Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В ноябре 2025 сильно заболела и назначали лечение азитромицином. До этого события проблем с жкт не было, оформленный стул был четко раз в день утром после еды или кофе. На 3 день приема антибиотика у меня случилась диарея желтой водой, такого не было никогда...
Здравствуйте! Современная диагностика заболеваний кишечника является высокоспецефичной, соответственно приём лекарственных препаратов и продукты не влияют на результат исследований, поэтому никаких строгих диет или отмены препаратов обычно не требуется. С учётом описанных проблем, обычно рекомендуют дообследовать со стороны кишечника, на предмет воспалительного компонента, исключить факт наличия клостридиальной инфекции, так как имелся эпизод приёма антибактериальных препаратов, а так же важно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который является наиболее частой причиной кишечной диспепсии и провоцирует такие проблемы как газообразование, вздутие, урчание, нарушения стула в сторону диареи. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на токсины клостридий дефициле А и В По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Будьте здоровы!
Потеря веса
25 ответовСильно беспокоит значительня потеря в весе. До декабря 2024 года вес был 73-78 кг. при росте 177 см. Сейчас вес 67-68 кг. С июня 2025 сменил режим питания и образ жизни: полностью отказался от белого хлеба, выпечки, свинины, субпродуктов, пива, молочки, сыра, сливочного...
Здравствуйте.в подобных случаях снижение веса в вашем случае в основном связано с сочетанием резкого изменения питания, высокой физической активности и стресса. Исключение калорийных продуктов и регулярный бег при сохранении аппетита закономерно приводит к потере мышечной массы. Обследования серьёзных патологий (ФГДС, КТ, УЗИ, колоноскопия) без значимых отклонений. Для уточнения причин стоит проверить Т3, Т4, кортизол, витамин D, В12, ферритин, глюкозу, HbA1c, креатинкиназу. Рекомендуется в подобных случаях увеличить белок в рационе, снизить бег до 2–3 раз в неделю, контролировать стресс. Если вес продолжит падать, необходима консультация эндокринолога и гастроэнтеролога для исключения скрытых нарушений.
Повышен пролактин
19 ответовНесколько лет назад на МРТ обнаружили микроаденому гипофиза 0,4*0,4*0,5 см. После обследований обнаружили повышенный Пролактин. В 2022 году Пролактин 759 мме/л, Мономерный пролактин (пост-ПЭГ) 671. Макропролактин не выявлен. Пила Достинекс/Каберголин. Через какое-то время...
Здравствуйте! В какой лаборатории сдавали кровь на пролактин? Можете прикрепить сам результат? Какой на данный момент рост и вес? Анализ крови на инсулинорезистентность не сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 29 лет. 09.04.2021 УЗ-признаки гипоплазии щитовидной железы за счет левой доли. Левая доля длина 42 мм, ширина 13 мм, толщина 12 мм. Правая доля 45 мм / 15 мм / 15 мм. Витамин Д в норме - 54. ТТГ - 4.706, Т4 - 1.11, АТПО - 1.98. 03.08.2021 Сдала ТТГ -...
Здравствуйте. Повышение пролактина незначительное, возможно были нарушены правила сдачи. Ттг повышен незначительно, антитела к ТПО в норме что исключает аит как причину повышения, необходимо исключить дефицит железа при котором возможно повышение ттг, сдайте кровь на ферритин, железо. Повышение ттг может привести и к повышению пролактина. Общий объём щитовидной железы в норме. Максимально ограничьте сладкое и увеличивайте физическую активность
Здравствуйте! Мне 33 года, мужчина. Рост 188 см, вес — 80-82 кг. Я не пью и не курю вообще, никогда не притрагивался к этой отраве, в зал хожу три раза в неделю стабильно. По питанию — ПП, с редкими огрехами в виде печенек, фастфуда, но раз в два-три месяца. Помогите,...
Здравствуйте! Повышение уровня кетонов в моче может быть на фоне голодания, низкоуглеводной диете, малом употребления жидкости, физической нагрузке накануне. Возможно накануне после тренировки мало поели, поэтому такой результат. Гемоглобин 174, немного выше нормы, в подобных случаях рекомендуют увеличить объем употребляемой жидкости до 30 мл на 1 кг массы тела.
Как избавиться от поноса по утрам
24 ответаПомогите решить проблему уже не знаю к кому и обратиться по утрам понос единоразовый весь день спокойный а к вечеру газообразование и урчание в животе всё это без боли причём подмечу что когда полностью высыпаюсь то симптоматика пропадает из хронических заболеваний...
