Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего мужа (62 года) РПЖ Т2сN0M0. Диагноз по результатам обследования поставлен в сентябре 2020 года (ПСА на тот момент было 72). Была назначена гормонотерапия (ГТ) и лучевая терапия (ЛТ прошел апреле 2021), ГТ продолжается до настоящего времени (уколы диферелина), ПСА и...
Вариант метастазов в данную зону практически не встречается. Размер несколько увеличен, но допустим. Если через 6 мес при контрольном СКТ будет рост, более 2 см, то можно будет рассмотреть вопрос биопсии.
Опасно ли такое количество процедур?
11 ответовЗдравствуйте! В течение второй половины прошлого года и первой половины этого приходилось довольно часто делать рентген. В сентябре 2023 была КТ двух областей (грудная клетка+брюшная полость) подозревали лимфому), в конце октября - рентген пищевода (тут я сама нарвалась -...
Лучше, конечно, терапевту показаться, чтобы послушали легкие хотя бы
Золидроновая кислота
3 ответаЗдравствуйте! в 21 году у меня был рак молочной железы слизистая карцинома 3В стадии с метостазами в лимфоузлы,была проведена мастектомия по мадену,лучевая и химия терапия .Назначен курс золидроновой кислоты раз в 6 месяцев ,анастразол ежедневно и бусирулин раз в месяц 10...
Здравствуйте Далеко не у всех пациентов такая реакция на золедроновую кислоту! Но, если есть риск развития остеопороза , лучше перетерпеть 2 дня гриппоподобный синдром, чем после мучаться с остеопорозом. Для оценки костной системы нужно пройти денситометрию, если нет участков разрежения , можно не вводить бисфосфонаты, но нужно принимать ежедневно витамин д2000 МЕ, кальций 1000 мг. Контроль витамина Д, фосфора и кальция каждые 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы 4 стадия
8 ответовЗдравствуйте. У моего папы в 2023 году диагностировали РПЖ, он живёт в Тарском районе, продолжительное время лечили простатит, когда направили в Омск уже была 4 стадия Глиссон 9( 5+4). Была лучевая и гормонотерапия, последние два месяца он не получается лечения, т.к врач...
Здравствуйте. Судя по описанию и результатам ПЭТ-КТ, болезнь перешла в кастрационно-резистентную стадию, то есть опухоль прогрессирует несмотря на гормональную блокаду. Это типичный этап для РПЖ с высокой степенью злокачественности (Глиссон 9). В таких случаях базисная терапия аГнРГ (например, гозерелин) сохраняется постоянно, а дополнительно назначают один из вариантов системного лечения: химиотерапию (чаще доцетаксел или кабазитаксел) либо современные гормональные препараты, абиратерон или энзалутамид. Выбор зависит от общего состояния, сопутствующих болезней и переносимости. Важно не прерывать основную гормональную терапию до очного решения консилиума, а при задержке приёма можно обратиться в областной онкодиспансер для временного возобновления лечения по прежним назначениям.
Общий анализ крови
8 ответовДобрый вечер! В ОАК повышены тромбоциты - 427 при норме 150-400 (10^9/л). Все остальные показатели-норма. (В ОАК двухлетней давности была такая же точно картина, только тромбоцитов было 407). В основных показателях биохимического анализа везде норма, кроме холестерина (6,57...
Здравствуйте! Уровень тромбоцитов до 450 считается нормой. При повышении холестерина врачи рекомендуют сдать липидограмму. Важно понять за счёт какой фракции идёт повышение. Появление нитритов в моче может говорить о наличии бактерий в моче. Прикрепите пожалуйста анализы
Здравствуйте! Интересует такой вопрос: как определить по характеристикам аппаратов КТ дозу облучения при проведении исследования и как выбрать аппарат с минимальной лучевой нагрузкой. Что вообще влияет на дозу облучения? Влияет ли количество срезов аппарата и каким образом...
