Перелом обеих лодыжек — вопрос №1694829

Question

Перелом обеих лодыжек — вопрос №1694829

Starter-10@mail.ru, Воронеж

380 просмотров

18 ноября 2023

Добрый вечер! Был перелом лодыжки 19.08.23 с подвывихом и смещением. Была проведена операция мос 23.08. Небольшой обломок на б/б был фиксирован спицами. Сказали она срослась.. Сняли гипс. Потом сняли гипс 19.10 и удалили спицы и позиционный винт. Хотелось бы у вас уточнить перелом уже сросся? Можно ли ходить? Может ли сломаться пластина и т.д

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

смещение

небольшой обломок

позиционный винт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 18 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, я уже хожу недили полторы с нагрузкой 30-35 процентов... С неё и начал... Боль была, но не сильная. В основном в пятке чуть, по краям где работает сустав... Сейчас побаливает шов там где пластина колит, иногда печёт или может не он, но там и отек есть...А почему нельзя сразу сильно наступать? Мне вообще сказали что будет вторичный перелом и сломается пластина если не рассчитать и сильно наступить...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Я не буду комментировать, что Вам сказали. Я за свои слова отвечаю.
Наращивайте нагрузку. Можно быстрее. Это совсем медленно.

Сразу нельзя, потому что связки и сухожилия не готовы.
Их нужно постепенно растягивать.
Иначе будет растяжение, что затруднит разработку.

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 18 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 18 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, мне на другом сайте сказала что перелом большеберцовой кости ещё сохраняется... Это так? И что нужно делать кт, т.к на снимке не видно срослась малоберуовая или нет....

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Я не буду комментировать, что Вам сказали. Я за свои слова отвечаю.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 18 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, ок. Спасибо

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 19 ноября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, скажите пожалуйста, есть ли смысл сделать ещё один снимок в понедельник, может там перелом уже консолидирован будет... Чтобы мне успокоиться и наступать не боясь что пластина сломается?

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 19 ноября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, а то мне один врач на другом сайте написал что бб ещё не срослась... И не видно по этому что с мб... Нужно сделать кт сустава....

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 19 ноября 2023

Травматолог, Ортопед

Я не буду комментировать мнение другого человека...
Я отвечаю и несу ответственность за то, что я говорю...

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 19 ноября 2023

Травматолог, Ортопед

Можно сделать рентген в 2-х стандартных проекциях, так как прошёл месяц, можно посмотреть...
Но, если по снимку, который Вы приложили к вопросу все было хорошо-перелом консолидирован, то и на новом будет все хорошо. Для своего спокойствия-обязательно необходимо сделать!

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 19 ноября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, подскажите пожалуйста, что это могло быть? Когда с ноги на ногу вес распределял, там где пластина как-будто что-то щёлкнуло, я почувствовал, но слышно не было... Боли сильной не было... Что это могло быть... Боюсь как бы не было вторичного перелома... И не сломалась пластина....

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 19 ноября 2023

Травматолог, Ортопед

Нет, пластина точно так не сломается, вторичного перелома тоже не будет. Это может быть связано с тем, что так как начали премного давать нагрузку, а за месяц капсульно - связочный аппарат был не задействован, в покое. То, так отреагировали связки, ничего страшного нет. Старайтесь давать нагрузку более плавно, дозированно и равномерно, что бы связки, мышцы могли адаптироваться.

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 19 ноября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, да вроде стараюсь.... Я просто пока как-то плохо овладеваю этой техникой с нагрузкой ((( . Я вот сейчас можно сказать наступаю так, что у меня ничего не болит почти... Может если совсем чуть-чуть.... Уже наверно недели полторы... Получается пластина не сломается даже если сильно наступить? Вообще бывали ли такие случаи? Спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 19 ноября 2023

Травматолог, Ортопед

давайте нагрузку до болевого порога,боли терпеть не нужно,а вот разрабатывать голеностопный сустав необходимо.
у меня не было такого что бы пациент мог сломать титановую пластину.У коллег в отделении было ,но и то, там мужчина попал в ДТП, была сломана периартикулярная пластинка...
А вот просто так ее нельзя сломать....

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 19 ноября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо большое! Хорошего вечера Вам!

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 20 ноября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, я прикрепил новые снимки... Подскажите по ним пожалуйста...

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 19 ноября 2023

Клиент

Станислав, сказали что ещё мозоль формируется.... Пластину снимать через год....

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 19 ноября 2023

Травматолог, Ортопед

В принципе если беспокоить не будет можно вообще не снимать .

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 19 ноября 2023

Клиент

Виктор Анатольевич, подскажите пожалуйста какую нагрузку при ходьбе можно давать? 50-60 процентов? Хожу с двумя костылями наступая на ногу, но по мне сейчас нагрузка процентов 30-35. Пробовал стоять на двух ногах, всё равно чувствую что больше вес на здоровой. И ещё подскажите пожалуйста если я не рассчитаю силу с которой наступлю, то получу вторичный перелом и сломается пластина? Сустав почти уже разработан... Осталось немного подтянуть сгибание на себя...

