Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница ,отдает в ногу,ногу тянет по задней поверхности .Сделал МРТ,описание прилагаю. Вопрос можно ли как то консервативно вылечить или же сразу лучше сделать операцию? Если делать операцию ,то где лучше в Москве ее сделать платно?или по ОМС и какой период...
Здравствуйте! По описанию мрт грыжа достаточно крупная и на этом же уровне есть смещение позвонка, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены). Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника, из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Грыжи имеют свойство самостоятельно рассасываться.
Консультация невролога
14 ответовимя, отчество: ИРИНА НИКОЛАЕВНА Дата рождения: 26.10.1972 Номер медицинской карты: KMP 049862 Пол: Женский Номер исследования: 11811/11812/11813 т3 Исследование: Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)/шейный отдел Время проведения исследования: 27.09.2022...
По данным МРТ значимых нарушений нет. Диакарб с аспаркамом можно не принимать.
Болевой острый синдром простыла . Невролога вызывала домой . Назначение дексалигин 5 уколов , мидокальм 5 уколов , мильгама местно мазь . После первого укола сильная диарея . Оставила мильгаму . Потом сестра ездила к доктору неврологу он назначил капельницы спазган...
День добрый! Т. е. кроме капельниц больше ничего не назначили? В данном случае стоит рассмотреть выполнение трансфораминальной блокады корешка, а дальше смотреть, какой будет эффект. Грыжа крайне неприятная, мало того, что она давит на нервный корешок, тем самым провоцируя болевой синдром, так ее еще и «выгнуло» вверх, что ведет к риску образования секвестра — это кусочек грыжи, который оторвался от основной части.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи позвоночника, как лечить
16 ответовПри осмотре и дальшей проверки МРТ выявлены грыжи, вот полный протокол исследования, 1losCEnTH лордоз выражен обычно. Определяется невыраженное С-образное искривление позвоночника вправо вершиной дуги на уровне L1-L2 позвонков. На уровне L4-S1 определяются признаки...
Здравствуйте! По МРТ 2 грыжи с влиянием на нервные корешки . По лечению сейчас показана противовоспалительная терапия: нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; миорелаксает например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней; витамины группы в например мильгамма 2 мл вм 1 рд 10 дней. Местно можно пластыри например вольтарен. Можно лежать на аппликаторе Кузнецова это снимет спазм. Избегать повышенных статических нагрузок, поднятие тяжести. После стихание боли подключить лечебную физкультуру можно по Бубновскому; плавание
Здравствуйте, по результатам МРТ врач настаивает на операции, как единственном надежном способе решения проблемы. Буду признателен за альтернативное мнение: действительно ли необходима операция или возможно консервативное лечение (ранее системно консерватино не лечился, после...
Посмотрел фотографии. Обычно это не так делается, но и так понятно. Есть большая грыжа справа L5-S1, которая сдавливает нервный корешок. Из-за этого боли в ноге. Такие грыжи обычно не рассасываются. И учитывая онемение, как уже говорил, что это неблагоприятный признак, могут появиться и другие симптомы выпадения в виде пареза стопы. Я согласен с вашим нейрохирургом, что показана операция.
МРТ поясницы
10 ответовДобрый день, уточните пожалуйста вопрос по 2 МРТ, одно делал в 2021г., был диагноз: парамедианная влево грыжа диска L5-S1 до 5,5мм, СМК на уровне диска до 17,4 мм, саггитальный размер ПК на уровне L4 до 15,8 мм. второе МРТ 30.03.25: субартикулярно-фораминальная влево...
Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например есть отличные упражнения по Маккензи. Главное это ограничить осевые нагрузки со свободными весами (приседания, становая, жимы стоя, сидя без опоры для спины) - заменить на жимы в платформах, жимы сидя в тренажёрах. Хорошо помогает пилатес, растяжка, бассейн. Занятия с гантелями 3-5 кг никакой опасности не несут, можно смело заниматься. Касаемо препаратов, хондропротекторов. Большой науки за этими препаратами нет. Они не прошли крупные клинические испытания. Однако все-таки эффект могут дать, небольшой, на перспективу. Например: Алфлутоп 2.0 ио-внутримышечно через день -10 инъекций (1-2 раза в год)+ добавки Solgar Глюкозамин + Хондроитин + MSM, + прием витамина Д+ курсами коллаген
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 января 2025 г. на катке упал на спину, прихватило шею. ноющая боль, уже 2 неделю. Остеохондроз у меня уже давно. Занимаюсь фитнесом, делаю различные упражнения, кроме становой тяги и приседаний со штангой. На днях делал МРТ (Выявили протрузию и экструзию), Заднее...
Здравствуйте, вероятнее вас сейчас беспокоят мышцы.
В таких случаях назначаем приём НПВС и миорелаксантов.
Например:
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
В руку боль не отдаёт?
Собака плохо ходит, слабость
2 ответаЗдравствуйте! Собака - лабрадор, 11 лет, год назад обследовали, МРТ, узи, , диагноз экструзия диска шейного отдела и грудо- поясничного, остеоартрит плечевого, левой и правой грудных конечностей. Лечение Преднизолон таб и Габапентин. Все восстановилось, буквально через год...
Здравствуйте. По описанию складывается картина прогрессирующего неврологического расстройства на фоне хронической дегенерации позвоночника: экструзия дисков шейного и поясничного отделов, остеоартрит плечевых суставов, и, возможно, начавшаяся миелопатия (в т.ч. дегенеративная). Это может быть как следствие прогрессирующего спинального синдрома, так и осложнение приёмов стероидов, или даже старческая дегенерация (например, дегенеративная миелопатия у лабрадоров — не редкость). Рекомендую обратится на очный прием для диагностики и корректировки лечения. Да, Нейромидин (ипидакрин) действительно применяется в ветеринарии при парезах/ параличах, для улучшения передачи нервного импульса и тд. Но может быть не эффективен в некоторых случая. Дозировка (ориентировочно, но согласуйте с ветеринаром если после исследований будет актуален ): 0,05–0,1 мг/кг 1–2 раза в день, курс 2–4 недели.
Дорзальные грыжи дисков: медианно-парамедианная левосторонняя сублигаментарная экструзия l5/s1, размером 0.75 см, с визуализацией грыжевого секвестра, размером 1.5х1.3х2.2 см, с компрессией дурального мешка и левого s1 спинномозгового нерва на уровне латерального кармана;...
Добрый день. Изменения на МРТ серьёзные, следует обязательно сходить на очный приём к нейрохирургу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз
6 ответовДобрый день! Диагноз остеохондроз пояснично- крестцового отдела. Субхондральные грыжи Шмоля L1-4 позвонков.Левосторонняя субартикулярная экструзия м/ п диска L5--S1 с копрессией левого s1 корешка 2 ст. После курсов препаратов, сеансов остеопата стало лучше, но продолжается...
Можно алфлутоп в виде паравертебральных блокад.