Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолия и гэрб
7 ответовДобрый день. Беспокоит частая отрыжка, вне зависимости поел или нет, порой достаточно стакан воды выпить чтобы она появилась. Также опытным путем понял, что экстрасистолы из-за проблем с жкт (делал холтеры, эхокг - все говорят, что сердце здорового человека). Раньше...
Здравствуйте. Эффективно в таких случаях применение прокинетиков и антирефлюксный режим: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или альфазокс 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром 4 недели с переходом на ребамипид 3ираза в день, - рекомендуется для дообследования выполнить рентген желудка с барием для уточнения размеров грыжи пищевода, - ганатон 50мг 3 раза в день.
Гэрб, кашель, изжога
13 ответовЗдравствуйте. Я уже задавала вопрос похожий, но хотелось бы уточнения, постараюсь по пунктам узнать Что есть: женщина, 34 года, 8 лет пью рабепразол 20мг/сутки В связи с начавшимся кашлем(8 лет назад длился 4 мес), тогда обошла всех врачей, только лор мне сказал, что это от...
Здравствуйте. Рабепразол иногда перестаёт полностью контролировать симптомы, что связано с усилением рефлюкса при грыже пищеводного отверстия, воспалением слизистой и дополнительными факторами, такими как стресс, приём НПВС (кеторол способен усиливать воспаление слизистой), лишний вес или нерегулярное питание. Омепразол и рабепразол относятся к одной группе, оба считаются безопасными при длительном приёме, различия в побочных эффектах минимальны, поэтому чаще ориентируются на переносимость. Кашель может быть проявлением рефлюкса и дистального эзофагита и встречается достаточно часто. Жжение на фоне терапии объясняется сохранением части забросов и тем, что воспаление ещё не полностью зажило. В таких случаях обычно используют удвоенную дозу ИПП, например рабепразол по 20 мг дважды в день курсом 4–8 недель с переходом на поддерживающий приём. Возможен и вариант с декслансопразолом по 30–60 мг один раз в день курсом до 8 недель, его двухфазное высвобождение помогает контролировать вечерние проявления рефлюкса. Для защиты слизистой часто применяют альгинаты, например Альфазокс по 1 пакетику 2–3 раза в день, а для снижения заброса используют прокинетики, такие как итоприд 50 мг трижды в сутки курсом до месяца. Прямой защиты дыхательных путей препаратами нет, цель терапии — уменьшить сам рефлюкс. Важны и меры образа жизни: питание небольшими порциями, отказ от переедания, ограничение кофе, шоколада, алкоголя, сон с приподнятым изголовьем. При сохраняющихся жалобах по клиническим рекомендациям проводят суточную рН-импедансометрию, которая позволяет оценить объём рефлюкса и скорректировать тактику лечения.
Гэрб или что?
5 ответовСовсем недавно проходила фгдс под наркозом. Результат прикрепляю ниже. Беспокоит боль в горле,иногда как будто еда поднимается обратно,неприятный вкус во рту. Не могу нормально ничего кушать. Поясните по результатам. Это на всю жизнь? Вылечить невозможно?
Здравствуйте. Описанные Вами жалобы могут встречаться при ГЭРБ или функциональных заболеваниях ЖКТ. По представленному протоколу ФГДС, данных за ГЭРБ нет, но обнаружена инфекция хеликобактер пилори, которая требует лечения (может быть причиной жалоб). важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать симптомы. Из медикаментозного лечения в таких ситуациях возможен прием: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель, с последующим лечением бактерии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаплазия, хронический ГЭРБ
5 ответовЗдравствуйте! Пару лет назад, после того как забеспокоил желудок и выполнения эндоскопического обследования, была обнаружена Helicobacter pylori. Была успешно выполнена эрадикация антибиотиками (на повторных анализах бактерии не было). Но при повторных обследованиях через год...
