Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу спать
8 ответовЗдравствуйте, вопрос не простой распишу все по порядку, постараюсь кратко: - всегда была повышенная чувствительность самого детства и к положительным и к отрицательным эмоциям, с чем связано не знаю, возможно с родителями которые ругались каждую ночь и тд, возможно...
Добрый день! Состояние, которое вы описываете похоже на невротическое расстройство. Основной метод лечения неврозов- психотерапия. Медикаментозная терапия применяется в качестве дополнения. Вам стоит обратиться к психотерапевту в индивидуальном порядке для решения вопроса терапии
Добрый день. Уже много лет есть проблема с подкожниками на лице, много мелких подкожников на щеках, лбу, скулах. Периодически бывают крупные болючие. Смена уходовых средств результата не дала, процедуры у косметолога тоже (пилинги и чистки), аптечные мази также бесполезны...
Здравствуйте! Наружно можно попробовать Эффезел 1 раз в день вечером курс минимум 4 месяца или обратитесь к дерматологу для назначения изотретиноина внутрь.
Субклинический гипотериоз у ребенка
7 ответовДобрый день. Дочери сейчас 10 лет, рост на данный момент 151-152 см, вес 42 кг, менструация наступила. В 3 года поставили диагноз "субклинический гипотериоз" (ТТГ был что-то в районе 6,5), сопровождалось стойкими запорами, очень сухой кожей, особенно на локтях. Сначала был...
Здравствуйте. Для понимания причины стойкого гипотиреоза желательно сдать кровь на АТТПО, ферритин и витамин Д. Обычно субклинический гипотиреоз не лечим, если нет задержки развития или жалоб на самочувствие. На фоне тироксина с кишечником было лучше?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом суставной впадины
8 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, скажите, может ли быть перелом суставной впадины более двух лет. В сентябре 2022г. болела ковидом, двухнедельное пребывание в госпитале привело к невозможности поднятия руки (все время , почти круглосуточно, рука была под подушкой в изголовье...)...
Здравствуйте! На основании предоставленной информации и анализа ситуации можно сделать следующие выводы: 1. Хронический перелом суставной впадины лопатки Перелом, выявленный в 2022 году, вероятно, не сросся должным образом из-за отсутствия своевременной диагностики и адекватного лечения (иммобилизации, хирургической фиксации). Это привело к формированию ложного сустава (псевдоартроза) или хронической нестабильности. На это указывает сохранение признаков перелома на МРТ через два года. Причины незаживления: Изначальная травма могла быть пропущена или недооценена (лечили как артроз). Длительная иммобилизация руки в неправильном положении (под подушкой) усугубила повреждение. Наличие сопутствующих патологий (артроз, повреждение фиброзной губы) нарушило биомеханику сустава, замедлив заживление. 2. Новая травма в автобусе Скорее всего, это обострение хронической проблемы, а не свежий перелом. Резкое движение или нагрузка при торможении автобуса могли спровоцировать: Микротравму в зоне ложного сустава. Усиление импиджмент-синдрома из-за смещения костных фрагментов. Дополнительное повреждение мягких тканей (сухожилий, связок) на фоне имеющегося артроза и нестабильности. Рекомендации Консультация травматолога-ортопеда — обязательна. Необходимо оценить: Состояние костных структур с помощью КТ (как рекомендовано ранее). Степень нестабильности сустава и возможность хирургической коррекции (артроскопия для фиксации перелома, реконструкции фиброзной губы, устранения импиджмента). Лечение: При нестабильности или ложном суставе — операция (остеосинтез). При импиджмент-синдроме — артроскопическая декомпрессия. Физиотерапия и ЛФК для укрепления мышц, но только после хирургической стабилизации (если требуется). Обезболивание: НПВС коротким курсом (например, Аркоксия + Омепрозол для защиты желудка). Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов или гиалуроновой кислоты (временная мера). Прогноз Без хирургического вмешательства симптомы будут прогрессировать из-за артроза и нестабильности. При успешной операции можно ожидать восстановления функции руки и снижения боли, но реабилитация займет 6-12 месяцев.
Добрый день! Позавчера, после небольшого толчка с внешней стороны, вылетел коленный сустав, во внутреннюю сторону. Я упал. Во время падения сустав встал на место. Но появилась сильная боль, а через время отёк. В травмпункте сказали - Растяжение связок. На снимке все кости на...
Добрый день, Андрей! В описанной вами ситуации высока вероятность травмы связочного аппарата коленного сустава. Повышение температуры это нормальная реакция на травму, важно спунктировать сустав при наличии в нем крови после травмы-это существенно упрощает течение восстановительного процесса. Если колено опухшее, обратитесь к травматологу для пункции, сустав также нужно иммобилизиовать ортезом, в вашем случае с боковыми вставками-ребрами жесткости, минимизировать нагрузку на ногу. Все это на 2-3 недели,если вы не получаете специализированного лечения у реабилитолога. Обязательно проведение МРТ, но лучше после спадения отека/или проведения пункции-будет лучше видно. Переживать преждевременно не стоит, все вполне излечимо и , в основном, без операции. Важно просто грамотно пролечить травму и потом провести восстановительное лечение после.
Дорогие врачи , всем добрый вечер про вашей помощи и консультацию, месяц назад слезла с ципралекс, через две недели все вернулось, пошла к неврологу, мучало тревожное расстройство, головокружение, состояние не очень было, в общем врач посадила опять на ципралекс, на ночь...
Обычно рекомендуется да
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо работает рука
6 ответовЗдравствуйте! Две недели назад обратила внимание, что не могу писать правой рукой. Моментами появлялась слабость и приходилось прикладывать усилия, чтобы выводить буквы. Подумала, что много писала и рука устала. Решила понаблюдать. Через неделю лучше не стало, а в добавок...
Здравствуйте! Описанные симптомы могут быть проявлением туннельного синдрома - это состояние при котором нерв оказывается в "туннеле" - узком пространстве, где сдавливается окружающими тканями. Чаще всего такое происходит из-за стереотипных движений, которые могут травмировать нерв, но у некоторых людей есть склонность к образованию туннелей. Обычно при подозрении на туннельный синдром, чтобы подтвердить диагноз необходимо выполнение ЭНМГ стимуляционной верхних конечностей. В лечении данного заболевания используют немедикаментозные подходы, такие как уменьшение нагрузки на конечность. Возможно применение ортеза (специального упругого приспособления) в ночное время или на время нагрузки. Из медикаментов чаще всего используют преднизолон или дексаметазон - эти лекарства могут снять отёк и воспаление, что помогает нервам восстановиться. Данные препараты выписываются по рецепту врачом на очном приёме. Если консервативные методы не дают эффекта проводится микрохирургическое вмешательство, позволяющее освободить нерв.
Показания к операции разрыв пкс
17 ответовЗдравствуйте! Получил травму колена, первичные диагноз в травпункте закрытый вывих левого надколенника. Спустя месяц боль не прошла, сделал мрт Соотношение костей в суставе правильное. Пателло-феморальный сустав без особенностей. Индекс Сальватти 0.9. Надколенник 1 типа оп...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -признаки повреждения передней крестообразной связки+частичное повреждение менисков,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Добрый день! оч нужно доп мнение, читаю ваш сайт часто, и такое ощущение, что мне врач не все растолковал по моему случаю. правый локоть побаливает уже год наверное, когда поднимаю пакет с продуктами более 3-5 кг, дискомфортное состояние локтя, как вывих небольшой. В начале...
Татьяна, здравствуйте, эпикондилит- дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий в области их прикрепления к мыщелку плечевой кости. Причиной развития является перегрузка мышц предплечья и кисти, в следствии монотонной и повторяющейся нагрузки. Так же в связи с тем что сухожилия предплечья воспалены (эпиконлилит), полностью св функцию выполнять они не могут, для компенсации функции включаются сухожилия плеча и при из чрезмерной работе имеет место и их воспаление, описанное на МРТ. На счет пункции бурсита, данная процедура выполняется только по показаниям (выраженные болевые ощущения, большое количество выпота, воспалительная реакция) в остальных случаях лечение консервативное. Для облегчения симптом обычно рекомендуют исключение физических нагрузок на верхнюю конечность , при сильной боли фиксация локтевого сустава ортопедическим ортезом (динамическим- повседневно или жестким на время обострения ) , курсом нпвс (аркоксиа 60мг или целебрекс 100мг 1 таб 2р/день) 7дней, совместно с препаратами для защиты желудка (омез20мг),нпвс мази местно (долгит или диклофенак) 10 дней,физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном), лечебная физкультура ежедневно, при сохранение симптоматики блокада места крепления сухожия препаратом Дипроспан или дипромета однократно . Если не пересмотреть режим физической активности и не исключить движения вызывающие воспаления сухожилия,проблема будет возвращаться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок не набирает в весе
17 ответовЗдравствуйте дорогие врачи, я уже пишу с последней надеждой на вас, тк не знаю что уже делать. Родила дочь на 38,6 недели, весом 2428кг и ростом 49см(со второго триместра беременности ставили задержку роста), 7/8 баллов по апгар, в роддоме пробыли недолго, дочь набирала в...
Я бы не рекомендовала бы смену смеси. Любая смена смеси - это для организма стресс и нагрузка на кишечник, новая адаптация с возможным ухудшением состояния. А в итоге может оказаться, что смена смеси и не требовалась.