Консультация гематолога /

Высокие ферритин и железо — вопрос №2012732

157 просмотров

Добрый день! Мне 54, постменопауза. Высокий ферритин ( 329) и железо в сыворотке -30( норма 6,60-26). Выпадали волосы, сейчас меньше выпадают. Анализ крови без патологий. СОЭ 4, гемоглобин 141, лейкоциты 6 и все остальное в норме. СРБ норма Сдала трансферрин -2,24, коэффициент насыщения трансферрина железом 53% ( норма 20-50). По биохимии все нормально. Печеночные ферменты в норме, почки и др тоже. По УЗИ ОБП и почек печень немного увеличена до 135 ( при норме до 130), но это уже много лет. В этом году поставлен еще аутоиммунный териоидит, принимаю л тироксин. Сейчас щитовидка в норме ТТГ- 4 ( а был 23), Т3 и Т4 в норме тоже. Куда двигаться дальше? Чувствую себя хорошо, раньше из за проблем с щитовидкой была усталость и сонливость. Как снижать ферритин и что еще сдать? ЭКГ норма, анализ мочи норма, витамин Д норма

Возраст: 54

Хронические болезни: давление, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, подскажите, у пациентки нет проблем с ЖКТ, не получали ли железо в виде препаратов внутрь, внутривенно?
Нет ли острых воспалительных заболеваний ( ОРВИ в том числе)?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, проблем с ЖКТ нет, стул с утра как по часам. Были проблемы в прошлом году ( запоры), но эндокринолог сказала из за АИТа. Сейчас не беспокоит. Пила мультивитамины Центрум регулярно. Посмотрела там железо 5 мг. Сейчас с января не пью, но ферритин подрос на несколько единиц. Кровь не переливали, препаратов с железом не пила никогда. Болела в декабре и январе как ОРЗ, довольно сильно. Не знаю, ковид это был или нет. А так коронавирусом болела в 2022 году 2 раза, в январе и августе. Живу, к сожалению, последний год в состоянии сильного стресса, очень устаю. У меня мама лежачая и ребенок инвалид. Помощников нет.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Могу предложить посмотреть за показателями обмена железа в динамике через 2-3 месяца на фоне полного здоровья.
При сохранении тех же изменений сдать генетический анализ на мутации C282Y и H63D в гене HFE. Далее пройти ряд обследований,направленных на определение функции печени: АЛТ, АСТ, ГГТП, общий белок, билирубин +фракции, мочевая кислота дополнительно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, да наверное можно идти и сдавать на мутации. Я говорила вчера с терапевтом, он сказал, что я не похожа на человека с гемохроматозом.
Гематолог, Терапевт
Пока понаблюдайте в динамике
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы без особенностей. Тромбоциты в норме. Тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.Лейкоциты а норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
Ферритин может быть ложно завышен на фоне приема препаратов железа. Ферритин это запасы железа, но в также и белок острой фазы воспаления.
При оценке биохимического анализа крови срб ( белок острой фазы воспаления) в пределах нормы. В этом случае ферритин нельзя расценивать как белок острой фазы воспаления.
Какие препараты или витамины вы принимаете и принимали?
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, я мультивитамины не пью больше. Пила до нового года Centrum. Постоянно пью только лористу Н
Терапевт
Как давно выявили аутоиммунный тиреоидит?
Как долго принимали поливитамины?
Клиент
Инна Чеславовна, АИТ выявили в яеваре, но плохое самочувствие было с год. Сдавала анализы сама, врач не направлял. Поливитамины пила 3 месяца подряд
Терапевт
Необходимо выполнить дообследование. Фгдс, колоноскопия. Кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза, маммография.
Осмотр стоматолога для исключения хронического воспаления
Клиент
Инна Чеславовна, кал на скрытую кровь сдавала в этом году, ходила к стоматологу и лору. УЗИ ОБП есть в прикрепленном файле
Терапевт
Выполните в этом случае контроль ферритина, железа, трансферрина, ожсс в динамике через 3 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Латентная железодефицитная анемия
23 февраля 2024
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов + рекомендации по лечению.
23 февраля
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск
фотография пользователя
Доброе и внимательно отношение Сказала всё по существу,большое спасибо Вам! Конечно буду...
— Любовь, г. Сыктывкар
фотография пользователя
Прекрасный врач!!! Очень развернутый ответ, подробно расписала причины проблемы и пути решения!...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательная, все по существу, вежливая. Спасибо большое. Получен ответ на вопрос. Обязательно...
— Анна
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна внимательна, вежлива, отвечала быстро, что важно когда обращаешься с...
— Лада
фотография пользователя
Благодарю за очень развернутый ответ, очень приятна Ваша помощь 🤝 Все супер, на высшем уровне...