Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С марта сильнейшие боли в суставах. В мае поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит. Рф-42, антитела аццп более 500, сделан рентген кистей. Назначено лечение - метотрексат эбеве (таблетки) 15 мг в неделю + фолиевая кислота. Пила препарат 3 месяца...
Здравствуйте! Рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать то 10 мг,то 20 мг в корне не верная тактика. Доза постепенно наращивается обычно от 10 мг/нед до рабочей. И на ней уже остаются на постоянный прием. Быстро препарат не работает и быстро боль не купирует,он накопителен и «работать» начнет через 8-12 недель,после начала приема в рабочей дозе. Сейчас об эффекте говорить на мой взгляд ещё рано,так как рабочую дозировку вы принимаете только 2 недели. При ее неэффективности,врач может увеличить до 25 мг/нед,либо рассмотреть вопрос о переходе на другой базисный препарат. Например,лефлуномид. Корректировать терапию может доктор только на очном приеме. До того момента,как препарат заработает в полной мере обычно назначают либо нпвс,либо гормоны коротким курсом,чтобы быстро купировать боль и воспаление. Необходимо обсудить этот момент так же с доктором. Важно ещё именно на данный момент оценить лабораторно показатели ОАК,СРБ,алт,аст,креатинина,мочевины. И как правило в подобных случаях ещё смотрят на узи беспокоящие суставы. Можете прикрепить последние анализы? Метотрексат можно принимать и наш российского производства. Например Ozon. Либо рассмотреть вопрос о переходе на инъекционные формы.
Эссенциальный тремор
9 ответовДобрый день. Прошу пожалуйста проконсультировать, У меня практически ежедневно появляется тремор кистей рук, я почитала информацию - очень похоже на эссенциальный тремор. Появилось три года назад после сильного стресса (смерть близкого человека), теперь чувство тревоги у меня...
Здравствуйте! Я задам несколько уточняющих вопросов. Тремор только когда волнуетесь/ с кем то разговариваете? Или в покое когда выполняете какие то действия тоже? В покое бывает тремор? Уже обращались к неврологу очно с этим вопросом?
Добрый день! Вместе с сыном прошли генетическое обследование в институте генетики. Причина: прогрессирующая миопия - 1,2 за год, сколиоз третьей степени, дискинезия сосудов и артерий головного мозга, плоскостопие с вальгусным искривлением, постоянные подвывихи кистей, пальцы...
Здравствуйте! Ваши симптомы (миопия, сколиоз, гипермобильность, ранимость кожи, слабость сосудистой стенки) указывают на дисплазию соединительной ткани, как и говорили врачи. Генетический анализ не выявил мутаций — это не исключает диагноз, поскольку дисплазия часто ставится клинически. Все выше перечисленные симптомы диагноз соединительно- тканной дисплазии подтверждают. В данном случае она называется недифференцированная (НДСТ). Рекомендации: - Осмотры: Кардиолога— ЭхоКГ для исключения патологии клапанов, аорты Ортопеда — контроль сколиоза, подбор корсета при необходимости Офтальмолога — ежегодный контроль миопии, состояния сетчатки - Образ жизни: Щадящие нагрузки: плавание, ЛФК, велосипед. Исключить травмоопасные виды спорта Ортопедический режим: правильная обувь, коррекция осанки, избегать длительных статических нагрузок Питание: богатое белком (мясо, рыба, творог), витамином C, магнием -Симптоматическое лечение: При гипермобильности — укрепление мышц (специальная гимнастика) При болях в суставах — физиотерапия, курсовой прием хондропротекторов с назначения врача. При вегетативных нарушениях — режим, адаптогены. - ВАЖНо Избегать резких перегрузок и травм Регулярно проходить диспансеризацию Обучать ребенка самоконтролю и правильным двигательным привычкам Дисплазия соединительной ткани— это особенность, требующая разумного подхода. При правильном управлении качество жизни остается высоким.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться
10 ответовЗдравствуйте! Мне 25 лет. Неделю назад заболел сустав большого пальца, болел минут 15. Потом я заметила отек большого сустава и межфалангового. Также, кажется, что воспален сустав среднего пальца руки. Беспокоит дискомфорт в коленях, в суставах других пальцев рук и ног, пару...
Лилия, здравствуйте! Давайте рассуждать: по УЗИ обнаружены синовиты в суставах 1-го пальца правой кисти, в других суставах синовита нет. По фото очевидно небольшое утолщение 1-го пальца правой кисти , суставов в 3их пальцах кистей рук. Слабые синовиты в 1-ом пальце могут на фоне нагрузки ( фотоаппарат) , но изменения в других пальцах здесь от нагрузки маловероятны. Надо уточнить вопрос- нет ли у Вас или у ваших генетических родственников Псориаза, сдать кровь на HLAB 27, антитела к виментину, также дообследовать другие участвующие в болевых ощущениях суставы - УЗИ стоп и коленных суставов.
