Консультация невролога /

Проливной пот и сокращение диуреза — вопрос №647909

1827 просмотров

Вопрос о моей маме. Врожденный диффузный токсический зоб, до 30 лет, вообще, не леченный. Сейчас еще гипотериоз.Принимала эутирокс 100, в 2019г. дозу повысили до 150, это спровоцировало приступ мерцательной аритмии, она бывала и ранее, но врач игнорировала и не назначала лечение, хотя на кардиограмме еще в 2014г. была фибрилляция предсердий. В 2019г. после вызова скорой назначили кордарон. Сейчас она его пьет. Сахар повышен, пьет метформин 850 1р. в день, но диабет не ставят. Беспокоит повышенное потоотделение. Пот не просто обильный, а просто проливной. Из-за этого с весны 2020 года, вообще, не выходит на улицу, т.к. мокрая мерзнет и простывает. Иммунитет на нуле(в молодости бесконтрольно пила тетрациклин от любого простого насморка и горла).Мерзнет и простывает в квартире при температуре воздуха-25-27 градусов. Для уменьшения потоотделения в начале года дозу эутирокса решили скорректировать, т.к. ТТГ был высокий, сейчас пьет 125, но это не помогает. Пот льет катастрофически, без остановки, раз 10 в день переодевается в сухую одежду, ночью раза 4 встает меняет белье и постельное белье. Сидит в жаркой комнате закутанная в теплом платке, т.к. голова и волосы все мокрые, голова мерзнет и болит. Когда в квартире замерзнет( от легкого понижения температуры после проветривания), начинают болеть почки(низ спины), субфебрильная температура и начинается задержка мочи( грамм 100 за сутки), сейчас пьет по две таблетки торасемида и верошпирон, моча днем -грамм 50, а ночью ходит раза 4 и объем мочи больше. Почки не работают. В больницу на обследования и на прием не ходит, мерзнет, вызываем врача на дом. Лет 5 назад было так, что моча за сутки выделялась литров 5, но потоотделение тоже было очень сильное. Вес-80 кг., рост -156, АД- 130 на 60, иногда бывает 145 на 60, пульс-70-80, до кардарона бывали скачки до 120. Постоянные отеки на ногах у щиколоток. Болей при мочеиспускании нет. ФОГ-норма, одышки в квартире нет, раньше была при подъеме на 5 этаж. Сон нестабильный, бывает бессонница. По симптомам можно подозревать кардионевроз, но официально медики такой диагноз не ставили. Назывался как-то раз диагноз-ВСД. В данный момент принимает: эутирокс 125, кордарон 200, верошпирон, торасемид 10, канефрон, омепразол. Снижение диуреза она связывает с простудой, как мокрая замерзнет, так моча перестает выходить. Ревёт, говорит, это всё, почки отказали, помирать собралась. Помогите. Наши доктора разводят руками причину не знают, к лечению относятся формально. Задавала вопрос сюда нефрологам и эндокринологам. По представленным анализам мочи, крови, узи почек они не видят патологии и снижение диуреза и проливной пот не связывают ни с почками, ни с щитовидкой. Посоветовали консультацию невролога с предположением на нарушение терморегуляции организма и нарушение регуляции потовых желез. Я тоже подозреваю, что-то вроде обезвоживания организма, идет большой перегрев организма, у нас в комнате такая жара(27-28),а она еще закутывается, и сидим с закрытыми форточками. Что делать? Как помочь? В нашем малюсеньком городке нет врачей хорошего уровня, до обл.центра-120 км, да и сейчас во время пандемии опасно ездить по больницам, она и до местной дойти не может, мокрая, мерзнет. 1,5 года, вообще, из-за этого из квартиры не выходит.