Если речь про бактериальную пнвемонию, то можно и рентген сделать + сдать ОАК и анализ на ПКТ, чего должно быть достаточно для установления факта бактериальной природы воспаления. Если речь про повторное заболевание КВ, то экспресс-тест или мазок на ПЦР в начале заболевания достаточно чувствительны + характерная симптоматика... но вирусную пневмонию, если думать не о КТ, можно разглядеть только на МРТ (если найдёте, где за это возьмутся, т.к. с прошлого года почти перестали делать) и на УЗИ (тоже самое - мало кто владеет, т.к. визуализация очень посредственная и нет смысла при наличии КТ). Ну а я бы сделал КТ, если бы речь шла про меня, как про пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 72 года. В ноябре 2021была проведена операция по удалению рака молочной железы (1стадия). Далее лучевая терапия 2 месяца и приём Анастразола (гормональная терапия) для предотвращения рецидива уже более полугода и нужно пить ещё 5 лет. Последние полгода клинич. Анализ...
Елена, сама по себе лучевая терапия такие длительные изменения в крови не даст. Более вероятно, что в период лучевой терапии произошло снижение иммунитета, и на этом фоне - реактивация хронической вирусной инфекции, которая могла "сидеть" в организме много лет и на фоне полного здоровья никак себя не проявлять. Данных за онкологию на текущий момент нет, я бы рекомендовала начать с инфекциониста.
начались головокружение и постепенно терять функцию левой руки. Начали искать причину, обратились к терапевту назначили МРТ головного мозга, далее онколог ПЭТ КТ, биопсия через пазухи носа к правому легкому и консилиум , который назначил дексометазон для стабилизации...
Здравствуйте! По результатам пройденного обследования, вероятнее всего, речь идет о раке легкого с метастатическим поражением головного мозга. Это говорит о 4 стадии. Есть результат только цитологического исследования, оно часто бывает ложноотрицательным, в таких случаях обычно рекомендуют проведение гистологического исследования. Так как состояние только тяжелеет, проведение лучевой терапии без морфологически установленного диагноза допустимо.
Колоректальный рак, кордиология
8 ответовЗдравствуйте. Мужчина 77 лет, рак прямой кишки н/а отдела. 25 декабря закончилась лучевая терапия (химиотерапии не было по кардиологич. ограничениям). Теперь сказали к химиотерапевту, после разрешения кардиолога. Кардиолог рекомендует проведение стентирования (стеноз 80%,...
Здравствуйте! Стентирование при стенозе 80% обоснованный шаг, особенно перед химиотерапией, так как некоторые химиопрепараты (например, 5-ФУ) могут давать кардиотоксический эффект. После установки стента обычно требуется двойная антиагрегантная терапия (аспирин + клопидогрель) минимум 1 месяц, а лучше 3 месяца для стабилизации. По времени: Стентирование → 3-4 недели стабилизации → повторная консультация кардиолога. Затем онколог может планировать химиотерапию с учетом кардиологического статуса. Кардиолог должен дать письменное разрешение на химиотерапию с указанием допустимых препаратов и дозировок. После стентирования нет противопоказаний к МРТ - современные стенты МРТ-совместимы. Перерыв не требуется, главное проинформировать радиолога о наличии стента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень болит рука после перелома
4 ответаЗдравствуйте, 1,5 месяца назад мама сломала руку, двойной открытый перелом руки со смещением, сделали операцию. Сломана лучевая кость и та что рядом. Сейчас спустя 1,5 месяца вот уже неделю у мамы очень болит рука, сильнее чем 1 месяц назад, 2 недели назад делала ренген, все...
Что-бы что-то сказать о причине боли нужно иметь какую-то объективную информацию. Фото старое, рентгена нет, что с переломом не понятно. Возможные причины боли варьируют от растяжения связок после перегрузки до несросшегося перелома. Для диагностики нужны актуальные рентген снимки, нужно понимать в каком конкреином месте болит рука, при каких движениях. Возможно, потребуется УЗИ для оценки состояния связок и сухожилий. Пока ничего нет и причина боли не ясна. Конечно, это не нормально, что такая боль есть. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования.