Что вас беспокоит?
Подозрение на СИБР
Планирую третью беременность. В ходе обследований были выявлены анемия, высокий гомоцистеин 28, дефицит В12 и фолиевой. Сейчас все компенсировано. Ферритин поднялся с 12 до 38, продолжаю пить Сообифер. Искали причину анемии, сделала гастро и колоноскопию, по гастро аутоиммунный гастрит, по колоно чисто. Сейчас беспокоит иногда жидкий ступ, без боли и прочих симптомов, гастроэнтерологи назначали разные анализы, из всех не в норме только кальпротектин, он 258 сейчас. Ранее сдавала был 365, пропила Салофальк и вот результат 258. Больше ничего нет. Хеликобактер отрицательный. Сейчас жду результатов СИБР. Проблема в том, что у меня уже снижена репродуктивная функция, сдавала АМГ 0,8, гинекологи говорят, что дальше тянуть некогда. Хочу оценить риски для ребенка. Если СИБР насколько это плохо? Можно ли лечить во время беременности? Высокий кальпротектин как влияет на ребенка? Через 2 дня овуляция, а результат СИБР будет готов через 10 дней) Подскажите, пожалуйста, как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!СИБР сам по себе для ребенка не опасен,это синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике,может лишь дискомфорт вызывать у вас в виде взлдутия,диареи,газообразования и тд.Фекальный кальпротектин так же часто бывает повышен на фоне СИБР.Так же на ребенка это никак не сказывается.
Если тест будет положительный то в таком случае назначаются кишечные антисептики,препарат выбора это Альфа Нормикс 400 мг 3 раза в день 14 дней.Но при беременности и на ГВ он не рекомендуется,поэтому это стоит делать уже после.В беременность рекомендуется на фоне выявления избыточного роста соблюдать диету FODMAP, чтобы убрать неприятные симптомы.
Здравствуйте!
Кальпротектин это белок - маркер воспаления, который при повышения лишь указывает на воспалительный процесс в кишечнике, но сам по себе он не является токсичным для плода и соответственно не оказывает никакого повреждающего действия.
Так как по колоноскопии патологических изменения не отмечалось (с ваших слов), то повышение его возможно действительно связно с СИБР. СИБР тоже сам по себе не является прямым противопоказанием к беременности и не несёт никакой угрозы для ребенка. Однако при положительном результате рекомендуют проводить санацию кишечника. Во время беременности это категорически запрещено, поэтому санацию кишечника предпочтительнее провести либо до зачатия, либо после беременности и родов.
Добрый день, Ольга.
Результат кала на кальпротектин показывает воспаление в кишечнике, но также вторично может повышаться на фоне приема некоторых препаратов, например, ИПП(Омепразол, Рабепразол и тд.), НПВС(обезболивающих/противовоспалительных). СИБР тоже может повышать показатель.
Если СИБР будет положительным, может быть рекомендован прием АльфаНормикса 400 мг о 1 таб 3 раза в сутки 14 дней.
Учитывая нормальную колоноскопию, прием препаратов из группы 5АСК(Салофальк) не требуется.
Повышение фекального кальпротектина не влияет на оплодотворение и на развитие малыша.
Принятый ответ
Добрый день.
Фекальный кальпротектин по международным стандартам имеет некоторые различные с нашими рефератными значениями нормы - все, что до 250-300 является вариантом нормы и говорит об отсутствии воспалительного процесса в кишечнике.
Таким образом, нет показания для проведения какой-либо медикаментозной терапии.
По поводу СИБР - повышенное газообразное и вздутие живота, частый стул - все это может говорить в пользу данного диагноза, однако, данное состояние никаким образом не влияет на репродуктивную функцию и вынашивание в целом - поэтому ваша задача пролечиться в правильных дозах при положительном ответе и далее стремится к зачатию)
Добрый день, Дарья Владимировна! А если беременность наступит раньше результатов анализа?) насколько плохт доя ребенка наличие СИБР?
Никак не влияет)
Мы не передаем детям полностью свой микробиом, мы передаем генетическую предрасположенность
А СИБР это состояние из-за чего-то, так что не является фактором агрессии ни для течения беременности, ни для плода
Поняла. Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20213 ответа
- 6 Ноября 202223 ответа
- 13 Декабря 20224 ответа
- 7 Марта 20246 ответов