Консультация эндокринолога /

Субклинический гипотериоз у ребенка — вопрос №2709456

181 просмотр

Добрый день. Дочери сейчас 10 лет, рост на данный момент 151-152 см, вес 42 кг, менструация наступила. В 3 года поставили диагноз "субклинический гипотериоз" (ТТГ был что-то в районе 6,5), сопровождалось стойкими запорами, очень сухой кожей, особенно на локтях. Сначала был назначен Йодомарин 100мг. Пропив его полгода ТТГ не снизился, но и не повысился. Был назначен Эутирокс в дозировке 25 мг, через месяц пересдача ТТГ и дозировку повысили жо 50мг, опять пересдача, при которой выяснилось, что доза велика и мы перешли на 37,5мг, которые пили в течении всего времени, вплоть до сентября 2024. В течение этих 7 лет были попытки отмены препарата 3 раза, которые приводили к повышению ТТГ и вновь возвращались к Эутироксу. На фоне эутирокса ТТГ держался в районе 2,3-2,6, Т4 в районе от 12,5-13,0. В сентябре 2024 нам отменили гормон и сказали принимать Йодомарин 200мг 1 раз в день, через 2 месяца пересдать Т4 и ТТГ, сделать УЗИ щитовидной железы и рентген зон роста. Анализы пришлось сдать 2 раза в ноябре и декабре, результаты: ноябрь Т4-10,80; ТТГ - 4,19; декабрь Т4- 10,90; ТТГ - 6,45; на УЗИ объем щитовидной железы 6,5 куб.см, никаких изменений не обнаружено, рентген зон роста в норме. Йодомарин продолжаем пить. Если это важно, ребенок рожден в 34 недели, имеет врожденный порок сердца, прооперированный в 4 месяца (перевязка АОП, резекция выходного отдела правого желудочка, установка заплаты на межжелудочковую перегородку). Серьезных отклонений сейчас в работе сердца нет, кроме тех, которые являются последствием операции.
Возможно необходимо сдать еще какие-то анализы, чтобы выяснить причину, потому что никаких больше обследований за все время нам не назначали, можно сказать больше отмахивались. Спасибо большое заранее за ответ!

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Для понимания причины стойкого гипотиреоза желательно сдать кровь на АТТПО, ферритин и витамин Д.
Обычно субклинический гипотиреоз не лечим, если нет задержки развития или жалоб на самочувствие.
На фоне тироксина с кишечником было лучше?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, да, проблемы с кишечником ушли.
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда скорее всего терапия тироксином в данной ситуации лучше. Но вначале пройдите обследование.
Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог
Часто причину субклинического гипотиреоза мы не находим, то есть она остается неизвестной (идиопатический гипотиреоз).
Учитывая такую длительную терапию, постоянное повышение уровня ттг на фоне отмены, рекомендовано продолжать терапию и проводить коррекцию согласно показателям крови.

Какой рост у вас и у папы? Как давно начались менструации?
Даете ли вы ей витамин д?
Принятый ответ
Клиент
Алеся Игоревна, добрый вечер! Витамин Д не давали и назначений не было. Рост мой 162, мужа 172. В апреле 2024 исполнилось 10 лет в августе пришла менструация.
Детский эндокринолог
Тогда есть время ещё для роста.
В среднем рост завершается через 2 года после старта менструаций.

Рекомендован прием профилактической дозы витамина д (1000 ме/сут) детям данной возрастной группы - длительно, в течение всего года.
Можно выбрать из таких препаратов, как Вигантол, Аквадетрим, Детриферол или Детримакс.
Эндокринолог
Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз обычно лечат у детей до 3 лет, но если запоры ушли после эутирокса то принимать можно было. Сейчас ттг незначительно повышен, эутирокс не нужен. Сдайте кровь на антитела к ТПО, если повышены то есть аутоиммунный процесс и риск развития гипотиреоза в будущем, ещё сдайте на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трещины на ногах у ребёнка 7 лет
2 июля 2022
Ирина, Мытищи
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
7 октября 2022
Анна, Советский
Вопрос закрыт
Антибиотики при простатите
12 мая 2024
Аслан, Москва
Вопрос закрыт
Гипотериоз при беременности
26 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
115 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Грамотный, внимательный и очень объективный подход к конкретной ситуации. Врач помогла...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта