Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Время от времени сдаем анализы для себя. У молодого парня (26 лет) ферритин 467, билирубин общий 44.4, прямой 14.4, непрямой 30. Остальные показатели в биохимическом анализе крови в норме. Накануне человек ничем не болел, жалоб на самочувствие нет. Что может быть причиной?...
Ольга, добрый день. При сомнениях в показателе ферритина, рекомендуется сдать уровень с-реактивного белка, для исключения ложного повышения ферритина, являющегося также белком острой фазы (маркером воспаления в организме). Основной показатель, который отражает перегрузку организма железом это НТЖ (насыщение трансферрина железом(отношение сыв.железа/ОЖСС)). Указанный вами уровень ферритина не является критичным, и не требует экстренной тактики, он может отражать воспалительный процесс или повышаться при наследственном гемохроматозе. Для исключения перегрузки железа сдайте сывороточное железо и ОЖСС, для расчета коэффициента насыщения трансферина железом. При НТЖ более 50% для мужчин рекомендуется сдать молекулярный анализ крови на наличие мутации генов HFE H63D и C282Y. При уровне ферритина до 500нг/мл динамическое наблюдение. При повышении ферритина выше 500нг/мл, клинических проявлениях и НТЖ выше 50% говорят о перегрузке организма железом и первой линией терапии является лечебное кровопускание курсами (в зависимости от стартового уровня показателей обмена железа и гемоглобина). Рекомендуется также УЗИ органов брюшной полости, эластография/МРТ печени. С профилактической целью рекомендуется отказаться от алкоголя, приема препаратов или витаминов содержащих железо в составе, а также витамина С.
Добрый день, сдали анализ крови на биохимию (для дерматолога) и оказалось, что высокий билирубин общий 38,5 (прямой 12 и непрямой 26,5), железо 26,5. Ребенок питается, как все члены семьи, аппетит нормальный, парень спортивный, активный, цвет калла обыкновенный. В нашем...
Здравствуйте! сдайте клинику крови, алт, аст, щф, маркеры гепатитов В и С, кал на паразитов и УЗИОБП, так же жеательно генетический анализ на синдром Жильбера.
Добрый день . Подскажите, собираю документы на эко. Готовы все анализы. Но как всегда пришла биохимия а в частности билирубин завышен . Сколько себя помню он у меня всегда высокий. Все анализы в норме . Делала узи ,у меня с рождения изгиб желчного пузыря. Чем это чревато и...
Дарина, повышен билирубин общий, каков прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , уважаемые врачи! У меня такая ситуация, имею дискинезию желчевыводящих путей, поверхностный гастрит. Особо никогда никаких проблем не было, но последние полтора года беспокоит тяжесть в левом подреберье ближе к центру. Билирубин повышенный от 24-30. Пила урсосан...
Здравствуйте Евгения!Изолированное повышение билирубина за счет непрямой фракции характерно для синдрома Жильбера. По вашему сообщению диагноз синдрома Жильбера исключен. Другая возможная причина - дискинезия желчного пузыря. По данным УЗИ органов брюшной полости отмечается снижение сократимости и наличие повышенной эхогенности стенки желчного пузыря что также влияет на его сократимость. Дополнительным фактором объясняющим причину повышенного билирубина является положительный эффект от приема урсосана. Для данной патологии характерно повышение билирубина за счет прямой фракции. Боли в левой половине живота, повышенное газообразование обусловлены нарушением функции кишечника. Вы можете принимать препараты регулирующие моторику кишечника (тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение месяца), спазмолитики (метеоспамил по 1 таб. х 2 раза в день) при повышенном газообразовании и тяжести в левом подреберье, для улучшения работы кишечника -мукофальк 1 пакет в день в течение 20 дней. Данных за опухолевой поражение желудочной-кишечного тракта нет. В плане дополнительного обследования выполнить дыхательный водородно-метановый тест дла исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), фекальный кальпротектин.
Здравствуйте Дочке 18 дн При выписке из роддома на 5 сутки билирубин был 220 12.06 пересдали стал 260 18.06 при фототерапии стал 209 23.06 после отмены фототерапии на пару дней снова вырос до 236 Нуждаемся ли мы в госпитализации?
Анжелика , добрый вечер Билирубин снижается не линейно, а волнообразно, поэтому могут быть скачки повышения. Если малыш активно сосет молоко/смесь, имеет регулярный стул, хорошо мочится, то можно проходить фототерапию на дому, обычно родители берут лампу напрокат. Показание к фототерапии - это повышение общего билирубина выше 170 , в данном случае показание есть. Так же важно помнить , что желчегонные препараты , допаивание водой никак не ускоряют выведение билирубина. Единственный доказанный метод лечения - это фототерапия, иногда она требуется несколько раз. При достижении уровня ниже 160, никакого лечения не требуется, только контроль . Побольше гуляйте и не допускайте запоров, билирубин на 90% выводится с калом и на 10% с мочой. Снижаться может в норме вплоть до 3-х месяцев жизни.
Здравствуйте! Нужна консультация по вопросу применения згт, мне 26 лет, згт назначена в связи с преждевременным истощением яичников( к данному состоянию пришла в 2019 году после прохождения химиотерапии (заболевание неходжкинская лимфома)), после родов в 2022 году на кт...
Здравствуйте! Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи повышен прямой билирубин, это проблема в желчном- плохо отходит желчь непрямой, это проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера. Згт при Жильбере может повышать билирубин, но Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов. Серьезных последствий не несёт. И то и то состояние лечится урсосаном. Думаю, что можно начать згт на фоне урсосана
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему сыну 7 лет. Рост 134 , вес 32 . В конце января сдали анализы для операции( удаление аденоидов) и оказалось что у него такие показатели: Билирубин общий -25,9 Прямой- 7,0 Непрямой -18,8 СКФ Д 2-14-94,4 Хочу дополнить, что у Саши аллергия на яичный белок и...
Здравствуйте.Да может быть токсический лекарственный гепатит.Нудно еще сдать на вирусные гепатиты В и С .Но Ребенок пьет долго препарат .И желчегонные препараты здесь не поможет.Нудно урсосан подключать ,чтобы рагрузить печень
Добрый день. Сыну 14 лет, 28 мая при подготовке к операции по удалению кисты в слюнной железе сдавали анализы и случайно обнаружили повышенные билирубин и щф(билирубин общий 26.3, прямой 8.78, непрямой 17.35 - реф.значения до 18.6, щф 253,2) в Морозовской перед операцией...
Здравствуйте! По анализам наблюдается повышение билирубина за счет обеих фракций. Повышение непрямой фракции билирубина - подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1). В случае если он подтвердится рекомендуют избегать провоцирующие факторы, такие как: -переутомление, стрессовые ситуации; -голодание или большие промежутки между приемами пищи; -ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты; -тяжелые физические нагрузки; -инсоляция (не загорать); -прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны). При таком уровне билирубина в случае подтверждения синдрома Жильбера в качестве медикаментозной коррекции может быть рассмотрен прием корвалол (он содержит фенобарбитал). Повышение прямого билирубина незначительное, вероятнее всего такое отклонение связано с загибом желчного пузыря. Рекомендуют в таких ситуациях выполнить УЗИ ОБП и рассмотреть прием урсосан 10 мг на кг веса в сутки на протяжении 2-3 месяцев. Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника. У детей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, чем у взрослых. Лечения это состояние не требует. Чтобы точно быть уверенным и исключить другие состояния: рекомендуют сдать ионизированный кальций, витамин Д, фосфор - исключить их дефицит, гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон). Если все данные показатели будут в норме, это подтвердит активный рост костной ткани, что провоцирует продукцию щелочной фосфатазы.
Нам больше месяца сдали кал на копкаграмма пришел результаты в кале присутствуют большое количество жиров и положительный билирубин,какаем иногда зеленым и жидко,ребенок беспокойный ,очень переживаю страшно ли это все
Здравствуйте , реакция на биллирубин в норме это положительная реакция . Жиры это норма для данного возраста так как в этом возрасте незрелая жкт . Цвет стула может быть разный, на фоне формирования микробиоты кишечника . По анализу копрограммы ничего критичного нет .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Девушка 32 года. Сдаю анализы раз в 8 месяцев уже 3 года — постоянная картина: повышен билирубин (общий и прямой) и снижен ферритин. Билирубин был повышен ещё в подростковом возрасте, но после препаратов вошёл в норму и больше не передавала . Ферритин пробовала...
Добрый день! Повышение билирубина за счет прямой фракции в длительное время может указывать на синдром Жильбера , связанный с печен Есть снижение ферритина менее 30мкг, что указывает на латентный дефицит железа при нормальном уровне гемоглобина В клиническом анализе крови все ростки кроветворения в норме Какие препараты железа принимали?