Что вас беспокоит?
Нарушение гормонального фона после рождения ребенка
Здравствуйте, мне 25 лет, 14.10 родила ребенка естественным путем. На протяжении 5 лет стоит диагноз гипотиреоз на фоне, многоузловой диффузно токсический зоб 2 ст, один из узлов 3см самый большой, остальные меньше. Пила эутирокс до беременности в дозе 50мкг. В период беременности было повышение ттг до 4.9, эндокринолог мне повысила дозу до 75мкг, и ттг уменьшился до 3.3. На данный момент после родов прошло около 2 месяцев и я снизила дозу эутирокса снова до 50мкг, сдала на гормоны снова и получила такой плохой результат. Не понимаю из-за чего случились такие резкие изменения. Так же заметила сразу после родов у себя высыпания красной сыпи на коже в области голеней и кистей рук, при надавливании исчезающая и снова появляющаяся, кожа в этих местах сухая и шершавая. Подозреваю у себя аутоиммунный васкулит, фото сыпи на голенях прикрепляю. Фотография анализов также прикреплена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В настоящее время имеется передозировка препаратом левотироксина, поэтому рекомендуется снизить дозировку до 25 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Если ТТГ будет ближе к нижней границе, то терапию можно отменить и также проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Далее контроль ТТГ — 1 раз в 6 месяцев. Необходим УЗИ-контроль узлов. Что касается сыпи, то лучше проконсультироваться с дерматологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобном случае рекомендуют снизить дозу тироксина до 25 мкг, контроль ТТГ и Т4св через 2 месяца. (Возможно, идет тиреотоксическая фаза АИТ, послеродовой тиреоидит, и после снижения ТТГ может произойти повышение ТТГ с последующим переходом на повышение дозы тироксина).
Изменение в ОАК может быть характерно для снижения ферритина, рекомендована также его оценка.
В большинстве случаев узлы более 2,5 см подвергаются пункции. Если не выполняли ее-необходимо сделать ТАБ
Принятый ответ
Добрый день
Анализы соответствуют послеродовому тиреоидиту
В таких случаях рекомендуют на два месяца вообще отменить тироксин
Через два месяца контроль ТТГ,Т4 свободный
Он разрешается сам.В течение полугода
Нет
На коже не проявления васкулита
Подобные высыпания могут быть следствием повышенного содержания гормонов в крови
Пройдут самостоятельно по мере снижения гормонов
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В настоящее время у вас передозировка левотироксина, учитывая также вероятность развития послеродового тиреоидита (в ходе заболевания разрушается ткань железы и гормоны выходят бесконтрольно в кровь), в таком случае можно отменить препарат и проконтролировать уровень ТТГ, свободного т4 через 2 месяца.
Сыпь - не васкулит. Это может проявлением тиреотоксикоза, повышенной сухостью кожи (используйте увлажнение) , недостатком витаминов (Е).
Большое спасибо!
Будет здорово 🎄
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20171 ответ
- 19 Октября 201712 ответов
- 11 Декабря 201725 ответов
- 2 Февраля 20187 ответов