Что вас беспокоит?
Почему развивается остеопороз
Мне 52 года. В декабре 2021на основании Узи щитовидной железы, Денситометрии ( Остеопороз на L4, остеопения Шейка бедра)анализов установили диагнозы: Идиопатический остеопороз с патологическим переломом ребра; Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Менопауза в возрасте 45 лет. Назначено лечение : Эутирокс 25 мг. постоянно;Золендроновая кислота 5 мг 1 раз был сделан укол в 21 году. Через полгода прием Кальцемин три месяца, Альфакальцидол 1 месяц, принимаю Аквадетрим постоянно 5 капель ежедневно. Прием творога ежедневно 100 гр, питание обогащенное кальцием. Спустя три года делаю Денситометрию - отдел позвоночника снижение до остеопении, а шейка бедра стала хуже остеопения. Снова пропила месяц Кальцемин. Затем Альфадол 0,25 +Кальций полтора месяца. Омега 3,6,9,Почувствовала себя очень плохо. Перебои в сердечном ритме, боли в сердце, мышцах и суставах. Сдала много анализов, прилагаю. Вопрос : Надо ли сделать укол Золедроновой кислоты? Как наладить прием кальция, почему он не усваивается? Как принимать лекарства дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Судя по данной денситометрии отмечается остеопения, нет признаков остеопороза. Подскажите, есть ли у вас результат прошлой денситометрии?
Вследствие чего произошёл перелом ребра? ( травма или самопроизвольно?)
По анализам: обычно мы НЕ ориентируемся на ионизированный кальций ( его в большинстве лабораторий смотрят неверно), обычно рекомендуют смотреть общий кальций и альбумин ( чтобы посчитать кальций скорректированный на альбумин), по анализам кальций общий в норме, если предположит, что с альбумином нет никаких отклонений. Обычно мы рекомендуем потребление продуктов, содержащие кальций, а также прием препаратов кальция карбоната ( кальций Д3 Никулина) 1000мг/сутки + Аквадетрим 2000 МЕ( 4 капли) в сутки.
ТТГ в норме, значит можно предположить, доза эутирокса Вам подходить, обычно рекомендуют продолжить прием. Остальные показатели также в норме.
К вопросу делать или нет Золедроновую кислоту: если был выставлен диагноз остеопороза, то обычно не менее 5 лет ежегодно 1 раз в год рекомендуют выполнять инъекции + обязательно на постоянной основе рекомендуют прием препаратов кальция и витамина Д( в указанных выше дозировках).
Если выставлялся диагноз остеопении: то обычно рекомендуют инъекцию Золедроновой кислоты 1 раз в 2 года + обязательно на постоянной основе рекомендуют прием препаратов кальция и витамина Д( в указанных выше дозировках).
Перед инъекцией Золедроновой кислоты обычно рекомендуют контроль функции почек ( креатинина)
Элина Ильдаровна, добрый вечер! Первую денситометрию прикрепила. Посмотрите, пожалуйста! Перелом был в результате бытовой травмы, сама виновата, без мужчины , я вдова,пыталась починить фильтр и с огромной силой опиралась телом на угол технической камеры ... Короче так надавила корпусом своим и через неделю стало болеть. С этого и началась история обследований. Получается, что Золендроновую я пропустила, но она у меня куплена и я хотела бы ее сделать... Можно, да?
Элина Ильдаровна, еще вопрос ?Кальцемин Адванс мне пожизненно принимать? Или курсами? Альфадол нужен? Мне вроде бы с Альфадолом сначала показалось, что и ногти стали очень крепкие и волосы гуще))) Но вот стало сердце сбоить через 1,5 месяца приёма я прямо испугалась от таких толчков!
Принятый ответ
Посмотрела результаты обследований, обычно в таких случаях рекомендуют рекомендуют не менее 3-5 лет ежегодно 1 раз в год рекомендуют выполнять инъекции Золедроновой кислоты 5 мг в/в + обязательно на постоянной основе, вместе с Золедроновой кислотой должен идти прием препаратов кальция ( можно кальцемин адванс) 1000 мг в сутки с нативной формой витамина Д( Аквадетрим) 2000 МЕ(4 капали) в сутки. Постоянно, ежедневно, длительно, пока идёт прием Золедроновой кислоты( то есть не менее 3-5 лет). Альфадол обычно принимать не нужно ( это активная форма витамина Д, показаний к ней я не вижу).
Инъекцию Золедроновой кислоты выполнить можно, перед этим посмотреть уровень креатинина ( чтобы он был в норме)
Элина Ильдаровна, Спасибо большое! Мне всё понятно!
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20212 ответа
- 28 Марта 202312 ответов
- 13 Марта 20242 ответа
- 17 Сентября 20241 ответ