Что вас беспокоит?
Маме 69 лет, пэт, мрт всё есть хотелось узнать диагноз.
начались головокружение и постепенно терять функцию левой руки. Начали искать причину, обратились к терапевту назначили МРТ головного мозга, далее онколог ПЭТ КТ, биопсия через пазухи носа к правому легкому и консилиум , который назначил дексометазон для стабилизации пациента, но при этом опухоль легкого не подтверждают, еще назначена консультация эпилептолога, поскольку состояние только ухудшается, постоянно давление скачет и левая сторона практически полностью потеряла свою функцию, и далее лучевая терапия на весь головной мозг планируется. Вопрос в диагнозе и какая стадия , если это онкология и как можно назначать лучевую по не подтвержденному диагнозу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам пройденного обследования, вероятнее всего, речь идет о раке легкого с метастатическим поражением головного мозга.
Это говорит о 4 стадии.
Есть результат только цитологического исследования, оно часто бывает ложноотрицательным, в таких случаях обычно рекомендуют проведение гистологического исследования.
Так как состояние только тяжелеет, проведение лучевой терапии без морфологически установленного диагноза допустимо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по данным МРТ и ПЭТ имеются признаки злокачественной опухоли легкого с метастазами в головном мозге
Наиболее типична такая ситуация для аденокарциномы легкого - но без гистологии - это лишь гипотеза
Самое серьезное и жизнеугрожающее во всей ситуации - это поражение головного мозга
В первую очередь после проведения интенсивной противоотечной терапии и последующей паллиативной лучевой терапией на головной мозг
Проведение лучевой терапии возможно даже БЕЗ верификации - по решению онкоконсилиума
Далее - важен фокус на системную терапию и важна биопсия легкого - скорее всего путем видеоторакоскопии
По получении результатов проводится системная лекарственная терапия, часто таргентная - так как аденокарцинома "богата" на мутации
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным обследованиям имеются множественные метастатические в головном мозге, по результатам ПЭТ-КТ ставят подозрение на рак легкого с метастазами в лимфоузлы и головной мозг, цитологическое исследование, к сожалению, не подтвердило злокачественный процесс в легком, но такое часто случается, обычно в таких случаях рекомендуется биопсия очага с гистологическим исследование.
Лучевая терапия в данной ситуации назначается с симптоматической целью, чтобы уменьшить описанные Вами симптомы со стороны головного мозга, так как оперативное лечение очагов в головном мозге в данном случае невозможно, лучевая терапия допустима и необходима, так как без нее пациентке будет только хуже
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания исследований выявляется подозрение на рак легкого с множественными метастазами в головой мозг.
В подобных наблюдениях рекомендуется проведение противоотечной терапии, назначается лечащим онкологом или неврологом .
Так же возможно проведение лучевой терапии на головной мозг без гистологической верификации образования.
Принятый ответ
Здравствуйте. Окончательно диагноз онкологии подтверждают только после гистологии, цитология, к сожалению, может быть ложноотрицательной.
Лучевую терапию на головной мозг в такой ситуации могут назначать даже без полной морфологической верификации, если есть выраженные неврологические симптомы и ухудшение состояния. Сейчас нужно уменьшить отек мозга и стабилизировать состояние, именно для этого назначен дексаметазон и планируется лучевая терапия. После стабилизации обычно стараются получить полноценный гистологический материал для уточнения типа опухоли и подбора дальнейшего лечения.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202311 ответов
- 20 Мая 202413 ответов
- 8 Июля 202417 ответов
- 11 Февраля 202551 ответ