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 19 ноября 2023

Травматолог

Здравствуйте. За свою многолетнюю практику никогда не говорил своим пациентам о величине нагрузки в процентах. Как он может определить 35 , 40, 45 процентов. Для этого с собой должно быть дозирующее устройство. Это все умозрительные выводы. Ориентировал своих больных только до появления боли в заинтересованном месте. За свою многолетнюю практику неоднократно встречал пациентов с повреждением металлоконструкций (шурупов, спиц, винтов). Перелом металлической пластины один раз. Отправляли в лабораторию - оказался заводской брак . Пациент по суду выиграл процесс и получил материальное возмещение.

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 19 ноября 2023

Клиент

Виктор Анатольевич, спасибо большое! Надеюсь всё хорошо будет...

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 20 ноября 2023

Клиент

Виктор Анатольевич, я сегодня добавил новые снимки, можете пожалуйста посмотреть что там по ним? Там на бб какая-то полоска внизу... Это наверно её спицами фиксировали? Все срослось там? Спасибо большое заранее!

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 21 ноября 2023

Травматолог

Здравствуйте. Да , там сросшийся надлодыжечный перелом б/берцовой кости. Медиальная лодыжка недостаточно репонирована, может сказаться на объеме движения во время разработки. Мозоль в области переломов еще полностью не перестроилась под нагрузку..

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 21 ноября 2023

Клиент

Виктор Анатольевич, получается мне нельзя ходить? Не понял вас если честно...

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 21 ноября 2023

Травматолог

Приступать можно с опорой на костыль и разрабатывать , как я писал выше.

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 21 ноября 2023

Клиент

Виктор Анатольевич, а что будет если я не рассчитаю силу и сильнее встану на ногу? И когда можно будет полностью встать на неё?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 21 ноября 2023

Травматолог

Если не рассчитаете силу и сильно наступите , появится боль и увеличится отек.

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 21 ноября 2023

Клиент

Виктор Анатольевич, и всё? Ничего не сломается и мозоль не развалится как мне сказали?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 21 ноября 2023

Травматолог

Чтобы развалилась мозоль, это нужно очень постараться . Ха, Ха, Ха.

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 21 ноября 2023

Клиент

Виктор Анатольевич, спасибо

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 21 ноября 2023

Травматолог

Удачи вам и здоровья.

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 21 ноября 2023

Клиент

Виктор Анатольевич, спасибо большое!

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 20 ноября 2023

Травматолог, Ортопед

Добрый день! увидела,снимочки как раз сегодня сделали.Все неплохо, (даже судя по предыдущему снимку от 23.10.23г-уже все было хорошо!) пластинка стоит на своем месте-все прекрасно! И все выше данные рекомендации,можно и нужно выполнять!
Сейчас самое главное-разрабатывайте голеностопный сустав,и постепенно,плавно все таки наращивайте нагрузку!
Не переживайте,все хорошо!

Пожаловаться

starter-10@mail.ru, 20 ноября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо Вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом голеностопа

2 ответа

12 мая 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Немеют пальцы в гипсе

2 ответа

17 марта 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Перспектива краниального смещения основных фрагментов

1 ответ

18 января 2024

Фотиния

Вопрос закрыт

Реабилитация перелома

4 ответа

25 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 18 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-18T20:19:53+03:00

Здравствуйте.
Вы приложили снимок почти месячной давности, но уже на нём всё полностью срослось.
Ходить давно пора. Пластина не сломается. Исключено.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Сразу полную нагрузку давать нельзя.
Сначала стопа будет отекать и болеть - это нормально.
До сильной боли не доводить, отдыхать.

Поможет расходиться примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688

Так же используйте
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T00:15:52+03:00

Доброй ночи! Да на снимке,что Вы приложили,все хорошо, можно сказать полностью консолидировался перелом..И так как уже есть нагрузка 30-35%=это очень хорошо!Но ,нагрузку надо постепенно увеличивать,хотя бы до 40-45%...и постепенно также увеличивать..
То,что Вы описываете про пластину,да,такие ощущения могут быть- и это даже в каком то смысле можно сказать.что норма,пока есть металл...
Пластинка может сломаться,если давать ноге чрезмерные нагрузки например-прыжки,бег....а если Вы постепенно наращиваете нагрузки при ходьбе-ничего пластине не будет...
Не переживайте, все хорошо и будет хорошо! не накручивайте себя!

Литвиненко Станислав, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T10:49:52+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 19 ноября 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Понятно , что надо ходить и разрабатывать голеностопный сустав, но непонятно почему не убрали металл с малоберцовой кости?

Принятый ответ

Лаврин Виктор Анатольевич, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T11:40:03+03:00

Здравствуйте. На снимке отчетливо видна мозоль , но перестройка ее не закончилась. Сейчас нужно интенсивно восстанавливать объем движения в г/стопном суставе ( катайте стопой скалку по полу) до появления отека в суставе. Затем отдых с поднятой стопой в постели до спадения отека . Ходить , приступая на стопу с разгрузкой на костыль, до появления отека, затем отдыхать с поднятой стопой выше костей таза. Держать металлоконструкцию до 1 года при сросшемся переломе считаю безсмысленно. Мозоль формируется с учетом пластины После удаления пластины мозоли в области перелома, где лежала на кости пластина - нет. Приходится вновь уменьшать нагрузку на конечность до полной перестройки мозоли уже без учета пластины..