Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка гастроскопии и возможное лечение — вопрос №1915957

90 просмотров

Год мучают боли справа внизу живота (прикрепила фото точки боли).
Изначально мучали только в овуляцию сильные боли (схожи с аппендицитом), но с июня прошлого года стали возникать тянущие и тупые боли (терпимые) и в другое время.
После последней овуляции (10 дней назад) боли в животе остались, сопровождаются газами, вздутием, лёгким запором (сначала ходила 4 дня по несколько раз в день по чуть-чуть, последние 3 дня стабильно 1 раз утром).
Боли стали мигрировать по всему животу: то слева, то у пупка, то в районе желудка.
В общем ощущается слабость и головокружение.
По биохимии крови и анализу мочи месяц назад всё хорошо.
УЗИ брюшной и почек тоже в норме.
По колоноскопии - удлинение сигмы.
По гастроскопии - геморрагическая, эритематощная гастропатия. Очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка. ДГР.
По одному из УЗИ малого таза были видно что-то вроде застоя каловых масс, на колоно не нашли что это светило на УЗИ.
Боли немного и на время ослабевают при приёме ношпы.
Как себе помочь в этом состоянии?
С чем могут быть связаны эти боли (кроме овуляторного синдрома, т.к. слабые боли и в другое время есть)?
Требуются ли доп. исследования и какие?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по исследованиям
долихосигма-удлинение сигмовидного отдела кишечника-может быть причиной запоров.

долихосигма-состояние врожденное.

по фгдс воспаление в желудке, с подслизстыми кровоизлияниями и атрофией. заброс желчи в желудок.

атрофия диагноз гистологический-через год фгдс с биопсией по олга.

в родне проблем с желудком нет?
раньше хеликобактера не было?

перед фгдс был прием каких-то препаратов?

по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике(иногда при фкс глазом не видно)
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

при фгдс тест на хеликобактер не очень точный.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

что-то сейчас принимаете?

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, у мамы по желудку и кишечнику целый "букет" заболеваний + вырезаны (онко) женские репродуктивные органы.
Из лекарст сейчас ничего не принимаю.
Биохимию и показатели печени сдавала недавно, там всё хорошо.
Остальное до сдам.
Что можно на данный момент принять для облегчения состояния?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, раньше реакции на выпечку не замечала, но недавно стали появляться подозрения на сбой в кишечнике при приёме молочки, хотя в детстве пила много молока (из под коровы).
Овсянку часто стала есть последний год, т.к. варю ребёнку.
Частый её приём может теоритически на что-то повлиять?
Клиент
Мария Александровна, перед ФГДС был только лавакол, готовилась к колоно, делала всё в одно время под наркозом
Гастроэнтеролог
если на фоне приема овсянк, выпечки есть вздутие и диарея, то нужно сключаь целиакию..

сейчас возможен приме метеоспазмила по 1 капс 3 р\д-2 недели.

после сдачи тест на хеликобактер, если ое будет отрицательным, то для лечения желудка
1)омез дср утром-1 месяц
2)ребагит по 1 абл после еды 3 р\д и на ночь.
3)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.

по результату обследований коррекция лечения.
Клиент
Мария Александровна, по результатам общего анализа кала, анализа гельминтов и анализа на кальпротектин и анализа на хеликобактери всё в норме.
Кровь ещё жду.
Сибр при таких анализах кала есть смысл делать (пока нет возможности его пройти)?
Гастроэнтеролог
да на сибр стои тест сделать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам нужно лабораторно обследовать кишечник :
Общий анализ крови и срб
Копрограмма
Фекальный кальпротеткин
Дыхательный водородный тест на сибр
На данный момент важно вести дневник питание , записывать что кушали и что пили и какая реакция на продукты .
На данный момент можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, уже в стадии проверки, некоторые анализы сдала.
Возник вот такой вопрос, то что болит постоянно в одной точке справа это же не норма?
Одно дело когда по всему кишечнику спазмы, а тут чётко одна точка.
И могут такое давать спайки например?
И на колоно спайки бы увидели?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Спайки на колоноскопии не увидят .
Боли могут быть в одной точке и на фоне кишечника .
Клиент
Екатерина Андреевна, общий и биохимический анализ в норме, общий анализ кала, на гельминтов, хеликобактери и кальпротектин в норме.
Сибр при таких анализах есть смысл делать (сейчас нет возможности)?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, конечно .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка Урсофалька
2 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Обезбаливающий укол коту
15 мая 2023
Алина
Вопрос закрыт
Повышенный АЛТ
1 апреля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Болит желудок после еды
16 февраля
Anastasiya, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий