Консультация психотерапевта /

Бессонница и панические атаки + гепатит — вопрос №730018

2233 просмотра

В начале прошлого года у меня начались панические атаки с повышением давления (до 160-170), которое не снижалось никакими таблетками. Сначала редко, потом чаще и чаще. После началась бессонница (ужасно хочу спать, но сон не идёт, и постоянно какие-то дурацкие песни мысленно крутятся). После 3-х почти бессонных ночей подряд (по 1-2-3 часа сна утром) казалось, что 4-ю такую ночь я уже не вынесу, и я срочно отправился к психотерапевту. Он поставил мне тревожное расстройство и прописал 3 препарата (эглонил, финлепсин, атаракс... через 2 месяца атаракс заменил на утреннюю селектру), и мои проблемы на время закончилось.

Осенью я переболел ковидом, и на фоне лечения (психотропные препараты + антибиотики + прочие) у меня развился токсический гепатит с нереально высокими показателями алат-асат (9000/5000). Таблетки пришлось бросить, тем более что все они гепатотоксичные. К счастью, я стал прекрасно жить без них. Обрадовался: наконец-то больше не нужно ничего принимать, всё хорошо!

Через 1.5 месяца после выписки из больницы у меня началась бессонница (после того, как пересидел за компьютером до ночи). Через недельку история повторилась (бывало такое, что проваливался в сон и тут же вылетал с пульсом под 200). А ещё через несколько дней, после очередного анализа (когда цифры должны были уже совсем приблизиться к норме), я обнаружил 10-кратное повышение алат-асат (680/245), всё остальное почти в норме. Сначала подумал, что это из-за того, что я на днях покатался на коньках (нагрузки же нельзя). Удивился, что это дало такой эффект, но больше связать было не с чем.

Лёг в больницу, чтобы быстрее пролечить печень. Там взяли ещё анализы и обнаружили... гепатит А. Не знаю, что это за психосоматика такая или рок судьбы, но пришлось лечиться. В общем, печень потихоньку стала приходить в норму, а вот бессонница – наоборот прогрессировать. Начали делать супрастин. Несколько дней он помогал, а потом перестал. Я обратился к своему психотерапевту: что делать? Он сказал: слушайте аутотренинги, таблетки не пейте, берегите печень. Гениально!

Разумеется, никакие аутотренинги не помогали, и я начал изредка и осторожно принимать атаракс, отслеживая анализы. Сегодня сделал очередной анализ, получил результаты с хорошей динамикой (алат 269, после 476 шесть дней назад). Обрадовался: буду пить атаракс по 1 таблетке на ночь каждый день, а через 6 дней сдам ещё анализы. Выпил на ночь атаракс, но прошло уже 6 часов, а эффекта ноль (я, правда, днём поспал 3 часа, но уж больно сильно рубило)! Вчера тоже пил, еле-еле уснул через 3 часа (часов в 5 утра). Причём, вместе с атараксом делал супрастин. Спать хотелось сильно, рубило прямо, а уснуть не мог.

Кроме ужасного сна у меня периодически возникают вегетативные реакции: чувство нехватки воздуха (особенно частое и неприятное явление), какая-то ужасная пульсация в верхней части груди, подкатывающая к трахее, мелкая дрожь, руки-ноги холодеют, сухость во рту, ощущение биения сердца (лежу и чувствую телом пульсацию сердца, при этом давление может быть нормальным или почти нормальным) и т.п. Не всё одновременно, конечно (хотя бывает и такое).

Подскажите, что делать? Это просто какое-то издевательство, жизнь превратилась в кошмар! Нормальные дозы психотропных препаратов принимать боюсь из-за печени. Хотя другого выхода, как начать пить по 1.5 или 2 таблетки атаракса, пока не вижу, потому что нервная система уже на пределе.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте, Евгений.

Сожалею, что ваше обращение к психотерапевту было столь неудачным. Разумеется, никакие аутотренинги в вашем случае не показаны.

С учетом того, что вас беспоокят соматовегетативные проявления + расстройство сна (= не восстановление нервной системы), предложила бы вам проконсультироваться у невролога и психиатра (для назначения лекарственной терапии) и пройти курс у психолога или психотерапевта. Из методов, которые могут помочь в решении ваших вопросов, подходят:.когнитивно-поведенческая терапия, краткосрочная терапия с применением методов билатеральной стимуляции или гипнотерапия.
По опыту: в краткосрочной терапии вопрос тревоги + панических атак можно полностью решить за 8 - 20 часов работы со специалистом (при условии, что клиент действительно хочет и готов отказаться от того, что дают ему панические атаки и тревога).

