Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разработка после перелома
9 ответов02.10.2025 упала сломала. Выписка и снтмки в закрепах. 13.10 операция. Сегодня 03.12 7,5 недель с мос. Забрали мою лангету , сказали разрабатывать , не наступать. Больше ничего , не очень многословны. Можете посмотреть снимки , как по сращению? Боюсь дышать на нее , как...
Здравствуйте. Я вижу не только перелом обеих лодыжек, но и заднего края б\б кости с допустимым смещением (3-х лодыжечный перелом). Всё срастается. Но спиц не пожалели и насколько срослось из-за металла сказать трудно. Я бы оценил сращение примерно на 70-75% Рекомендую после удаления позиционного винта сделать КТ и уточнить степень сращения. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8-12 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 8 недель на костылях, в ортезе, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит кишечник
7 ответовДва дня не могла сходить в туалет. Первый раз выпила гутталакс не помогло. На следующий день снова выпила гутталакс, помогло. Стал калл немного с вкраплениями красного( наверное из-за свеклы, съела вечером ее много). После дефекации чувство как будто что-то греет и небольшая...
Здравствуйте! Достаточно ли пьёте жидкости? Тугой стул давно или бывает разово? Как то обследовалисьсо стороны кишечника? Препараты на постоянной основе принимаете?
Лечение тревожного расстройства
11 ответовЗдравствуйте, принимаю Ципралекс почти два месяца, в дозе 10 мг 3 недели. В последнюю неделю усилилась тошнота, началась диарея, усилились головные боли, стало часто морозить, голова как ватная и непроходящее чувство заторможенности. Атаракс и тералиджен погражуют в ещё...
Здравствуйте, однозначно менять. Если на препарат этой же группы переходить, то снижать ципралекс не надо, сразу переход идет: если не пароксетин переходить, то переходить можно сразу к примеру сегодня последняя табл ципралекс, завтра утром пароксетин 10 мг и затем прибавлять по 5 мг в неделю до 20 мг , для начала; если на сертралин , то так же без отмены, не следующий день 100 мг сертралина и прибавлять по 25 мг в недель до 150-175 мг, по состоянию. Что бы динамику отслеживать начните дневник эмоций вести. Что бы переход совсем мягкий был можно на 5 дней феназепам в минимальных дозах ( 0,5 мг утро-1 мг вечер)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия влагалища
15 ответовЗдравствуйте.Мучает уже три месяца дискомфорт ужасный, жжение во влагалище, наполнение мочевого пузыря вызывает ещё больший дискомфорт. Гинеколог поставил сухость влагалища. Перенесла онкологию груди в 2020 году, поэтому эстрогены сказала нельзя. Пробовала мази, гели на...
Здравствуйте! Цикл у вас регулярный? Заболевание молочной железы гормонзависимое было? Цитология последняя норма?
Буденофальк или сакофальк?
27 ответовЗдравствуйте! по колоноскопии поставлен микроскопический колит низшей степени активности, хронический умеренный лимфоцитарный колит и иелит умененный. Обнаружен случайно, по самой колоноскопии более менее. Назначен буденофальк. На сайте читаю, что практически всем назначат...
Анализ кала на фекальный кальпротектин делали (маркер воспаления в кишечнике)?
Мешает ли винт движению сустава?
13 ответовДобрый день! 5 недель назад сделали остеосинтез лучевой кости, был внутрисуставной перелом со смещением, поставили пластину. Но рука спустя 5 недель тяжело гнется, возможно из-за винтов, действительно ли это так или все нормально?
На прикрепленных скринах КТ видно, что перелом практически полностью сросся и винты никак не мешают разработке. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола. Само не заработает. Разрабатывать через боль. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом наружной лодыжки,с повреждением дистального межберцового синдесмоза голени,повреждение дельтовидной связки.14.04.22 открытая репозиция,остеосинтез наружной лодыжки пластиной,фиксация межберц.синдесмоза винтом.
При благоприятной рентгенкартине через 4-5 нед после операции. перед разрешением полной нагрузки на конечность. После праздников через недельку пойдете сделаете рентген и Ваши травматологи посмотрят, что и как. Давать полую нагрузку с этим винтом нельзя. Сломается.
05 ноября сделали операцию на лодыжке (перелом малой берцовой со смещением) Вставили властину и поперечный винт. 02 декабря обнаружили тромбоз глубоких вен.. Оперирующий врач по итогам рентгена разрешил постепенно давать нагрузку на больную ногу. Какие процедуры можно делать...
Здравствуйте! Магнитотерапию можно сделать курсом 10 процедур . Носить компрессионное белье . Будьте здоровы !
Перелом обеих лодыжек
38 ответовДобрый вечер! Был перелом лодыжки 19.08.23 с подвывихом и смещением. Была проведена операция мос 23.08. Небольшой обломок на б/б был фиксирован спицами. Сказали она срослась.. Сняли гипс. Потом сняли гипс 19.10 и удалили спицы и позиционный винт. Хотелось бы у вас уточнить...
Здравствуйте. Вы приложили снимок почти месячной давности, но уже на нём всё полностью срослось. Ходить давно пора. Пластина не сломается. Исключено. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Сразу полную нагрузку давать нельзя. Сначала стопа будет отекать и болеть - это нормально. До сильной боли не доводить, отдыхать. Поможет расходиться примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Так же используйте Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа
5 ответовДобрый день! Год назад получила травму ,, закрытый 3х-лодыжечный перелом левой голени с вывихомстопы кнаружи,, Была проведена операция, установили спицы, пластину, винт. Сейчас осталась только пластина.За это время набрала вес. Вопрос:могу ли я заниматься спортом на тренажёре...
Здравствуйте. Категорических противопоказаний для занятий на виброплатформе нет. Но она повышает риск костной резорбции вокруг винтов. Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли. Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет. П.С. Но например, в США металл удаляют только, когда уже наступают осложнения. Потому что страховые не оплачивают. Такие дела.