Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться. При анализе выявлен уровень альфа-1-антитрипсина 977 мг/л, при норме 900-2000 мг/л, то есть результат ближе в низкой границе. Анализ был проведен молодому мужчине 20 лет (рост 187, вес 75 кг, без вредных привычек, профессиональный...
Здравствуйте, сдавали Альфа-1 антитрипсин на фоне полного здоровья? Альфа-1 антитрипсин может быть немного повышен после инфекционных процессов, после приёма гормональных препаратов, после дренирования плевральной полости и операций в том числе. Конечно, сотоит проконтролировать анализ через 2 месяца на фоне полного здоровья. Если выявите дефмюицит Альфа-1 антитрипсина, то обязательно пройдите его фенотипирование (анализ на фенотип дефицита Альфа-1антитрипсина), ряд фенотипов нуждаются в заместительной терапии. Исключите иные возможные причины буллезной эмфиземы - сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания и УЗИ сердца. Сейчас обязательно соблюдать надо ряд профилактических мер, которые позволят минимизировать риски спонтанного пневмоторакса. 1. Не поднимать рывками большие тяжести. 2. При длительных авииаперелетах нужно принять бронхолитик, для того, чтоб выровнять давление. 3. При операциях перед анестезией - врачей предупреждать о наличии буллы. 4. Избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр) Если на спирометрии будут изменения, то необходим будет приём ингалятора.
Лучевой пневмонит
8 ответовЖенщина, 64 года, РМЖ Т1Н0М0, резекция груди и лучевая в апреле 2021. Принимает постоянно тамоксифен (рмж), купренил, метипред, амлодипин, омепразол (системная склеродермия). В июле 2021 начался сухой кашель, в августе сделали КТ - сразу после кашель усилился, почти без...
Здравствуйте, сейчас посмотрю ваши кт. Как давно склеродермия?
Удалять зуб или лечить?
27 ответовЗдравствуйте. КЛКТ скрин прикрепила. Несколько дней во время жевания откололся верхний жевательный зуб. Точнее, он как бы сломался и от шатания возникала боль. Зуб лет 20 назад пульпированный, я если честно даже не помню когда им занималась, может и 25 лет назад. Прежде...
Здравствуйте – Видно, что коронковая часть разрушена, корень многолетний, ранее леченный. Такие зубы при расколе стенки и подвижности, как правило, не подлежат восстановлению надёжно. – Врачи правильно озвучили варианты: можно «попробовать», но без прогноза. С практической точки зрения — удаление более предсказуемый путь. По гайморовой пазухе – Корни верхних моляров находятся очень близко к дну пазухи, иногда «выступают» в неё. На КЛКТ видно утолщение слизистой оболочки — это не острый гайморит, а хронический процесс. «Очень сложное удаление» врачи имеют в виду риск сообщения с пазухой. Это действительно возможно, и важно, чтобы операцию выполнял хирург, имеющий опыт работы с пазухами. По срокам Экстренности здесь нет, если нет острой боли, выраженного отёка или гнойного процесса. 2–3 недели можно спокойно подождать. Но затягивать на месяцы не стоит: шаткий и инфицированный корень. По операции на почке Сам факт резекции 2 месяца назад не является противопоказанием к удалению зуба. Но важно: • согласовать с лечащим урологом или терапевтом допустимость антибиотиков (обычно назначают амоксициллин/амоксиклав, иногда альтернативы, если есть ограничения); • сообщить стоматологу обо всех хронических заболеваниях и текущем лечении, чтобы исключить лекарственные взаимодействия. План действий 1. Консультация ЧЛ хирурга или стоматолога-хирурга, который работает с пазухами. 2. Удаление корня с учётом риска сообщения с пазухой, возможно — с пластикой лунки. 3. Антибиотикотерапия и щадящий режим по согласованию с вашими врачами. Итог: экстренности нет, но удаление показано. Лучше планировать у хирурга с опытом работы в синус-зоне. Ваши хронические диагнозы и недавняя операция требуют согласования с терапевтом по препаратам, но противопоказанием сами по себе не являются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. 19.11.2025 была проведена секторальная резекция молочной железы. Удаляли новообразование,которое выявили по узи в сентябре 2025ч Думали фиброаденома,но по итогу был узел. Прикрепляю результат гистологии. Спустя 1,5 месяца после операции пошла сделать узи....
Здравствуйте! По гистологии удалили кусок молочной железы. Образований не описано. Формирование Рубцовой ткани обычно идет около 6-12 месяцев В зоне рубца возможны разные ощущения в этом время и некоторое время после. В таких случаях внутрь можно курс фемодол на 3 месяца. Контроль узи через 6 месяцев после операции.
Увеличение кисты за месяц в два раза.
10 ответовЗдравствуйте! Прошу Вас высказать свое экспертное мнение. В августе обнаружили кисту, врач сказала, что она функциональная, прописала дюфастон. Через месяц делаем повторное УЗИ, 11.10 , картина такая же 5 * 6, киста на месте, функциональная, содержимого нет. Пью дюфастон....
