Консультация гематолога /

Высокие ферритин и железо — вопрос №2012732

168 просмотров

Добрый день! Мне 54, постменопауза. Высокий ферритин ( 329) и железо в сыворотке -30( норма 6,60-26). Выпадали волосы, сейчас меньше выпадают. Анализ крови без патологий. СОЭ 4, гемоглобин 141, лейкоциты 6 и все остальное в норме. СРБ норма Сдала трансферрин -2,24, коэффициент насыщения трансферрина железом 53% ( норма 20-50). По биохимии все нормально. Печеночные ферменты в норме, почки и др тоже. По УЗИ ОБП и почек печень немного увеличена до 135 ( при норме до 130), но это уже много лет. В этом году поставлен еще аутоиммунный териоидит, принимаю л тироксин. Сейчас щитовидка в норме ТТГ- 4 ( а был 23), Т3 и Т4 в норме тоже. Куда двигаться дальше? Чувствую себя хорошо, раньше из за проблем с щитовидкой была усталость и сонливость. Как снижать ферритин и что еще сдать? ЭКГ норма, анализ мочи норма, витамин Д норма

Возраст: 54

Хронические болезни: давление, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, подскажите, у пациентки нет проблем с ЖКТ, не получали ли железо в виде препаратов внутрь, внутривенно?
Нет ли острых воспалительных заболеваний ( ОРВИ в том числе)?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, проблем с ЖКТ нет, стул с утра как по часам. Были проблемы в прошлом году ( запоры), но эндокринолог сказала из за АИТа. Сейчас не беспокоит. Пила мультивитамины Центрум регулярно. Посмотрела там железо 5 мг. Сейчас с января не пью, но ферритин подрос на несколько единиц. Кровь не переливали, препаратов с железом не пила никогда. Болела в декабре и январе как ОРЗ, довольно сильно. Не знаю, ковид это был или нет. А так коронавирусом болела в 2022 году 2 раза, в январе и августе. Живу, к сожалению, последний год в состоянии сильного стресса, очень устаю. У меня мама лежачая и ребенок инвалид. Помощников нет.
Гематолог, Терапевт
Могу предложить посмотреть за показателями обмена железа в динамике через 2-3 месяца на фоне полного здоровья.
При сохранении тех же изменений сдать генетический анализ на мутации C282Y и H63D в гене HFE. Далее пройти ряд обследований,направленных на определение функции печени: АЛТ, АСТ, ГГТП, общий белок, билирубин +фракции, мочевая кислота дополнительно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, да наверное можно идти и сдавать на мутации. Я говорила вчера с терапевтом, он сказал, что я не похожа на человека с гемохроматозом.
Гематолог, Терапевт
Пока понаблюдайте в динамике
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы без особенностей. Тромбоциты в норме. Тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.Лейкоциты а норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
Ферритин может быть ложно завышен на фоне приема препаратов железа. Ферритин это запасы железа, но в также и белок острой фазы воспаления.
При оценке биохимического анализа крови срб ( белок острой фазы воспаления) в пределах нормы. В этом случае ферритин нельзя расценивать как белок острой фазы воспаления.
Какие препараты или витамины вы принимаете и принимали?
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, я мультивитамины не пью больше. Пила до нового года Centrum. Постоянно пью только лористу Н
Терапевт
Как давно выявили аутоиммунный тиреоидит?
Как долго принимали поливитамины?
Клиент
Инна Чеславовна, АИТ выявили в яеваре, но плохое самочувствие было с год. Сдавала анализы сама, врач не направлял. Поливитамины пила 3 месяца подряд
Терапевт
Необходимо выполнить дообследование. Фгдс, колоноскопия. Кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза, маммография.
Осмотр стоматолога для исключения хронического воспаления
Клиент
Инна Чеславовна, кал на скрытую кровь сдавала в этом году, ходила к стоматологу и лору. УЗИ ОБП есть в прикрепленном файле
Терапевт
Выполните в этом случае контроль ферритина, железа, трансферрина, ожсс в динамике через 3 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
18 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа
18 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Низкий ферритин при повышенном железе
4 февраля
Екатерина, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
58 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!