Мышечные боли,мыщечная слабость
20 ответовЖенщина 38 лет. С 20.01.2021. через 10 дней после 2-х родов в течение месяца 37,2 и общая слабость, подергивания по всему телу, с лактацией проблем не было (ГВ). Далее температура норма, общая слабость прошла, но появилась тяжесть и боли умеренные в руках и ногах, как будто...
Сдайте анализ крови на витамин Д на всякий случай. Ревматологии здесь не вижу, ГВ не противопоказано.
Болят колени, суставы, витилиго
22 ответаЗдравствуйте. 3 мая после простуды (антибиотики не пила) стало больно в коленях присаживаться на корточки.4 мая стали слабо ныть пальцы рук и немного припухали после сна, то ли скованные были. Пришлось уволиться с удаленной работы. Вообще постоянные простуды, 2 детей приносят...
Здравствуйте! 1. Чтобы рекомендовать какое то лечение нужно разобраться с диагнозом и причинами. Для этого прикрепите пожалуйста все пройденные вами исследования к вопросу. По ссылке не получается перейти ( блокирует антивирус). Прикрепите фото кистей,стоп. Скажите утром скованность в них есть? Боли в суставах в покое у вас? Гормоны у гинеколога сдавали? Гормоны щитовидной железы? 2. Хондропротекторы вообще не обладают достаточной доказательной базой. Поэтому их рекомендовать точно не нужно вам. И понятия «чистить» печень не существует в медицине. Это не сковородка,чтобы ее чистить, если функция печени в норме-ничего делать с ней не нужно. Витилиго -это участки депигментации,где не работают меланоциты. Это кожная проблема,генетически детерминированная,печень тут не причем 3. Описторхоз. Да,один из симптомов -могут быть боли в суставах. Но помимо этого основная симптоматика: боль в животе,тошнота,приступы печеночной колики,мышечные боли,слабость. Иногда протекает без симптомов. Диагностика: это обязательно общие анализы крови,мочи,биохимия и микроскопическое исследование кала на яйца гельминтов с применением методов концентрации (эфир-уксусного осаждения яиц),а так же определение в крови IgM, Ig G к возбудителю описторхоза. Золотой стандарт : микроскопическое исследование дуоденального содержимого на яйца описторхоза. Но! Заразиться от человека описторхозом нельзя!!! Только при употреблении плохо прожаренной рыбы,например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ППР, диферелин
33 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста ) ребенок девочка на данный момент 8 лет и 7 месяцев, в апреле 2025 года обратились к доктору, часто болела голова, прошли всех неврологов, ЭЭГ, и сдали гормоны щитовидки, и ТТГ 6,63, нам сказали ложиться на госпитализацию в эндокринологию,...
Хорошо, здоровья Вам и ребенку!
Боль в руках и ногах
5 ответовДобрый день. Беспокоит боль в руках и ногах, по большей части в суставах кистей, пальцев, локтей, немного в коленях, тазобедренном суставе.., иногда боль не только в суставах, а будто вся нога болит или часть руки от плеча вниз… делала УЗИ коленного сустава - сказали...
Добрый день. 1.Есть ли боли в суставах в покое? Утром в них есть скованность? Если да, как быстро она проходит? Есть ли отёк в области суставов? Можете утром сжать в кулак кисти? Есть ли у вас псориаз? 2. Прикрепите всё анализы, что сдавали к сообщению. 3. Есть боли в нижней части спины? Есть жалобы по кишечнику? 4. Вам поставили диагноз генерализованного тревожного расстройства? Сейчас вы ничего не пьёте, правильно? 5. Вес, рост напишите. Приложите фото кистей, локтей и коленных суставов. 6. Есть онемения, мурашки в конечностях? Есть боли в мышцах? Высыпания, язвочки во рту, выпадение волос, похудание, аллергия на солнце? Побеление или посинение пальцев на холод? - что-то из перечисленного
Боли в суставах, повышенный АНФ
6 ответовДобрый день. После родов, в декабре 2022 г., стали беспокоить боли в суставах стоп и кистей. Присутствует утренняя скованность в течении 5-10 минут. Периодически бывают мигрирующие, не продолжительные боли в суставах пальцев рук и ног. Мышечная и общая слабость. С 2011 г....
Выполните УЗИ суставов кистей для исключения суставной патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование на склеродермию
4 ответаЗдравствуйте. В 2017 году в городском КВД СПБ был поставлен диагноз Склероатрофичкский лихен. (Осмотр и отр ANA). Состою на учете. Лечилась в стационаре и дома: лидаза электрофорез и уколы в пятна, соокосерил, никотиновая кислота. В 2019 во время беременности появились новые...
Анф крайне неспецифичен, его увеличение в этом не считается диагностически значимым. Имеет значение иммуноблот ана. Системная склеродермия так как Вы пишете не проявляется