Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина 61 год. С лета 2023 мерцательная аритмия. Раньше были приступы, сейчас больше похоже на постоянную форму. Антиаритмические все перепробовали - от них плохое самочувствие. Терапия - только Конкор 2,5 мг утром. Сделали эхокг. Приложил. Nt-proBNP в начале...
Здравствуйте. По результатам УЗИ сердца фракция выброса, т.е. сократимость в норме, зон рубцов нет, клапанных пороков нет, немного расширены полости левого и правого предсердий- за счёт гипертонии, фибрилляции предсердий. Повышенный показатель NTproBNP говорит о наличии сердечной недостаточности, показатель слишком высокий, чтобы можно было говорить о лекарственном влиянии. В подобных случаях обычно рекомендуется госпитализация в кардиологический стационар с целью подбора терапии ХСН: обычно этот бета-блокаторы, мочегонные, иАПФ/АРНИ (например, периндоприл), Дапаглифлозин. Решение вопроса об РЧА возможно после нормализации состояния по ХСН. Есть ли отёки на ногах, одышка при ходьбе?
Здравствуйте, мне 25 лет, 14.10 родила ребенка естественным путем. На протяжении 5 лет стоит диагноз гипотиреоз на фоне, многоузловой диффузно токсический зоб 2 ст, один из узлов 3см самый большой, остальные меньше. Пила эутирокс до беременности в дозе 50мкг. В период...
Здравствуйте. В настоящее время имеется передозировка препаратом левотироксина, поэтому рекомендуется снизить дозировку до 25 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Если ТТГ будет ближе к нижней границе, то терапию можно отменить и также проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Далее контроль ТТГ — 1 раз в 6 месяцев. Необходим УЗИ-контроль узлов. Что касается сыпи, то лучше проконсультироваться с дерматологом.
Крапивница
2 ответаКрапивница с февраля по сегодняшний день. Была впервые три года назад. Списала на стресс. Работаю учителем. Что тогда, что сейчас большие очаги+отеки частей тела и зуд. По зиме увозили на скорой, пришлось отказаться от госпитализации из-за той же работы. Там посоветовали пить...
Здравствуйте. Какая дозировка фексадина полностью контролировала симптомы? Хроническая крапивница является проявлением сбоя в работе иммунной системы. Организм вырабатывает аутоантитела, которые могут одновременно атаковать как клетки щитовидной железы при АИТ, так и рецепторы на поверхности тучных клеток кожи, когда антитела раздражают тучную клетку ,она в ответ высвобождает из себя гистамин - вещество ,которое ответственно за основные клинические проявления крапивницы - зуд,высыпания ,а так же в некоторых случаях ангиоотеки. Хроническая крапивница не является проявлением пищевой / респираторной аллергии. Крапивница с хроническим течением со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет ) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку. Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс. Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет симптомов.Минимальный срок приема антигистаминных препаратов 2 поколения - 3 месяца ,затем отменяют терапию ,чтобы понять прошла крапивница или нет ,если симптомы возникают ,то опять возвращают прием антигистаминных препаратов на 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на СИБР
7 ответовПланирую третью беременность. В ходе обследований были выявлены анемия, высокий гомоцистеин 28, дефицит В12 и фолиевой. Сейчас все компенсировано. Ферритин поднялся с 12 до 38, продолжаю пить Сообифер. Искали причину анемии, сделала гастро и колоноскопию, по гастро...
Добрый день. Фекальный кальпротектин по международным стандартам имеет некоторые различные с нашими рефератными значениями нормы - все, что до 250-300 является вариантом нормы и говорит об отсутствии воспалительного процесса в кишечнике. Таким образом, нет показания для проведения какой-либо медикаментозной терапии. По поводу СИБР - повышенное газообразное и вздутие живота, частый стул - все это может говорить в пользу данного диагноза, однако, данное состояние никаким образом не влияет на репродуктивную функцию и вынашивание в целом - поэтому ваша задача пролечиться в правильных дозах при положительном ответе и далее стремится к зачатию)
Кишечник или поджелудочная
12 ответовУже год мучаюсь с болями в животе, преимущественно в левом подреберье. Мне не помогает ничего. Десяток врачей, узи, больница, КТ. Также беспокоит сильное вздутие, ощущение тяжелого мешка в животе, дошло до того, что мне порой тяжело ходить. Газообразование. Боли в спине и...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. Такие боли все же больше характерны для кишечника. Если на колоноскопии нет визуальной патологии и кальпротектин в норме (до 150 считается воспаление менее вероятно) то причиной может быть нарушение моторики, избыточная задержка газа и растяжение этим газом кишечника. Что и дает боли. При этом газ может скапливаться и из-за слабой перистальтики и из-за избыточного разрастания микрофлоры. Тут важно оценить характер стула, расскажите, пожалуйста он ежедневный оформленный?
Почему развивается остеопороз
5 ответовМне 52 года. В декабре 2021на основании Узи щитовидной железы, Денситометрии ( Остеопороз на L4, остеопения Шейка бедра)анализов установили диагнозы: Идиопатический остеопороз с патологическим переломом ребра; Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Менопауза в возрасте 45...
Посмотрела результаты обследований, обычно в таких случаях рекомендуют рекомендуют не менее 3-5 лет ежегодно 1 раз в год рекомендуют выполнять инъекции Золедроновой кислоты 5 мг в/в + обязательно на постоянной основе, вместе с Золедроновой кислотой должен идти прием препаратов кальция ( можно кальцемин адванс) 1000 мг в сутки с нативной формой витамина Д( Аквадетрим) 2000 МЕ(4 капали) в сутки. Постоянно, ежедневно, длительно, пока идёт прием Золедроновой кислоты( то есть не менее 3-5 лет). Альфадол обычно принимать не нужно ( это активная форма витамина Д, показаний к ней я не вижу). Инъекцию Золедроновой кислоты выполнить можно, перед этим посмотреть уровень креатинина ( чтобы он был в норме)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребёнка повышается уровень прямого билирубина. В комментарии от лаборатории написали Гемолиз. В перинатальном центре на 8 сутки уровень общего билирубина был 285,7 м/л. прямой 13.9 м/л. Через месяц желтушность не спала, сдали кровь самостоятельно, показатели...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, ребенок на гв? В норме физиологическая желтуха действительно может сохраняться до 4 месяцев, это совершенно не опасно. У ребенка сейчас нормальный уровень общего билирубина по возрасту, никакой терапии \ приема препаратов это не требует, билирубин от этого не снизится. В норме прямой билирубин может быть до 20% от общего значения, сейчас по верхней границе нормы, не критично. Скажите пожалуйста, показатели АЛТ \ АСТ не оценивали? У малыша жалоб нет?
Высокие ферритин и железо
12 ответовДобрый день! Мне 54, постменопауза. Высокий ферритин ( 329) и железо в сыворотке -30( норма 6,60-26). Выпадали волосы, сейчас меньше выпадают. Анализ крови без патологий. СОЭ 4, гемоглобин 141, лейкоциты 6 и все остальное в норме. СРБ норма Сдала трансферрин -2,24,...
Здравствуйте, подскажите, у пациентки нет проблем с ЖКТ, не получали ли железо в виде препаратов внутрь, внутривенно? Нет ли острых воспалительных заболеваний ( ОРВИ в том числе)?
Женщина, 19 лет. Пять лет назад диагностировали аутоиммунный тиреоидит. Назначили эутирокс, на данный момент принимает в дозировке 50. 1-2 раза сдает анализы на гормоны. В тот же период попала в больницу с анемией 3 степени. Причины анемии установлены не были. В последующие...
Да,по оак след перенесенного орви..гемоглобин в норме,посмотрите ферритин. При нормальном гемоглобине,снижение ферритина называется-датентный железодефицит. И необходимо принимать железо. Для достоверности ферритина,т.к помимо запаса железа,он ещё может указывать на воспаление в организме и ложно повышаться необходимо сдавать вместе срб(с-реактивным белком)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление 140- 100 и головные боли
13 ответовМне 36 лет. Последние пол года начало беспокоить давление 140 на 100. Пил максомедин - давление становится 130 на 100. Иногда раз в месяц случаются типо приступы и давление 160 на 110. Раз давление держится 140 на 100 то от любой физ нагрузки начинает колотиться сердце и...
Здравствуйте! Прикрепите результаты, пожалуйста. 1. Пиелонефрит и бактерии не могут вызывать повышение давления. 2. Определение типа .бактерий: посев мочи+ чувствительность к антибиотику. Курите ли вы? Обследовали ли вы первичную причину повышения давления: сердечно-сосудистую систему? Щитовидной железа, почки это вторичная причина.