Хронические болезни: хр.пиелонефрит, гипотериоз, остеохондроз, хр.цистит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. уточните пожалуйста какие анализы сдавали - сахар крови какой? На данный момент ТТГ и Т4 свободный какие цифры? одни из частых причин сильной потливости - это повышенный сахар, пониженный сахар, дисбаланс щитовидных гормонов, приливы при менопаузе ( но там временами в жар бросает),инфекции, и только в последнюю очередь ищем неврологию ( ВСД, мрт головного мозга пройти можно).
Какие анализы крови сдавали, и когда?
судя по тепличным условиям - мочи нет или мало из-за обезвоживания и сильной потливости, но функцию почек проверить стоит.
Принятый ответ
Клиент
Яна, куда анализы прицепить?
Клиент
Яна, из свежих анализов только моча за 2021г. Остальные более ранние. Зато можно в динамике посмотреть. Но что тогда что сейчас симптомы те же, только усилились. Какой климакс-73 года!
Невролог
Здравствуйте. ну почему, климакс и в 73 может беспокоить давать приливы жара. Это как вариант.
Анализы конечное да многие старые - особенно общий анализ крови - он действителен 1-2 месяца.
Сейчас желательно сдать общий анализ крови, СРБ, АСЛО , ревмафактор, глюкоза крови, ТТГ т4 свободный, креатинин.
Если все хорошо по анализам - значит скорее всего сбой в работе вегетативной нервной системы- можно для нормализации попить Фенибут или Тералиджен- но они идут по рецепту подобные препараты.
Клиент
Яна, пока мы сдадим анализы и придет результат-вопрос закроют. Создам вопрос снова, как вариант может ответить другой врач и у нее уже другой взгляд на проблему будет, запросит другое. У нас так было лет 7 назад, когда мама еще могла съездить в обл.центр. Врач-нефролог осмотрела, что-то ее насторожило, она попросила какой-то там анализ сдать(не помню какой) и приехать повторно. Сдали, приехали, на приеме уже другая врач, она на этот анализ и не посмотрела. Сказала-все нормально, попросила сдать другой какой-то анализ. Короче проблема повисла в воздухе. У нас не так это легко выбраться в обл.центр и гонять туда-сюда по прихотям разных врачей. Сейчас она уже никуда не выходит. Попробуем собраться и пригласить медсестру взять анализы на дому. На это может уйти неделя(собраться духом, подготовиться), она стала как маленький ребенок: плаксивая, капризная, мнительная, тревожная. Если накануне ночь плохо спала, она может отказаться сдавать анализ. Вот так и живем, в сплошном негативе. Классическая картина гипотериоза.
Клиент
Яна, фенибут, она,кстати пила, толку от него нет. Ей лучше помогает доброкам. Если у соседей ночью что-то стукнет, упадет, как она , говорит, сердце обрывается, сердцебиение начинается, она сразу доброкам пьет, вроде более-менее успокаивается.
Невролог
Здравствуйте. Да Добрком в целом эффективный препарат. Фенибут может не помогать, так как препарат не самый сильный. Но в любом случае терапию для нормализации тонуса вегетативной нервной системы психотерапевт прописывает - спец рецепту. Тералиджен не плохой.
Когда сдадите на ТТГ, Т4 свободный - результаты обязательно покажите эндокринологу и решите вопрос - нудно ли терапию корректировать в плане гипотиреоза.
Боритесь с тепличными условиями, я понимаю это сложно когда человек убежден что если он оденет легкую хлопковую одежду то его продует - но тут надо и успокоительные подключать и Вам как то посодействовать.
Смотрите - в медицина такого понятие как простыла - нет. Если в организме инфекции нет - простыть орган не может даже от холодного. Если общий анализ крови спокойный. СРБ, АСЛО, ревмафактор - норма- то нечему простывать,значит инфекции нет и Вам маму свою убедить надо.
Тепличные условия, жарко, теплая одежда - всё это нарушает и терморегуляцию, перегревание - и соответственно нарушения идут, потливость. мочеиспускание нарушается.
Так же я посоветую окончательно прям точно решить проблему с урологом - сдать желательно в частном порядке мочу - на общий анализ, в идеале и УЗИ почек и мочевого пузыря, показаться урологу, что бы точно понимать что проблем с почками нет.
Клиент
Яна,актуальный анализ мочи приложен. Узи почек и МП тоже есть, но 2-х летней давности. Там только хринический цистит стоит.
Клиент
Яна, я ещё прикрепила 5 анализов за 2021 год нашлись, может прояснят картину.
Клиент
Ольга, как это, мочу на стерильность? И какой анализ сдают на гормоны надпочечников?
Клиент
Ольга, ауууу
Невролог
Из анализов только моча более свежая, и судя по моче там спокойно.
От мая ТТГ повышен, то есть надо идти к эндокринологу и лечение он должен так подкорректировать чтобы анализы более менее стремились к норме.
А так основные рекламации я Вам дала, что сдать и к кому обратиться. Если все по анализам нормально,ревмапробы в норме, значит остается работать с мамой психологическими методами, не перегреваться, питьевой режим, привести в норму гормоны с эндокринологом, и из седативных препаратов тот же тералиджен попить , проконсультироваться с психотерапевтом.
Клиент
Яна, после того анализа ТТГ дозу эутирокса повысили со 100 до 125. Возможно сейчас нормализовались показатели.
Клиент
Яна, у тералиджена побочки такие: запор, задержка мочеиспускания- у нее итак это присутствует, она откажется пить его, она внимательно все инструкции читает. Плюс у неё стоит в анамнезе жировой гепатоз печени и пиелонефрит, а заболевания печени и почек- противопоказание для этого препарата.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка мочи, проливной пот
8 ноября 2021
Любовь, Пласт
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск