Консультация психиатра /

Лечение тревожного расстройства — вопрос №1446001

519 просмотров

Здравствуйте, принимаю Ципралекс почти два месяца, в дозе 10 мг 3 недели. В последнюю неделю усилилась тошнота, началась диарея, усилились головные боли, стало часто морозить, голова как ватная и непроходящее чувство заторможенности. Атаракс и тералиджен погражуют в ещё больший ступор. Что предпринимать, менять препарат? Изначально беспокоила непроходящая головная боль и тревога.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Можно попробовать увеличить дозу Ципралекса до 15 мг, зачастую такой подход решает проблему возникающих побочных эффектов и неэффективного лечения. И если ничего не изменится, тогда уже обсуждать замену антидепрессанта.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, для улучшения состояния УВ дозировку АД и перенести его прием на вечер.

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Здравстуйте!
Менструального цикла нет?
Логопед, Психолог, Сексолог
Здравствуйте, возможно вам не подходит дозировка, нужна коррекция в большую сторону.Для наилучшего результата лечение лучше проводить комплексно. Это
медикаментозная терапия и занятия с психологом. Медикаменты помогают справляться с симптомами, но они не оказывают влияния на причину и поэтому работа с психологом поможет найти и проработать причину вашего состояния.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Это связано с адаптацией организма к антидепрессанту. Обычно анксиолитики (атаракс, тералиджен) снижают эти побочные действия. Я бы рекомендовала попробовать другой анксиолитик - грандаксин например.
Психиатр, Психотерапевт
Доброе утро!
При приеме ципралекса такие ощущения очень частые. Поэтому здесь правильным будет увеличить дозу до 15 мг. Если в течении 3 недель состояние прежнее, тогда препарат нужно будет заменить на другой.
Ещё очень важно - помните о том, что Вам необходимо принимать сейчас Анксиолитик - для облегчения этих симптомов. Грандаксин по 50 мг утро и обед или Стрезам можно подобрать. Увеличение дозы осуществляется под прекрытием.
Психиатр, Психотерапевт
Грандаксин и Стрезам это легкие анксиолитики, они не дают такой эффект как Атаракс или Тералиджен??
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, однозначно менять. Если на препарат этой же группы переходить, то снижать ципралекс не надо, сразу переход идет: если не пароксетин переходить, то переходить можно сразу к примеру сегодня последняя табл ципралекс, завтра утром пароксетин 10 мг и затем прибавлять по 5 мг в неделю до 20 мг , для начала; если на сертралин , то так же без отмены, не следующий день 100 мг сертралина и прибавлять по 25 мг в недель до 150-175 мг, по состоянию. Что бы динамику отслеживать начните дневник эмоций вести. Что бы переход совсем мягкий был можно на 5 дней феназепам в минимальных дозах ( 0,5 мг утро-1 мг вечер)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина,
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, за время лечения ципралексом стало в чем-то лучше? С чем связываете ухудшение в последнюю неделю, что-то произошло?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка 19 дней
14 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Прыщики на ногах ребёнка
10 апреля 2023
Карина
Вопрос закрыт
Полип желчного пузыря
14 ноября 2023
Бобуршох, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения