Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсокароз. Увеличение печени.
11 ответовБеспокоит боль в правом подреберье, преимущественно после еды. По узи увеличена печень, не хотели пропускать во время медкомиссии. Результаты мрт и анализов прикрепляем.
Здравствуйте! По исследованиям органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Имеется увеличение размеров печени преимущественно за счет правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. ГГТ повышен вероятнее всего на фоне гепатоза. Как только вес будет уходить, ГГТ придет в свою норму. Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует. Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени. 1) Средиземноморский тип питания. Можно на счет питания, составление индивидуального рациона обговорить с диетологом. 2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты. Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций: Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки в течении 3х месяцев (улучшает обменные процессы в печени, реологические свойства желчи)+ тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Титр 1:100 на токсокары считается не диагностическим, все что менее 1:800 лечению не подлежит, это просто факт встречи организма с токсокарой в прошлом. В таких ситуациях в динамике рекомендуют IgG на токсокары с определением титра повторить, можно через 3 месяца для того чтобы исключить нарастание титра. Если он также будет сохраняться ниже 1:800 то токсокароз исключён, можно будет забыть о нем.
Сдавала кал на дисбактериоз высеялась клостридия 10^6, УЗИ в заключении пишут диффузные изменения поджелудочной железы учитывая её эхогенность.Узист сказал застоя нет,камней нет. Что это может быть из за дуоденита. Назначьте пожалуйста лечение клостридии) Врач...
Здравствуйте! По представленным обследованиям признаков заболевания, которое требовало бы лечения клостридий, не выявлено. Анализ кала на дисбактериоз не входит в современные клинические рекомендации и не используется для выбора терапии. Выявление клостридий без обнаружения токсинов не является показанием к назначению антибиотиков. Общий анализ крови, СОЭ и биохимические показатели печени без признаков выраженного воспаления или холестаза. По УЗИ камней, расширения желчных протоков и признаков застоя желчи также не выявлено. С учетом боли в правом подреберье, диареи, вздутия и появления симптомов после курса противогрибкового препарата наиболее вероятны функциональное расстройство ЖКТ или синдром избыточного бактериального роста. Сам по себе дуоденит такую клиническую картину обычно не вызывает. При отсутствии эрозий и язв имеет смысл обсудить с лечащим врачом необходимость дальнейшего приема ингибитора протонной помпы. Микразим обычно назначают только при подтвержденной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Хофитол убедительной доказательной базы при подобных симптомах не имеет. В такой ситуации обычно рекомендуют определить фекальный кальпротектин, панкреатическую эластазу кала (если исследование еще не выполнялось), провести водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. При сохранении болей и диареи выполняют ФГДС с биопсией двенадцатиперстной кишки для исключения целиакии и других заболеваний. Если диарея появилась после курса антибиотиков, дополнительно рекомендуют исследование кала на токсины Clostridioides difficile.
Отрыжка и боли в правом подреберье
37 ответовЗдравствуйте. Отрыжка сильная, постоянная, независимая от приёма пищи, боли в правом побреберье, тупые и ноющие, иногда с острыми прострелами. 2 месяца уже непрерывно лечусь, но результата нет. Делала узи, поставили каменный холицистит, назначили: 1. Ципрофлоксацин,...
у вас камней нет в желчном, есть люди, которым помагает устранить некоторые симптомы, пробуйте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 54 года. Поела вечером жирного, через 3 часа примерно начался приступ тошноты с рвотой, при этом тянущая боль в правом подреберье, при нажатии боль усиливается. Головокружение. Температура не поднималась. Приступ продолжался в течении часа. Тянущая боль в подреберье...
Здравствуйте! Симптомы, которые вы описываете могут быть характерны для приступа желчной колики. Если оценивать результат прикрепленных исследований, то по МРТ ОБП от января 2025 наблюдается сладж (сгусток желчи). Вообще, в подобных случаях при такой картине МРТ назначаются препараты урсодезоксихолевоц кислоты (например, урсосан) по 10 мг на 1 кг массы тела. Препараты принимаются минимум 3 месяца после чего делается повторное узи, чтобы оценить динамику. Урсосан помогает улучшить свойства желчи (чтобы она не была густой), лучше «отходила» из желчного пузыря и соотвественно не образовывались камни на этом фоне. Вам назначались данные препараты? Проводился контроль исследований? Так как при несоблюдении диеты, за такой промежуток времени мог образоваться камень, который и дал такую картину. В анализе крови незначительно повышен печеночных фермент (аст), бета глобулины. Такое может быть характерно для легкого воспалительного процесса, которое произошло на фоне приступа желчной колики. С учетом изменений и жалоб, в подобных случаях рекомендуют соблюдать диету с ограничением жирной, копченой пищи. Питание рекомендуют дробное, небольшими порциями 5-6 раз в день. Пить жидкости не менее 1,5-2 л в день. Медикаментозно для снятия болей рекомендуют прием спазмолитиков (например, ношпа по 40 мг не более 3х раз в день - при сильных болях), или дюспаталин по 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды курсом 2-4 недели. Повторить узи ОБП в плановом порядке, при наличии сладжа или камня рассмотреть вопрос о приеме препартов УДХК.
ЖКБ и боль в боку
11 ответовДобрый день! Около 4 дней беспокоит боль в правом подреберье. Боль скорее ноющая, не постоянная. Усиливается к вечеру или когда голодная. Были запоры до начала боли в течение 4-5 дней. Начала принимать форлакс и хофитол. На фоне хофитола стул наладился, но боль не проходит....
Да, Урсосан разрешён при грудном вскармливании — он попадает в молоко в минимальном количестве и не влияет на ребёнка.
Боль в боку, нарушение стула
17 ответовДобрый день, уже дней 5 тревожит боль в правом подреберье(при изменении положения усиливается или стихает) иногда болит и в правом при физической нагрузке Нарушение стула (до 5 раз в день) Постоянное урчание в животе На узи записалась только через 3 дня, очно к...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. С чем связываете дебют симптомов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
24 ответаДобрый день! 2 недели назад резко началась пульсация в правом подреберье и боль. Спустя 10 минут все прошло. Но после этого ощущалась жжение под рёбрами, боль в правом подреберье и живот каменный. Проблемы со стулом, неделю не могла сходить вообще, даже не помогали...
Доброе утро, Елена. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна! Я задам вам уточняющие вопросы. Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип. Есть ощущение неполного опорожнения? Приходиться натуживаться? Прибегать к ручному пособию? В какой дозе вы принимаете дюфалак? И сколько уже по длительности?
Боль в правом подреберье и пояснице
11 ответовУ мужа первый приступ был примерно неделю назад, ощущалась боль в правом боку, пояснице, боли при мочеиспускании, жжение в мочеисп. канале, выпил ноша у прошло, сегодня ночью приступ повторился теперь уже с жуткой жгучей болью справа под ребрами, пояснице справа, рези при...
Пожалуйста.
Регулярные боли в правом подреберье
10 ответовДобрый день , последнее время возникают регулярные боли в правом подреберье по внешнему контуру 7/8 ребра . Боли ноющие, чувствуются и при пробуждении и в течение дня. То есть если начало болеть , то будет ныть пару дней обязательно. К меня в анамнезе гастрит, без...
Здравствуйте!Прикрепите анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ощущение "шевеления" в правом подреберье
13 ответовДрбрый вечер. Помогите пожалуйста с диагнозом. Мучают ощущения "шевеления, дергания " в правом подреберье. Это не беременность, так как я была беременной. Раньше ощущения были редкие 1-2 раза в месяц. На протяжении последних 2х месяцев это каждый день меня приследует. Боли...
ЗдравствуйтЕ! Какие обследования выполняли?