Кишечник или поджелудочная — вопрос №3031514

Question

Кишечник или поджелудочная — вопрос №3031514

Анонимный пользователь

118 просмотров

15 марта 2025

Уже год мучаюсь с болями в животе, преимущественно в левом подреберье. Мне не помогает ничего. Десяток врачей, узи, больница, КТ.
Также беспокоит сильное вздутие, ощущение тяжелого мешка в животе, дошло до того, что мне порой тяжело ходить. Газообразование. Боли в спине и пояснице. При нажатие на кишечник неприятные ощущения.
На днях ощутила сильную пульсацию, толчки в верхней части живота. Была даже визуально заметны эта пульсация .

Принимаю сейчас: Креон 50 тыс ед
Юниэнзим
Тримедат
Пробиотики и пребиотики
Урсосан 250, 3 раза в день.
Железо, коллаген и аминокислоты на фоне низкого железа и белка.

МНЕ НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ.
Я в постоянном стрессе за свою жизнь, из-за болей и не понимания их природы.
Из хроники аутоиммунный гастрит в активной форме и АИТ

Часть врачей говорит, что это панкреатит, а часть, что кишечник.

3 года назад была колоноскопия. Отклонений не выявлено.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

кишечник

левое подреберье

десятки врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 марта

Клиент

Вообще вся моя история началась 7 марта 2024 года. Мы были на др, я ела фастфуд и пила шампанское. На следующий день начались боли под левым ребром и вот уже больше года получается они не проходят. Тогда была диарея. После назначения ферментов стул нормализовался. Он сейчас каждый день и оформленный, но рыхлый.

Кстати боли в основном с утра, к вечеру стихают.
Сейчас я начала принимать железо и как-будто стало хуже.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 марта

Клиент

Также слегка повышена липаза

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 15 марта

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Да, железо может ухудшить состояние так как оно тяжело всасывается в кишечнике. Не рекомендовали за это время диету low fudmaps и водородно-метановый тест на СИБР?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 марта

Клиент

Я завтра хочу его сдать. Только вот боюсь, что прием пробиотиков может повлиять. Может стоит переждать?

И еще такой вопрос, я там загрузила анализы. Что вы можете сказать по капрограмме? Может в ней будут косвенные признаки Сибр и проблем кишечника.

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 15 марта

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Копрограмма, к сожалению, очень мало информативный метод, но отсутствие лейкоцитов и эритроцитов считается достаточно убедительным признаком отсутствия воспаления, а наличие клостридий и нарушение pH косвенно могут говорить о СИБР. Пробиотики могут несколько смазать картину, но можно проверить: пробовать диету low fudmaps 2-4 недели. Если проблема вздутия сохраняется - диагноз СИБР наиболее вероятен. Но бывает так, сто на фоне диеты симптомы проходят - эта ситуация указывает на наиболее вероятное расстройство моторики кишечника и в таких случаях достаточно периодически включать эту диету в рацион.
А если СИБР будет положительный, то в зависимости от цифр можно будет подобрать эффективное лечение.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 марта

Клиент

А боли в области лопатки может разве давать Сибр? Когда болит под левым ребром очень часто отдаёт в спину. Мне кажется здесь уже поджелудочная может быть

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 16 марта

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Под левым ребром ближе к передней брюшной стенки расположены петли кишечника, желудок, а за ними поджелудочная железа. Органы расположены очень близко друг у другу и только по локализации боли невозможно определить что именно болит. Мы оцениваем есть ли нарушения функции каких-то органов и характер боли. При СИБР растянутый кишечник может болеть периодически и отдавать в стороны. При патологии поджелудочной если это острый эпизод то боль постоянная, интенсивная и требует госпитализации и неотложных мероприятий, а если это хроническая проблема то боли может и не быть, но чаще всего появляется стойкая жирная диарея после каждого приема пищи, потеря веса, и по узи была бы характерная картина повреждения железы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

А липаза повышенная в крови и моче? Это же прямой показатель состоянии ПЖ.

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 16 марта

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

До каких цифр повышалась? Повышение менее 2 норм не считается диагностическим признаком поражения поджелудочной железы, обычно связано с жирной пищей или наоборот, когда жиров очень мало в рационе.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Липаза при норме 60, у меня 78,2.
Анализ мочи уже не найду, но амилаза тогда была в несколько раз повышена. Врачи отмечали, что прилично повышена.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Информативный ли анализ

6 ответов

13 июня 2023

Людмила, Магадан

Вопрос закрыт

Хронический простатит, варикоцеле

2 ответа

25 апреля 2024

Вячеслав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Колесникова Елена Сергеевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T21:02:03+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Такие боли все же больше характерны для кишечника. Если на колоноскопии нет визуальной патологии и кальпротектин в норме (до 150 считается воспаление менее вероятно) то причиной может быть нарушение моторики, избыточная задержка газа и растяжение этим газом кишечника. Что и дает боли. При этом газ может скапливаться и из-за слабой перистальтики и из-за избыточного разрастания микрофлоры.
Тут важно оценить характер стула, расскажите, пожалуйста он ежедневный оформленный?

Булдакова Наталья Алексеевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T09:18:28+03:00

здравствуйте! диагноз панкреатит достаточно серьезный и выставляется на основании лабораторной диагностики, обследований и жалоб, инструментальных исследований. Для панкреатита характерны - боль в эпигастрии, опоясывающая боль в верхней половине живота, при этом боль должна быть довольно интенсивной и усиливается после приема пищи, также могут быть вздутие в животе, кашицеобразный стул с "жирным" блеском, снижение веса.С целью диагностики панкреатита рекомендуются: анализ кала на панкреатическую эластазу.
Описанные вами жалобы могут быть вызваны СИБР (синдром избыточного бактериального роста)или синдромом раздраженного кишечника. В этом случае показана диета LOW-FODMAP, из медикаментозного лечения:
- метеоспазмил 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес
Для обследования на СИБР рекомендуется сделать водородно-метановый дыхательный тест. При подтверждении диагноза показано лечение:
- альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, далее
- энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней.
При необходимости прием альфа-нормикс и энтерол повторить через 1 месяц.
В случае отсутствия положительного эффекта от лечения, лечащим врачом решается вопрос о назначении нейролептиков, например амитриптиллин 25мг по 1\4-1\2 таблетки на ночь (данный препарат снижает гиперчувствительность, тем самым убирает боль и вздутие)