Что вас беспокоит?
Мышечные боли,мыщечная слабость
Женщина 38 лет. С 20.01.2021. через 10 дней после 2-х родов в течение месяца 37,2 и общая слабость, подергивания по всему телу, с лактацией проблем не было (ГВ). Далее температура норма, общая слабость прошла, но появилась тяжесть и боли умеренные в руках и ногах, как будто после тренировок на фоне обычных нагрузок, больше по утрам. Однократно вечером был отек и покраснение лица по типу бабочки, в том числе подбородок, на подбородке пятно красное осталось. За три месяца: тяжесть в руках и ногах, как будто в воде все делаю (постоянно) и боли умеренные в руках и (периодически,ежедневно,но в разных мыщцах и разные по интенсивности в зависимости от предшествующих нагрузок) боли при движении и пальпации во всех мышцах, в том числе щеки, жевательные, стопы, особенно после нагрузки на эти мыщцы если, например жевала что-то тугое или надувала шарик... Нагрузки все умеренные, обычные! По утрам умеренная отечность кистей, ощущение слабости в кистях. Периодически боли по ходу пищевода, перебои в ритме сердца, боли в области сердца. На ладонях появились белые пятнышки по типу мраморности. Периодами легкое онемение мизинцев обоих рук. Визуально, по одежде и по объёмам изменённым похудела, на весах вес как и до беременности. Невролог: невроз, астения. По динамометру слабость кистей не подтверждена. ЭНМГ рук и ног от 7.01.2021. Без патологии, игольчатая не показана. ОАК, ОАМ, б/х, креатинкиназа трижды проверялась, ферритин, ТТГ, кортизол-все норма. УЗИ ЩЖ, бр. полости, сердца, почек, гениталий норма.ФГДС норма. Рентгенография лёгких норма. АНФ 1:320 от 25.02.2021. и 1:160 от 18.03.2021. Цитоплазматическое свечение. АНЦА, антитела к дсДНК подтверждение, ат антинуклеарные отрицательно. Панель полимиозита +/- ( погранично) Рm/scl 75 от 5.03.2021. Панель склеродеомии + (низкие титры) Pm/scl 75 от 6.04.2021. Вопросы: Связаны ли симптомы с отклонениями по анализам? Могут ли быть такие антитела в таких титрах не приводить к болезни? Можно ли выставить ревматологический диагноз? Какой? Нужно ли лечение? Не вредно ли ГВ для матери в данном случае или для ребёнка?
Здравствуйте! Что значит антитела к ДНК подтверждение? Можно фото этого анализа?
Пока по жалобам не складывается впечатление о ревматологическом заболевании. Нет ли призраков после родовой депрессии, эмоционального выгорания? Была ли консультация психотерапевта?
Марина, здравствуйте! Подтверждение, это новый самый точный анализ на дсДНК, как я поняла, в инвитро делала. Он так и называется. Сейчас нет возможности выслать фото, позже вышлю.
Про депрессию я тоже сначала думала, но у меня хороший аппетит, либидо и сон не нарушены, желание хорошо выглядеть (накупила обновок, ходила в салон красоты), ребенок даёт выспаться, мне помогает всегда бабушка. Конечно, я часто думаю, про своё состояние, потому что такое впервые, после первых родов не было такого. Боюсь упустить своевременное лечение.
Марина, прикрепила анализ, ещё на фосфолипиды сдавала, там указано
По анализам антител к ДНК и фосфолипидам не выявлено. Это хорошо!
Принятый ответ
Сдайте анализ крови на витамин Д на всякий случай. Ревматологии здесь не вижу, ГВ не противопоказано.
Марина, спасибо!
Добрый день!
Прикрепите анализа на антитела к нативной ДНК. Не совсем ясен результат.
Наталья, здравствуйте, прикрепила
Посмотрела. Это отрицательный результат.
Из того, что вы описали - нет картины ревматологии, на текущий момент.
Складывается впечатление о неврологических последствиях периода беременности и роды.
Проверьте железо, ферритин, витамин В и витамин Д.
Наталья,ферритин и железо в норме, а как проверить витамин В? Я пропивала месяц витаминный комплекс для кормящих.
Наталья, то есть, если все пройдет само собой, то про отклонения по АНФ и антителам можно забыть?
Принятый ответ
Витамин В9 и В12, кровь из Вены.
У вас антитела к нативной ДНК в норме. Однократное незначительное повышение ДНК, с последующими нормальными значениями - нормальное явление.
Наталья, спасибо!
Здравствуйте. Не похоже, что есть что-то по ревматологии. Поеабоюдайте за жалобами, температурой в динамике. Но не думаю, что что-то будет.
Екатерина, если все пройдет само собой, то про отклонения по АНФ и антителам можно забыть?
Да.
Екатерина, спасибо!
Екатерина, а грудное вскармливание не может усугубить процесс (много эстрогенов)? Может бросить кормить грудью?
Принятый ответ
Явно не стоит борась кормление по таким причинам. Если только вы действительно хотите сами это сделать.
Екатерина, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201919 ответов
- 22 Января 20201 ответ
- 17 Мая 202018 ответов
- 27 Июля 20201 ответ