Консультация детского невролога /

Почему не работают дыхательные и глотательные мышцы — вопрос №3049080

68 просмотров

Моя дочь (30.04.2010) находится в реанимации в ДНР с 15 марта, не работают мышцы дыхательные и глотательные.
Дочь в 10 лет заболела в сентябре 2020 года (закрывался один глаз)
В октябре 2020г стал повышаться пульс до 130 и стала плохо спать.
В ноябре 2020г поставлен диагноз диффузный токсический зоб (ТТГ 0.1, Т4-61,4, АТ к ТГ 32,04, АТ к ТПО более 500).
С ноября 2020 года принимала тирозол начиная с 10 мг в сутки, далее доза снижалась, на фоне приема тирозола (26.01.21 ТТГ 9,7, Т4св 2,6).В апреле птоз исчез. К лету 2021г. вышла в ремиссию и тирозол был практически отменен. После лета 2021 г пришлось возобновить прием тирозола. С лета 2021 г. по август 2024 г. доза тирозола то немного повышалась, то снижалась. При этом показатели гормонов Т3, Т4 были в пределах референсных значений, а ТТГ иногда уходил в 0.0006. После корректировки дозы тирозола повышался до нормы. Последние 2-3 года щитовидная железа была нормального размера не увеличена.
В конце августа 2024 г , затем в конце сентября 2024 г очень тяжело и сильно переболела энтеровирусной инфекцией. В октябре 2024 г гормоны щитовидной железы в октябре 2024 г стали Т4 24,6, Т3 8,56. ТТГ 0,006. Доза тирозола была скорректирована с 5 до 10 . В декабре: ТТГ 0,005, Т4 29,76, Т3 11,96 Доза тирозола была скомпенсирована с 10 до 15. В январе 2025 г. переболела ОРВИ ТТГ 0,006, Т4 22,43, Т3 9,15. Доза тирозола была скомпенсирована с 15 до 20.В феврале переболела ОРВИ, с начала марта опять ОРВИ. 1 марта 2025 ТТГ 0,007, Т4 33 Т3 13,48. Доза тирозола была скомпенсирована – 30 мг. 11 марта ТТГ 0,006, Т4 14,46, Т3 6,1, продолжили принимать тирозол 30 мг. С конца февраля до 15 марта было несколько раз, когда дочь упала дома, на улице (подскользнулась, оступилась), жаловалась, что болит голова, слезились глаза, иногда болело горло. 13 января был момент, когда голос был осиплый. 15 марта дочь утром выходила в Храм, потом завтракала и спала. Вечером 15 марта встала после сна, попросила булочку и через 10 минут выбежала из комнаты задыхаясь и синея. В течение 40 минут доставили в реанимацию уже без сознания. С вечера субботы 15 марта до сегодняшнего дня (20 марта) ребенок на ИВЛ, так как не работает дыхательная и глотательные мышцы, немного двигает ножками и ручками. 18.03.25 анализы в реанимации: 18 марта ТТГ 0,05, Т4 20,12, Т3 3,54, Антитела 2910, продолжили принимать тирозол 30 мг. С реактивный белок в стационаре 18.03 – 80, 19.03 – 30, 20.03 – 108, высокие лейкоциты, калий 3,1
Диагноз ставят миастения и капают прозерин и антибиотик, тирозол 30 мг, плазмоферез (3 раза 18.03. 19.03. 20.03). Говорят, что отзывчивость к прозерину и плазмоферезу низкая и что состояние очень тяжелое. Пульс 107-130-160, сатурация 94-96, давление 130 на 80. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано то, что не работают дыхательные и глотательные мышцы. Может ли это быть связано с нарушением работы щитовидной железы? В стационаре 17.03 делали МРТ: на МРТ гипофиз уменьшен в размере, и гной в гайморовых пазухах (вышел после плазмофереза), других отклонений на мрт не обнаружено. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано то, что не работают дыхательные и глотательные мышцы? Как можно мышцы запустить? Как отличить миастению от тиреоидного паралича? Может ли прозерин не работать и ухудшать общее состояние дочери?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Состояние действительно тяжелое
По описанию больше данных за миастению, кт вилочковой железы выполняли ?
Патологическая слабость распространилась на дыхательные и мышцы глотания , что утяжеляет прогноз
Принятый ответ
Клиент
Кт вилочковой железы не делали, так как ребенок находится на ИВЛ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Отвечая на ваш вопрос, тяжелое состояние не связано с щитовидной железой, ослабление мышц витальных функций обусловлено вероятнее миастеническим синдромом
Клиент
Скажите, пожалуйста, это может быть тиреотоксический паралич. Как лечится тиретоксический паралич?
Невролог
Тиреотоксисеский паралич редкое заболевание , обычно приступы мышечной слабости длятся не более 30 мин, специфического лечения не существует
Основная задача восполнить калием кровь и ткани , вводятся соли калия , например хлорид калия , контроль калия в плазме крови
Моё мнение прежнее , больше данных за прогрессирование миастении
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаговые образования в щитовидной железе
28 февраля 2020
Буряк Татьяна Владимировна
Вопрос закрыт
Пить ли тирозол
30 июня 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Удалять щитовидную железу или нет
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Наталья Николаевна Белая
0 отзывов
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар