Кашель, гастрит, гэрб

Дарья Писаренко26 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Вообще, конечно, 4 дней мало для оценки эффективности, в среднем эффект накопительный отсроченный, чаще на 10-14 сутки возникает улучшение

Мария Расторгуева26 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов

Татьяна Гугнюк27 Января

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такте симптомы, вероятнее всего, связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод, в таких случаях эффективно применение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на капс утром, общим курсом не менее 6-8недель,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту,
- для нормализации оттока желчи возможно продолжить приём препарата урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса.

Нелли Туаева29 Января

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Виктория, добрый вечер
Прием нольпазы и альфазокса- показаны при рефлюксе, но не полностью могут его купировать. Ранее вам был назначен итомед и диспевикт ( эти препараты относятся к прокинетикам, они действуют на нижний пищеводный сфинктер и препятствуют забросу содержимого из желудка в пищевод и ротоглотку). В составе этих двух препаратов итоприда гидрохлорид и акотиамид, они разные. Обычно более эффективен итоприда гидрохлорид ( итомед и ганатон)
Курс должен длится не меньше 2 месяцев
Но я считаю , что дело может быть не только в рефлюксе, например в скрытой аллергии
Попробуйте полностью исключить молочные продукты , а также глютен на месяц - можно начать с этого этапа - сначала диета, потом подключение прокинетиков