Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перивентикулярный лейкоареоз
3 ответаДоброго времени суток. Мне 27 лет. Заключение при МРТ головного мозга: МР- картина мелкоочаговых изменений в белом веществе головного мозга. Перивентикулярный лейкоареоз. 27.12.2017 года попал в серьезное ДТП, из оставшихся последствий - порез лицевого нерва и дисфункция...
Здравствуйте. По УЗИ сосудов мозга все в порядке, никаких блоков кровотока нет, все в норме. По выписке достаточно серьёзная травма была у Вас- ушиб головного мозга с образованием очагов от ушиба в левой лобной и левой височной области. По ЭНМГ последствия поражения лицевого нерва вероятно травматической природы. По МРТ головного мозга есть очаги- они идут как последствия травмы ( травма была достаточно серьёзная). Лейкоареоз - это тоже очаги которые имеют чаще всего сосудистую природу, вокруг желудочков. Могли ли они образоваться вследствие травмы - да могли. Но могли и образоваться если есть какое то нарушение кровотока. То есть однозначно на этот вопрос не ответишь. Нужно дообследоваться- сдать общий анализ крови, сахар, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, свертывающую систему ( ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген, Д-Димер), креатинин. УЗДГ сосудов шеи. Если по анализам все в порядке, значит скорее всего это последствия ушибов, которые могли не сразу проявиться по мрт, ведь это процесс длительный. В течение 5 дней контролируйте давление и пульс под 3 раза в день. Через 8-12 месяцев повторить МРТ с контрастированием в динамике, в этом же самом месте ( то есть нужно предоставить данное заключении мрт для того чтобы врач описал мрт в динамике)
Нужна ли артроскопия
2 ответаДобрый день. В 2022 году поставлен диагноз - Левосторонний гонартроз 1 степени, повреждение медиального мениска 3 степени, повреждение передней крестообразной связки. Проведено лечение: Флексотрон 3 укола, ЛФК, физио. Неделю назад вернулась боль в колене, в один из дней я...
Здравствуйте, на МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений, отрицательной динамики по состоянию мениска не описывают. В таких случаях целесообразно начать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Уделите внимание ЛФК, упражнения можно посмотреть по ссылке https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Если комплексная консервативная терапия в течение 2-3 месяцев не даст эффекта, показана консультация артроскописта для обсуждения хирургического лечения. Если у вас остались вопросы, готов ответить!
Перелом ребра
7 ответовДобрый день, на тренировке получил удар в область ребер справа. Была сильная боль и скованность движений. Через несколько дней сходил к травматологу, сделали снимок, сказали, что ушиб. Через 2 недели боль немного ушла, но утром и при различных активностях была боль сбоку....
Здравствуйте. Как-то странно лечить переломы рёбер без подтверждения на рентгенограмме. Вопрос о событии перелома без рентгенографии остаётся открытым. Сейчас имеет место посттравматическая межреберная невралгия, а может быть, и перелом не сросся? Примерно в 90% случаев боль обусловлена повреждением м\р нерва во время травмы или его воспалением или ущемлением рубцом (спайкой) в результате сращения перелома. Здесь может потребоваться УЗИ или МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Иногда приходится прибегать к блокадам болезненной области Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI Очень не плохо при межрёберной невралгии помогает иглоукалывание (рефлексотерапия). Коррекция рекомендаций после рентгенографии или МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 15 ноября получила травму при занятии спортом. На основе заключения мрт советы от травматологов: 5 «за» операцию, 4 «за» консервативное лечение. Отмечу, что в моей жизни спорт и сноубординг играют огромную роль, поэтому колени мне ещё понадобятся для прыжков с...
Оперативное лечение не показано. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 Обязательно ЛФК. Показано ношение примерно такого бандажа с силиконовым кольцом https://trives-shop.ru/catalog/t_8520_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_3d_vyazka.html Надколенник нужно правильно затейпировать, вернуть его в правильное положение и лечить тейпами длительно, пока его связки не примут правильную длину. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. К какой поликлинике прикрепиться особого значения не имеет. Оттуда нужно брать направление на консультацию в ЦИТО. Это оооочень долго. Поэтому на консультацию лучше обратиться платно самой, записавшись на сайте. После консультации Вам дадут заключение, в котором укажут, что Вы нуждаетесь в операции (не в этот раз). На основании этого заключения Вам по м\ж выдадут квоту на операцию в ЦИТО. Еще раз. По имеющимся данным оперативное лечение не показано.
Депрессия несколько лет.
10 ответовДоброго времени суток. У меня депрессия на протяжении двух лет. Я занимался боксом усердно, но в один день получилось так, что я травмировался. Перфорация барабанной перепонки + перелом ушных костей и вестибулярной стенки. Ухо и слух восстановлен, отклонений никаких нет....
Здравствуйте! Как долго после травмы не было спорта в ваше жизни? Чем занимались в это время?
Может быть меланома ногтя?
2 ответаЗдравствуйте! В конце декабря, после длительной ходьбы, на следующий день увидела на ногте большого пальца левой ноги тёмное пятно, края размыты, не чёткие. Травмы не было! Боли не было! Решила, что просто синяк от перенапряжения, забыла о нём, покрасив ногти. Когда лак...
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото образования ногтя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подкручивается стопа
7 ответовЗдравствуйте, после травмы поясницы и защемления седалищного нерва через время при ходьбе без боли прохрустывали связки над пальцами без боли. (Только иногда , когда как будто там что-то после натяжения могло хрустнуть). Еще мне как-то сильно надавили на стопу, через...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото стоя на полу (не на ковре) босиком от коленного сустава вниз со стопами. Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху. Пока могу сказать, что фиксаторы стопы в таких случаях не используются. Очень хорошо помогают индивидуальные ортопедические стельки Форм Тотикс. Они выровняют стопу при ходьбе и правильно распределят нагрузку, чтобы нигде не болело. Если требуется фиксация голеностопа, то примените бандаж Т-8611 или аналогичные. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM Его можно лёжа выполнять. Так же подойдёт любой комплекс ЛФК при плоскостопии. Он то же особой активности не требует. Стопы и голени можно тейпировать. Хорошо помогает. Обратитесь к специалисту. Обратите внимание на иглорефлексотерапию Наряду с массажем она хорошо помогает при проблемах с позвоночником и ногами. По поводу хруста рекомендуется курс хондропротекторов и коллагена 2-го типа. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Ну, как-то так, примерно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Сотрясение мозга
34 ответаЗдравствуйте, спустя 12 лет после травмы головы, (с потерей сознания на минуту далее разбудили) переехав за город, стал часто ездить по плохой дороге, и стал замечать что у меня как будто накопительный эффект стала всё больше болеть голова после проезда по плохому участку...
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Сколько дней в месяц болит голова? Сотрясение головного мозга проходит бесследно, это научно доказано
Здравствуйте. Сломала ногу 16.04., думала ушиб, рентген сделала только 19.04 и наложили гипс. Ходила на костылях, но после спадения отека гипс стал болтаться, перетягивала эластичным бинтом. Сейчас он уже ощутимо с треснул в месте стопы, неприятно колит и побалтывается. Все...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования . Мозоль области перелома соответствует времени иммобилизации. Рекомендовано продолжить иммобилизацию или жесткий ортез типа LAB 201.Физиолечение: УВЧ " 6. электрофорез Са и З № 10 , магнитотерапия № 8,на ночь компресс с диклофенак гелем . Кальцемин адванс по 1 т. 2 р. в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 декабря я получила травму (вторая травма в моей жизни) коленной чашечки, поскользнулась неудачно. При этом вывихнула колено резко в сторону и с большой силой. В момент травмы чашечка прыгнула (выскочила)и в ту же секунду сама обратно на своё место встала, и стоит сейчас на...
Здравствуйте. МРТ - это не рентген, и по выборочным скринам определить степень повреждения удерживателей надколенника и медиальной пателло-феморальной связки (MPFL) возможным не представляется. Кроме того, на скринах признаки выраженного отёка и контузии сустава, выраженный синовит, что затрудняет визуализацию. Я тотального повреждения MPFL и удерживателей надколенника не вижу, но это не значит, что их нет. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу можно приступать только на прямую. Сгибать сустав категорически не допускается. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через месяц тутор снимают и надевают мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника, приступают к разработке сустава. После разработки сустава, когда уже не будет отёка, делают МРТ и идут к травматологу-артроскоскописту. Он сопоставляет данные МРТ со степенью стабильности надколенника его положением. Тогда принимается решении о необходимости пластики. П.С. Даже при тотальном повреждении удерживателя надколенника пластика не всегда требуется, если грамотно лечиться и соблюдать рекомендации. Мы не МРТ лечим, а пациента.