Добрый день Подскажите пожалуйста а что то из обследований вам проводилось Слизь или кровь в стуле отмечаете
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железо совсем тяжело усваивается в организме. Как только перестаю принимать, показатели падают спустя месяц. В феврале очень сильно выпадали волосы, потом стало лучше. С начала августа что-то совсем ухудшилось состояние: сильно полезли волосы, очень сильно начали болеть...
Здравствуйте. Ферритин 25 при выраженных симптомах (алопеция, артралгии, слабость) это функциональный дефицит железа. Целевой уровень для вас 60–80. Падение с 29 до 25 за месяц на фоне приема хелата указывает на неэффективность пероральной терапии или продолжающуюся потерю/мальабсорбцию. При исключенной гинекологии причина может быть ЖКТ -вероятны: скрытые кровопотери из ЖКТ, Хеликобактер, аутоиммунный гастрит или целиакия. Также возможен блок всасывания из-за воспаления. Суставы и железо: Да, дефицит железа может давать артралгии. Но учитывая анамнез подозрения на СКВ, боли могут быть смешанного генеза. Отрицательные маркеры СКВ сейчас не исключают другие ревматологические процессы. Кальций 2,59: Верхняя граница нормы. На фоне приема витамина Д 4000 МЕ + К2 это требует контроля. Витамин Д пока можно снизить до 2000 МЕ до проверки ионизированного кальция и паратгормона. Феринжект: в данной ситуации тактика гематолога приоритетнее это моё мнение. Ферритин 25+ тяжелые симптомы + неэффективность таблеток = прямое показание к в/в железу. Переносимость зависит от скорости введения, современные препараты безопасны. Можно развести побольше. Это быстрее восстановит депо и снимет симптомы. Тактика: - Сдать актуальный ОАК, ферритин, СРБ фолиевая кислота, медь, цинк, магний, ионизированный кальций, ПТГ, АТТПО, антитела к тканевой трансглутаминазе. - Сделать ФГДС с биопсией на Хеликобактер и атрофию. - Обсудить с гематологом (не гинекологом!) в/в железо. - Ревматолог для исключения серонегативных артритов. Прием 7+ БАД без контроля уровней создает риск дисбаланса (цинк блокирует медь, избыток Д повышает кальций). Нужна системная диагностика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Боль в правом подреберье (боку)
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу помочь разобраться в проблеме. Жалобы: 1. С марта 2025 года беспокоят боли в правом подреберье (выше пупка на 5 см и правее на 5 см), слабые, чаще днём, ноюще-тянущего характера, иногда усиливаются после приёма пищи. Бывает отдаёт в...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, также нельзя исключить и функциональную диспепсию (так называемый постпрандиальный дистресс-синдром). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Иногда кровь на туалетной бумаге
26 ответовЗдравствуйте. Иногда замечаю кровь тонкой полоской на туалетной бумаге. + вроде как нащупал что-то в районе ануса, то ли это просто складка на входе, то ли шишка. Не могу понять (фото прикреплю сейчас). На ощупь мягкая, как будто бы это часть кожи, просто лишняя часть, а не...
Здравствуйте, по фото и описанию нельзя исключить анальную трещину. В данной ситуации рекомендуется гель Релифипин 2 раза в день на область ануса и заводить в анальный канал 28 дней. Свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней, свечи Постеризан 1 раз в день на ночь 14 дней. Свечи глубоко не вводить, чтобы сработали локально. На ночь мазь Метилурациловая 14 дней на салфетке прикладывать к анусу. Прием Форлакс 1 пакетик ежедневно 30 дней для мягкой дефекации. Таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции и венозного оттока от малого таза. Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Довольно давно беспокоят редкие ночные приступы рвоты у ребенка и жалобы на боль в животе. При этом стул обычный, есть склонность к вздутиям. Раньше это было в основном в летний период, связывали с перееданием или брожением, тк рвота была с остатками...
Между приемами пищи желчь выходит в двенадцатиперстную кишку и далее может забрасываться в желудок по причинам: - повышение внутрибрюшного давления (горизонтальное положение тела, утягивающая одежда/пояса/корсеты/бандажи, наклоны, физ.нагрузка) если неполностью опорожнен желчный пузырь из-за недостаточного несытного приема пищи; - несостоятельность соединительной ткани, симптомы которой более значительны, чем те что Вы описали.