По результатам фгдс идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию. Т.е основная задача - профилактика рефлюксов. Для этого рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим + основная группа препаратов-ИПП. ИПП возможно принимать длительно, если в этом есть необходимость. Одно главное условие: отсутствие хеликобактер. Антирефлюксный режим включает: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые Если препаратов ИПП недостаточно, то их комбинируют с прокинетиками и/или альфазоксом/антацидами Метаплазия - замещение клеток слизистой пищевода на клеточки другого типа. Теоретически это состояние обратимое , но в практике встречается гораздо реже. Основная зачада- не допускать прогрессирование .
Как вылечить ГЭРБ?
29 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Обращаюсь к Вам за помощью уже повторно. У меня уже 2-й месяц сладковато-металлический привкус во рту, но не кислый, жжет язык,небо, больно есть . Мне предлагали схему лечения: Мотилак или ганатон или тримедат-3 раза, Хайрабезол-20мг-2 раза,...
он не перекрывает кислопопродукцию 24 часа, я видела, что Вам назначен по 20 мг 2 раза в день это большая доза.Дексилант сейчас перспективный, но чтобы съэкономить Ваши день , то хайрабезол по 10 мг 2 раза в день за 30 мин до еды- условие обязательное.
Кашель при гэрб
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи. В июне 19 мне удалили желчный в плановом порядке, осложнений нет. Через 4 месяца появилась проблема , которая по сей день мешает мне жить комфортно. У меня появились неприятные ощущения в горле, спазмы, трудности с глотанием. Ко всему могла...
Здравствуйте. Нет, от этого задохнуться нельзя. По лечению сейчас Ганатон 3 раза в сутки за полчаса до еды месяц Эманера 40 мг до завтрака месяц Урсосан 250 на ночь месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель, гастрит, гэрб
14 ответовЗдравствуйте. С лета 2025 года началась перед сном тошнота и боли в эпигастральной области. Сначала не часто потом почт. Каждый день. Сходила на лампочку, ущи брюшной полости и гастроэнтерологу. Назначена нольпаза 3 раща в день, и на 2 недели рыбачить и интомед. Стало лучше....
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Вообще, конечно, 4 дней мало для оценки эффективности, в среднем эффект накопительный отсроченный, чаще на 10-14 сутки возникает улучшение
Эонзинофильный эзофагит,ГЭРБ
18 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста разобраться в сентябре беспокоила отрыжка воздухом и боль под ребром левым, сдала анализы,узи,все в норме,фгдс по результатам эонзинофильный эзофагит с малоактивным воспалением, хеликобактер отрицательный по биопсии и анализу калла.Назначил...
Здравствуйте. Эозинофильный эзофагит и ГЭРБ часто протекают хронически и отсутствие эффекта от ИПП не означает, что лечение было неправильным. Острое воспаление в биопсии чаще отражает продолжающийся рефлюкс и раздражение слизистой. Полипы фундальных желез желудка обычно доброкачественные, часто связаны с приемом ИПП и не трансформируются в рак, при небольших размерах после удаления чаще требуется только наблюдение по гистологии. В таких случаях обычно уточняют активность эозинофильного эзофагита по подсчету эозинофилов в биопсии. Если диагноз подтверждается, то лечение корректируют. Отрыжка воздухом нередко бывает функциональной и может сохраняться даже при заживлении слизистой. Указано ли в гистологическом заключении количество эозинофилов в пищеводе? Можете прикрепить результат биопсии?
Сильный кашель ГЭРБ
8 ответовУважаемые Доктора . Помогите , пожалуйста . У мамы , 79 лет , сильный сухой кашель приступами. Уже больше года , последнее время усилился . Антибиотики смогла пропить только 5 дней от хелиобактер пилори . Началась рвота и слабость . Сейчас принимает альфазокс , нексиум ,...
Стандартные дозы Беродуал 15кап+Пульмикорт 500мкг 2мл+2мл физ.раствор 2р в сутки. 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, мучает рефлюкс.
9 ответовДобрый день! Три месяца испытываю проблемы с глотанием пищи и рефлюксом. После еды ( иногда и в промежутках между приёмами пищи) начинается першение в горле, далее кашель, который приводит к позывам на рвоту, часто приводит к рвоте. Сильное слюноотделение. При этом слюна...
Ирина, на здоровье! Скорейшего выздоровления 🙏🏻