояние врожденное.

по фгдс воспаление в желудке, с подслизстыми кровоизлияниями и атрофией. заброс желчи в желудок.

атрофия диагноз гистологический-через год фгдс с биопсией по олга.

в родне проблем с желудком нет?
раньше хеликобактера не было?

перед фгдс был прием каких-то препаратов?

по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике(иногда при фкс глазом не видно)
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

при фгдс тест на хеликобактер не очень точный.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

что-то сейчас принимаете?

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

Мария Александровна, у мамы по желудку и кишечнику целый "букет" заболеваний + вырезаны (онко) женские репродуктивные органы.
Из лекарст сейчас ничего не принимаю.
Биохимию и показатели печени сдавала недавно, там всё хорошо.
Остальное до сдам.
Что можно на данный момент принять для облегчения состояния?

Мария Александровна, раньше реакции на выпечку не замечала, но недавно стали появляться подозрения на сбой в кишечнике при приёме молочки, хотя в детстве пила много молока (из под коровы).
Овсянку часто стала есть последний год, т.к. варю ребёнку.
Частый её приём может теоритически на что-то повлиять?

Мария Александровна, перед ФГДС был только лавакол, готовилась к колоно, делала всё в одно время под наркозом

если на фоне приема овсянк, выпечки есть вздутие и диарея, то нужно сключаь целиакию..

сейчас возможен приме метеоспазмила по 1 капс 3 р\д-2 недели.

после сдачи тест на хеликобактер, если ое будет отрицательным, то для лечения желудка
1)омез дср утром-1 месяц
2)ребагит по 1 абл после еды 3 р\д и на ночь.
3)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.

по результату обследований коррекция лечения.

Мария Александровна, по результатам общего анализа кала, анализа гельминтов и анализа на кальпротектин и анализа на хеликобактери всё в норме.
Кровь ещё жду.
Сибр при таких анализах кала есть смысл делать (пока нет возможности его пройти)?

да на сибр стои тест сделать

Принятый ответ

Здравствуйте .
Вам нужно лабораторно обследовать кишечник :
Общий анализ крови и срб
Копрограмма
Фекальный кальпротеткин
Дыхательный водородный тест на сибр
На данный момент важно вести дневник питание , записывать что кушали и что пили и какая реакция на продукты .
На данный момент можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней

Екатерина Андреевна, уже в стадии проверки, некоторые анализы сдала.
Возник вот такой вопрос, то что болит постоянно в одной точке справа это же не норма?
Одно дело когда по всему кишечнику спазмы, а тут чётко одна точка.
И могут такое давать спайки например?
И на колоно спайки бы увидели?

Спайки на колоноскопии не увидят .
Боли могут быть в одной точке и на фоне кишечника .

Екатерина Андреевна, общий и биохимический анализ в норме, общий анализ кала, на гельминтов, хеликобактери и кальпротектин в норме.
Сибр при таких анализах есть смысл делать (сейчас нет возможности)?

Да, конечно .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.