Здравствуйте, Ольга. Понимаю вашу тревогу, постараюсь вам помочь. Судя по представленным результатам узи уже изначально, когда размеры кисты были 5*6 в описании она с мелкодисперсной взвесью,что характерно для эндометриоидной кисты. Са-125 тоже часто незначительно повышается именно при эндометриозе. Не волнуйтесь, каких либо настораживающих признаков нет, кровоток не усилен, нет пристеночного компонента. Однако, подобные кисты требуют удаления хирургическим путём. Если всё же эндометриоидная киста, то в послеоперционном периоде также противорецидивная терапия препаратами диеногеста .
Рак желудка у дедушки 85 лет
6 ответовЗдравствуйте. Дедушке 85 лет, диагностировали субтотальный дистальный c-r желудка cT4N1M0 ст 3а. Кл. гр. 4. в преддверии превратника. Прошли все обследования, сказали, что необходимо полное удаление желудка, резекция - не вариант. Положили в онкологию, был консилиум, по...
Здравствуйте Состояние пациента описано как средней тяжести. Анемию надо корректировать тк с таким гкмоглобином любое лечение будет проблематично. С терапевтом решать вопрос ввведения препаратов железа в вену или иное (предварительно оценивают ферритин, витамин В12 и В9 для понимания типа анемии). Пациент должен быть скорректировать по всем сопутствующих болезням. По поводу операции. Перенесёт её пациент или нет оценивает онколог и анестезиооог на очном осмотре пациента. Онлайн на этот вопрос ответить нельзя. Лечение действительно тяжёлое. Но перед планированием удаления желудка всегда выполняют сначала лараросклпическую операцию, оценивают распространенность процесса по брюшине. Химия в таблетках может быть не рекомендована, если есть явления желудочно-кишечной непроходимости с учётом локализации опухоли, таблетки просто не будут проходить. Поэтому, если и рассматривать, то внутривенное лекарственное лечение. Операция одна малоэффектиана, её всегда дополняют лекарственных лечением (в ином случае возникает ранний рецидив). Поэтому выбирая такой план лечения должно быть понимание, что пациент его перенесёт. Как вариант, если вам отказали в лечении, вы не согласны, пациен настроение на лечение, взять направление в Федеральный центр и получить там 2ое мнение. Но направление онколог может не выдать, сейчас с этим часто возникают проблемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДТЗ, тиреотоксикоз
28 ответоввсем здравствуйте , Д 21 год были жалобы на тахикардию, гипергидроз, анализы Т4 17,52 (9-19) ТТГ 0,0083 (0,4-4,0) ат тпо-3,9 (менее 5,6) т3 свободный 10,69 (3,8-6) вит Д 23 (30-100) узи - незначительные диффузные изменения сцинтиграфия - Накопление РФП хорошее в левой...
Сдайте биохимию - алт и аст Если в норме , то тирозол можно заменить на пропицил Пока можно принимать центрин
Боль в животе после Па
42 ответаСегодня весь день беспокоит ноющая боль в животе. Вчера с мужем был защищенный ПА, резких болей не было, но после начал немного болеть живот, с утра встала болевые ощущения не прошли и весь день ноет живот. Иногда отдает в поясницу и в задний проход. В положении лежа...
Здравствуйте, важно успокоиться, учитывая что нет нарастающей боли ничего критичного, требующего срочного вмешательства нет. Возможно так проявляется ранняя Овуляция, жидкость которая появляется после овуляции раздражает брюшину и даёт боль. В такой ситуации рекомендуют свечи нпвс ректально, Кетонал или дикловит, с индометацином 100 мг, если нет противоказаний, язвы желудка/кишечника. Да, УЗИ как будет возможность сделать, при необходимости лечение скорректировать. Если боль будет усиливаться обращаться в дежурное гинекологическое отделение. Сейчас половой и физический покой и свечи нпвс ректально.
Маммография или узи
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста ,как лучше. Наблюдаюсь у маммолога , поскольку ежемесячная масталгия по 5-9 дней в месяц, кисты в молочных железах и 2 года назад была проведена резекция левой м.ж.по удалению внутрипротоковой папилломы.Вероятно это из-за Мирены, (стоит по...
Здравствуйте! Узи молочных желез и маммографию можно выполнять в любой последовательности с 5 по 12 день менструального цикла. Оба исследования будут дополнять друг друга. Индинол форто можно принимать длительно без перерыва и опасений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие
11 ответовЗдравствуйте, я наблюдаюсь в жк По следующим диагнозам: Эндометриоз, Киста на левом и на правом яичнике эндометриоидная не больших размеров Спаечный процесс. Болезненные месячные сопровождающиеся температурой Ранее была операция в 2016 году удаляли экстренно кисту желтого...
Добрый вечер! В этом цикле были незащищенные половые акты?