Понижены лимфоциты и лейкоциты, повышены СОЭ и моноциты. и — вопрос №1136189

Question

Понижены лимфоциты и лейкоциты, повышены СОЭ и моноциты. и — вопрос №1136189

Елена, Москва

701 просмотр

17 ноября 2022

Женщина, 72 года. В ноябре 2021была проведена операция по удалению рака молочной железы (1стадия). Далее лучевая терапия 2 месяца и приём Анастразола (гормональная терапия) для предотвращения рецидива уже более полугода и нужно пить ещё 5 лет. Последние полгода клинич. Анализ крови показывает, что увеличено СОЭ (32) и моноциты (12-13), а лимфоциты и лейкоциты (3, 26) - снижены В чем причина? Может ли быть новая онкология? ТТГ в норме (3, 8) принимает Л-тироксин после радиоактивного йода, Тромбоциты всегда снижены (130), но обычно не так сильно, МНО в норме.

Возраст: 72

Хронические болезни: Рак тонкого кишечника 2012 г, рак молочной железы 2021, лучевая терапия, гормональная терапия Анастрозолом последние полгода. Удаление щитовидной железы радиактивным йодом 2020. Принимает Л-тироксин 25 мг. Ишемическая болезнь сердца и головного мозга.

Вопрос закрыт

причина

понижена лимфоциты лейкоциты

повышены соэ и моноциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 17 ноября 2022

Гематолог

Елена, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, полностью анализ крови.

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте. Подгрузила анализы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 17 ноября 2022

Гематолог

Елена, по представленному анализу данных за заболевание системы крови нет. Имеется небольшая абсолютная лимфопения и относительный моноцитоз. В сочетании с небольшим повышением СОЭ эти изменения характерны для вирусной инфекции, текущей или перенесенной (в т.ч. бессимптомно). Учитывая, что такие изменения сохраняются длительно, можно думать о хронической персистирующей вирусной инфекции. Я бы рекомендовала консультацию инфекциониста, перед этим желательно сдать анализы на вирусы ВЭБ, ЦМВ, герпес 1 и 2, 6 типа, чтобы инфекционисту было, от чего отталкиваться.
Тромбоциты в Вашем анализе снижены незначительно, желательно пересдать анализ с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио, т.к. анализаторы часто ошибочно занижают этот показатель.

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2022

Клиент

Юлия, спасибо за совет. Обратимся к инфекционисту, но мама везде ходит в маске и соблюдает гигиену очень тщательно. Данные анализы наблюдаются после лучевой терапии, (25 сеансов, закончились 1 апреля),до этого кровь была без отклонений на протяжении долгого времени. Может ли Анастразол и перенесённая лучевая терапия так провлиять? Стоит ли искать онкологическое заболевание в других органах?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2022

Клиент

Юлия, большое вам спасибо. Успокоили.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 17 ноября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.
Снижение абсолютного числа лимфоцитов и процентного содержания моноцитов, повышение СОЭ указывает на вероятную хроническую вирусную инфекцию. Посетите инфекциониста, сдайте анализы крови на ИФА герпес 1,2,6 ЦМВ, ВЭБ, гепатиты В и С.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Елена, здравствуйте!
Снижение показателей лейкоцитов и тромбоцитов вряд ли можно объяснить предшествующим лечением. Однако такие показатели не являются признаком наличия какого-то онкологического процесса.
Не помешало бы для начала исключить дефицит витамина В12, получить консультацию инфекциониста для исключения персистирующих вирусных инфекций, исключить аутоиммунные заболевания (антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, антитела к фосфолипидам, антитела к тиреопероксидазе, ревматоидный фактор), сделать УЗИ органов брюшной полости.
Также такие изменения возможны на фоне белково-энергетической недостаточности.

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2022

Клиент

Диляра, спасибо за ответ. В12, УЗи, КТ бр. полости и даже колоноскопия год назад всё в норме.
У меня самой есть ряд аутоиммунных заболеваний ( АИТ, атрофический гастрит, и ещё одно не понятное, связанное с мышечной слабостью, но анализы крови в норме.
Но видимо, стоит исключить у мамы другие аутоимунные заболевания.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 ноября 2022

Гематолог

Здравствуйте, Елена, такие анализы могут быть следствием лучевой терапии
Данных за заболевание крови нет, лечения не требуется, только контроль анализов в динамике

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2022

Клиент

Мария, большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Схваткобразные боли при приёме ОК

2 ответа

20 декабря 2019

Анжелика, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Понос, газы, запор.

6 ответов

3 августа 2022

Александра

Вопрос закрыт

Страх шизофрении

1 ответ

3 декабря 2023

Катя

Вопрос закрыт

Низкое давление

1 ответ

20 декабря 2023

Катя, Киржач

Вопрос закрыт

Болит желудок

2 ответа

25 ноября 2024

Наталья, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T13:05:27+03:00

Елена, сама по себе лучевая терапия такие длительные изменения в крови не даст. Более вероятно, что в период лучевой терапии произошло снижение иммунитета, и на этом фоне - реактивация хронической вирусной инфекции, которая могла "сидеть" в организме много лет и на фоне полного здоровья никак себя не проявлять.
Данных за онкологию на текущий момент нет, я бы рекомендовала начать с инфекциониста.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T21:00:50+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

В любом случае нужно помнить, что мы лечим больного, а не анализы. Поэтому обследование и лечение нужно проводить в зависимости от жалоб и состояния пациента.

Принятый ответ