Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2732414

Что вас беспокоит?

Перелом ребра

Добрый день, на тренировке получил удар в область ребер справа. Была сильная боль и скованность движений. Через несколько дней сходил к травматологу, сделали снимок, сказали, что ушиб. Через 2 недели боль немного ушла, но утром и при различных активностях была боль сбоку. Решил сходить к другому травматологу, он уже нащупал костную мозоль и поставил диагноз: закрытый перелом 8-9 ребер справа. Назначил кальцемин, индовазин 14 дней. Сейчас боль присутствует, но не на месте перелома, а под ребрами сбоку. Когда лежу на противоположном боку от травмы, как будто что-то давит на живот и бок (где травма). С момента травмы уже прошло 1,5 месяца. Что посоветуйте? Нормально ли болевые ощущения под ребрами? Так же хочу сказать, что иногда была физическая активность, когда утихала боль и я не знал, что есть перелом.

нет
40 лет
17 Декабря 2024·Просмотров: 297·Антон, Чайковский

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как-то странно лечить переломы рёбер без подтверждения на рентгенограмме.
Вопрос о событии перелома без рентгенографии остаётся открытым.
Сейчас имеет место посттравматическая межреберная невралгия, а может быть, и перелом не сросся?

Примерно в 90% случаев боль обусловлена повреждением м\р нерва во время травмы или его воспалением или ущемлением рубцом (спайкой) в результате сращения перелома.
Здесь может потребоваться УЗИ или МРТ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Иногда приходится прибегать к блокадам болезненной области Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Очень не плохо при межрёберной невралгии помогает иглоукалывание (рефлексотерапия).

Коррекция рекомендаций после рентгенографии или МРТ.

Константин Эдуардович, здравствуйте! А какое именно УЗИ нужно сделать, хочу сделать? Так же сделаю завтра рентген. По поводу таблеток, вы порекомендовали Аркоксиа, видимо сильный препарат. Мне хорошо помог ибупрофен, боли нет почти сутки. Можно принимать ибупрофен?

Ибупрофен, если помог - применяйте.
УЗИ переломов может не увидеть. Оно для этого не предназначено.
Проводят УЗИ межрёберных нервов для поиска причины их возможного ущемления.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ или КТ этого места, тогда все станет ясно.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на больное место.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Принятый ответ

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
? Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
? И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

Принятый ответ

Здравствуйте, похоже на межреберную невралгию. Нужна коесультация невролога. Сейчас можно принимать:
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит по 1 таб 2р/д 3 недели
Ограничение нагрузок
Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4-8 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром.
Желательно выполнить рентгенографию или КТ грудной клетки для уточнения диагноза

Рекомендации:
- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно

-дыхательная гимнастика
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)

Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.