Атаракс (равно, как и другие противотревожные препараты) могут облегчить состояние, но, поскольку основная причина тревоги и панических атак (с которых все началось) так и не решается, после отмены препаратов, естественно, будет становиться хуже.

Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ.
Да, согласен, что надо решать корень проблемы. Но сейчас мне хочется пока "прийти в себя", так сказать. Начать спать и заглушить вегетативные проявления. И затем уже начать основное лечение, потому что 8-20 занятий – это не один (скорее всего) месяц работы. А жить ещё месяц или больше в таком режиме очень тяжко. Сегодня уснул в 8 утра, проснулся в 13. Вроде не совсем плохо, но каждый день спать по 3-5 часов (и часто не в ночное время) – конечно, мало.

Поскольку одиночная таблетка атаракса помогает через раз (а то и реже), хочу найти какой-то оптимальный вариант приёма препаратов. Может, надо пить по 2 атаракса на ночь или половинку днём и 1 перед сном. Или комбинировать его с селектрой или каким-нибудь зипрексом. Или ещё что-то. При этом нагрузка на печень должна быть минимальной (учитывая проблемы с этим органом).

____________

Хочу также добавить, что панических атак как таковых у меня уже нет. Т.е. нет испуга на сознательном уровне. Нет скачков давления, сердцебиения (ну или если что-то такое и бывает, то редко и не столь значимо, как раньше, до первого обращения к психотерапевту). Что же касается сна, то я иногда чувствую себя вполне нормально, пока не сплю (без вегетатики). Просто мозг не отключается. При этом я могу сильно хотеть спать, а могу не очень. Пару дней назад было ощущение, что я нахожусь в каком-то полусне, т.е. как будто сплю, но при этом всё осознаю и продолжаю думать (хотя это не единственный такой случай, конечно же). И когда решил встать, подумал, что надо сделать это очень аккуратно. И я только открываю глаза ("переключаюсь" в бодрствование), у меня сразу пульс подскакивает, будто меня внезапно разбудили среди ночи.
А вот с чем связана вся эта вегетатика, которая сейчас имеется, – не знаю. То ли чисто с недосыпом, то ли с чем-то ещё.

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Евгений, да, вы совершенно правы.
В первую очередь необходимо наладить сон и решить вопрос с вегетативными проявлениями (с помощью лекарственной терапии).
По возможности, обратитесь за очной или онлайн консультацией к неврологу и психиатру. Врач подберет оптимальное решение.

Вегетативные проявления, скорее всего, связаны с общим нервным напряжением, которое косвенно усугубляет недостаток сна.

Здорово, что сейчас вы не испытываете дополнительных нагрузок в связи с паническими атаками. Но, как ни странно, их проявления (как более активной реакции, доставляющей неудобства) говорят о наступлении "стадии исцеления", в которой подсознание (лимбическая система) через тело пытается решить вопрос, на который человек не обращал внимания.

Успехов вам в решении и будьте здоровы.
Логопед, Психолог
Евгений, здравствуйте!

Вам необходимо более глубокое медицинское обследование, т к ваше неважное состояние может быть связанно именно со здоровьем.

А далее уже рассматривать помощь психотерапии и мед препаратов.

Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо.
Я займусь этим вопросом. Часть анализов я уже сдал.
Психолог
Здравствуйте Евгений!
Вы очень правильно рассуждаете о различных методах нормализации вашего психоэмоционального состояния. Исходя из ваших сообщений могу дополнительно заметь, что вам можно применить и обычные, достаточно эффективные и простые физические упражнения. Особенно полезен в этом отношение бег. Если вы никогда не пользовались пробежкой для поддержания своего нормально уровня здоровья, то можете использовать и этот способ для устранения своей бессонницы.
Принятый ответ
Клиент
Иван, здравствуйте.
Физические нагрузки мне сейчас, к сожалению, противопоказаны. Ни бег, ни бассейн. Разве что совсем лёгкая физкультура.

Вчера вечером я выпил 2 таблетки атаракса (с интервалом в 1 час). Две! С них была лишь сонливость, как с банального снотворного. Уснул я только в 8 утра (как и днём раньше). Это просто трэш какой-то!

Поэтому, если честно, я не очень верю в бег при текущей степени бессонницы. Конечно, в данной ситуациии всё равно стоило бы попробовать, но это дополнительная нагрузка на печень.

Был бы рад, если бы мне дали рекомендации медикаментозной нормализации сна и избавления от вегетатики, чтобы нормально жить до конца январских праздников, когда можно будет сходить к местному специалисту... :)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не понимаю что со мной
11 ноября 2019
Надежда
Вопрос закрыт
Лечение печени
3 августа 2022
Виталий, Рязань
Вопрос закрыт
Прием препарата
10 февраля 2024
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома