Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мой отец болеет вирусным гепатитом В, С, Д . Цирроз уже 8-ой год. 3 года назад откачали жидкость с живота. 1,5 года назад откачали впервые жидкость с лёгких. С лета начали откачивать жидкость с лёгких все чаще. И с августа состояние резко ухудшилось, задыхался. Сейчас пункции...
Здравствуйте, при циррозе 3 степени противовирусные уже не эффективны и из назначение не целесообразно, так как вред от препаратов выше, чем польза Сейчас лечение симптоматическое- очень хорошо снимает интоксикацию гепа-мерц по 2 пакетика 3 раза в сутки и дозу лактулозы подбираете по количеству и качеству стула, то есть он должен быть мягкий 1-2 раза, если запор, то явно нужно увеличивать Конечно, если врачи в вашем городе не могут помочь, то езжайте в Уфу. Единственное нужна очная консультация врача, потому что при таком состоянии возможно нужно сопровождение врача/реаниматолога в дороге
Узи брюшной полости, анализ крови
11 ответовЗдравствуйте! Мне 31 год! Не пью, не курю! Уже более года боли в области правого подреберья и в области поджелудочной, боли следующего характера, жгучие, тянущие, острые, схватко образные! Иногда даже нош-па не спасает! Делал фгдс все в норме! Помогите разобраться с...
Артем, добрый вечер Наличие диффузных изменений печени и поджелудочной железы не говорят о наличии патологии органа и снижении ео функции. УЗИ метод субьективный, все зависит от врача узи, кто-то вообще не описывает диффузные изменения, считая нормой По полипу. Полипы могут быть истинные и ложные , холестериновые полипы составляют 70% от всех полипов и чаще множественные. Если 2 узи с интервалом в месяц разнятся, можно предположить наличие сгустка, попробовать прием урсофалька или урсосана в течение 3-4 месяцев и повторить узи. Сгусток растворится, полип -нет, конкременты по узи смещаются, даю тень, полип не смещаем. Расчет дозы по весу 12 мг на кг веса- какой у вас вес? Признаков панкреатита и цирроза нет Рекомендую вам исследовать кишечник Сдать кал на скрытую кровь высокоспецифичный, а также кал на кальпротектин- воспаление
Задержка мочи, проливной пот
16 ответовВопрос о моей маме. Врожденный диффузный токсический зоб, до 30 лет, вообще, не леченный. Сейчас еще гипотериоз.Принимала эутирокс 100, в 2019г. дозу повысили до 150, это спровоцировало приступ мерцательной аритмии, она бывала и ранее, но врач игнорировала и не назначала...
Здравствуйте! Что меня сразу смутило назначение кордарона !!!! При патологии щитовидной железы!!!! Есть другие антиартимики , но не кордарон, который очень много побочек вызывает, в том числе как гипотиреоз так и гипертиреоз. Я одного не могу понять, как долго проливной пот с 2016 ? До 2020 все было терпимо, как я понимаю... В 2019 кордарон назначен, т е он мог усугубить ситуацию с щитовидной железой Ещё СОЭ И СРБ признаки воспаления. Почки по видимому норм работают так как СКФ скорость клубочковой фильтрации 60 мл/мин/1.73 м2. Я рекомендовала бы под контролем кардиолога , аритмолрга сменить кордарон на пропанорм 150 мг 2-3 раза в сут или соталол 40 мг *2-3 раза в сут ( но аккуратно при СД и патологии почек) Антитела к тпо , тг, рецепторам тг сдавали когда последний раз? Когда гипертиреоз перешёл в гипотиреоз?? Добавьте к лечению селен актив, он нужен для правильной работы щитов железы. Возможно у мамы клеточный гипотиреоз, раз не выходит на улицу нужен в профилактической дозе хотябы вид Д ( вигантол 2000 ел)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проливной пот и сокращение диуреза
14 ответовВопрос о моей маме. Врожденный диффузный токсический зоб, до 30 лет, вообще, не леченный. Сейчас еще гипотериоз.Принимала эутирокс 100, в 2019г. дозу повысили до 150, это спровоцировало приступ мерцательной аритмии, она бывала и ранее, но врач игнорировала и не назначала...
Здравствуйте. уточните пожалуйста какие анализы сдавали - сахар крови какой? На данный момент ТТГ и Т4 свободный какие цифры? одни из частых причин сильной потливости - это повышенный сахар, пониженный сахар, дисбаланс щитовидных гормонов, приливы при менопаузе ( но там временами в жар бросает),инфекции, и только в последнюю очередь ищем неврологию ( ВСД, мрт головного мозга пройти можно). Какие анализы крови сдавали, и когда? судя по тепличным условиям - мочи нет или мало из-за обезвоживания и сильной потливости, но функцию почек проверить стоит.
Моя дочь (30.04.2010) находится в реанимации в ДНР с 15 марта, не работают мышцы дыхательные и глотательные. Дочь в 10 лет заболела в сентябре 2020 года (закрывался один глаз) В октябре 2020г стал повышаться пульс до 130 и стала плохо спать. В ноябре 2020г поставлен...
Здравствуйте Состояние действительно тяжелое По описанию больше данных за миастению, кт вилочковой железы выполняли ? Патологическая слабость распространилась на дыхательные и мышцы глотания , что утяжеляет прогноз
Возраст 45 лет, рост 188, вес 87кг. Предыстория... Переболел Ковидом в авг.2020г. в легкой форме без осложнений. С осени 2020 по осень 2021г появилась пароксизмальная тахикардия (до 180 уд./мин), было сделано РЧА сердца медленных путей АВ узла. Далее тахикардия не беспокоила....
Граница референса не говорит о патологии, это нормальный показатель все равно. В организме все показатели находятся в постоянном изменении, сравнивать данные показатели между собой из года в год не рекомендуется, это не несёт диагностической ценности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале прошлого года у меня начались панические атаки с повышением давления (до 160-170), которое не снижалось никакими таблетками. Сначала редко, потом чаще и чаще. После началась бессонница (ужасно хочу спать, но сон не идёт, и постоянно какие-то дурацкие песни мысленно...
Здравствуйте, Евгений. Сожалею, что ваше обращение к психотерапевту было столь неудачным. Разумеется, никакие аутотренинги в вашем случае не показаны. С учетом того, что вас беспоокят соматовегетативные проявления + расстройство сна (= не восстановление нервной системы), предложила бы вам проконсультироваться у невролога и психиатра (для назначения лекарственной терапии) и пройти курс у психолога или психотерапевта. Из методов, которые могут помочь в решении ваших вопросов, подходят:.когнитивно-поведенческая терапия, краткосрочная терапия с применением методов билатеральной стимуляции или гипнотерапия. По опыту: в краткосрочной терапии вопрос тревоги + панических атак можно полностью решить за 8 - 20 часов работы со специалистом (при условии, что клиент действительно хочет и готов отказаться от того, что дают ему панические атаки и тревога). Атаракс (равно, как и другие противотревожные препараты) могут облегчить состояние, но, поскольку основная причина тревоги и панических атак (с которых все началось) так и не решается, после отмены препаратов, естественно, будет становиться хуже. Здоровья вам!
Картина ГЦК печени
6 ответовДобрый день, судя по картине у отца ГЦК печени, и видимо последняя стадия . И видимо без лечения осталось менее месяца. Либо я ошибаюсь 1)Если ошибаюсь подскажите , операция возможно на печени? 2)Что необходимо ещё обследовать ? 3)Какую терапию выбрать ( таргетная?) и...
Здравствуйте. 1)Если ошибаюсь подскажите , операция возможно на печени? Учитывая, что имеется образование и в правой и в левой доле печени по узи, то оперативное лечение является не возможным. 2)Что необходимо ещё обследовать ? Нужно пройти МРТ печени с гепатотропным контрастом, для диагностики ГЦР. КТ ОГК с контрастированием. Требуется проведение пункции образования для подтверждения морфологического диагноза. Без результатов гистологии злокачественный процесс не подтверждается. 3)Какую терапию выбрать ( таргетная?) и кем решается , какие документы и у кого истребовать ? Данные вопросы решаются в местном онкологическом диспансере, после проведённых результатов обследования. Этим всем занимается ваш врач в поликлинике диспансера (онколог-гепатолог). Он так же и отправит на консилиум, после получения всех данных о диагнозе, где будет предложена терапия. Так же вы можете попросить второго мнения, отправив данные по ТМК в крупные федеральные центры. 4) по поводу получения инвалидности это к кому обратиться ? Получением инвалидности занимается врач онколог или терапевт в поликлинике по м/жительства. 5) по поводу болей, судя по всему необходимо скоро а может уже сейчас препараты на основе опия ( морфин и тд) их выдают , к кому необходимо обратиться ? С этим вопросом так же можно обратиться в поликлинику по м /жительства, но для оценки назначения опиоидных анальгетиков ваш папа должен присутствовать. 6) не слышали , есть ли ( проводят ли) клинические исследования в Москве по ГЦК печени ? К сожалению с этим вопросом я вам не подскажу, извините.
Если можно то подскажите как мне поступить . Или может не Фуросемид, а что-то другое. Может таблетки какие нибудь.
Ирина, здравствуйте! Чтобы понимать, есть асцит или нет, лучше как минимум сходить очно на осмотр к врачу. Либо сделать УЗИ брюшной полости для оценки уровня жидкости, выполнить общий анализ крови, биохимический анализ (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, натрий, калий), коагулограмму (ПТИ, МНО), а потом, исходя из результатов, решать вопрос о мочегонной терапии. Самолечением заниматься точно не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
6 ответовБеспокоят постоянные боли в животе уже на протяжении 4 месяцев, боль в основном в центре живота, не точечная, иногда такое ощущение, что живот сильно напряжен, несколько раз была точечная боль над пупком, позже справа в центре живота, а также слева в центре (такая точечная...
Здравствуйте, Ксения! Симптомы боли, вздутия, газообразования, нарушения стула часто возникают при желчнокаменной болезни и сопутствующей ей СИРБ. Камни размером 1,3 см с акустической тенью нельзя растворить медикаментозно. Рекомендуется проведение холецистэктомии (удаление ЖП). При смещении они могут вызывать боли, дискомфорт в животе. Нарушенный отток желчи способствует развитию СИБР и холагенной диареи. Для нормализации моторики обычно назначают тримебутин 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца. Для лечения СИБР рекомендуется альфа нормикс в дозировке 1200мг / сутки (200 мг 2 таблетки 3 раза в сутки) в течение 14 дней. Затем прием Энтерола 250 мг 3 раза в день в течение 14 дней для нормализации микробиома. После приема антибиотиков при схожих симптомах рекомендуется исследование анализа кала на токсины А и В Clostridium difficile. Проведение эрадикационной терапии, если она не была проведена ранее. Для дообследования кишечника также назначают копрограмму, кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин.