Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин я тяжесть в левом подреберье
Добрый день , уважаемые врачи! У меня такая ситуация, имею дискинезию желчевыводящих путей, поверхностный гастрит. Особо никогда никаких проблем не было, но последние полтора года беспокоит тяжесть в левом подреберье ближе к центру. Билирубин повышенный от 24-30. Пила урсосан он снижается, потом опять имеет место повышения. У врачей была, но ясного ответа так и не получила. 3 недели назад сделано узи, все в норме. Все анализы биохимии, общего анализа крови , кауолограммы идеальные, но вот билирубин повышен и ноющие боли, плюс иногда бывает повышенное газообразование, когда нарушаю питание. Вес в норме. Синдрома Жельбера нет. Осенью этого года было назначено лечение :урсосан, гимнкромон, омез, креон. Из этого списка пила только урсосан. 1) подскажите пожалуйста , что это может быть? Я уже начинаю переживать на счет онкологии поджелудочной, так как почитала, что она до последнего себя не выдает. 2) как избавиться от этой тяжести? Никаких хронических заболеваний нет. 3) почему же билирубин постоянно повышается? Могут ли быть это камни? Или же поджелудочная? 4) читаю и у всех болит обычно справа , а у меня слева.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Евгения!Изолированное повышение билирубина за счет непрямой фракции характерно для синдрома Жильбера. По вашему сообщению диагноз синдрома Жильбера исключен. Другая возможная причина - дискинезия желчного пузыря. По данным УЗИ органов брюшной полости отмечается снижение сократимости и наличие повышенной эхогенности стенки желчного пузыря что также влияет на его сократимость. Дополнительным фактором объясняющим причину повышенного билирубина является положительный эффект от приема урсосана. Для данной патологии характерно повышение билирубина за счет прямой фракции. Боли в левой половине живота, повышенное газообразование обусловлены нарушением функции кишечника. Вы можете принимать препараты регулирующие моторику кишечника (тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение месяца), спазмолитики (метеоспамил по 1 таб. х 2 раза в день) при повышенном газообразовании и тяжести в левом подреберье, для улучшения работы кишечника -мукофальк 1 пакет в день в течение 20 дней. Данных за опухолевой поражение желудочной-кишечного тракта нет. В плане дополнительного обследования выполнить дыхательный водородно-метановый тест дла исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), фекальный кальпротектин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, генетический тест на синдром Жильбера или каким методом исключили синдром? Частая причина, конечно, это доброкачественная билирубинемия, тем более ГГТП и УЗИ в норме, что больше исключает вариант плохого желчеоттока. Дискинезия желчного пузыря не ассоциирована с изолированным повышением билирубина, тем более при отсутствии билиарной боли. Делали гастроскопию, обследовались на хеликобактер пилори?
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20192 ответа
- 21 Августа 20201 ответ
- 4 Июня 202547 ответов
- 15 Июня 202521 ответ