СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в правом подреберье и пояснице

У мужа первый приступ был примерно неделю назад, ощущалась боль в правом боку, пояснице, боли при мочеиспускании, жжение в мочеисп. канале, выпил ноша у прошло, сегодня ночью приступ повторился теперь уже с жуткой жгучей болью справа под ребрами, пояснице справа, рези при мочеиспускании, можно было лежать только согнувшись, всё продолжалось 2 часа, скорая предположила , что происходит движение камня. Да, в моче утром обнаружили песок и небольшой 0,3 камешек, моча очень темная, ржавого цвета. Можно ли предположить, что приступ повторится, что делать при нем? Стоит ли принимать какие-то лекарства?

Подагра
51 год
23 Декабря 2023·Просмотров: 306·Александр, Курск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброго времени суток.
Да очень похоже на отхождение камня. У вас в выписке назначения абсолютно адекватные.
Добавить то и нечего!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Владимир Александрович, спасибо большое!

Скорейшего выздоровления! Прогноз и шанс очень хороший.
Горячая ванна, скакалка, виброплатфлорма в фитнес центре могут ускорить отхождение

Здравствуйте. Это небольшой размер, он должен выйти самостоятельно, сейчас необходима фитотерапия, направленная на растворение, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 10 дней для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина, проверить уровень мочевой кислоты, кальция и фосфора.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Галина Александровна, спасибо огромное за ответ.

Принятый ответ

Пожалуйста.

Здравствуйте. Сдайте общий анализ мочи. Пока данных за камень нет.

Добрый день! Есть вероятность, что небольшой камень, который сегодня отошел при мочеиспускании, и был причиной всех симптомов. Сейчас нужно понаблюдаться, соблюдать питьевой режим (30мл жидкости на кг массы тела в сутки). Возможно, дополнительных лекарств и не понадобится. Если боли повторятся, будут сохраняться рези при мочеиспускании-нужно будет повторить УЗИ, но выполнить полноценное - и почек, и мочевого пузыря, так как при камнях нижних отделов мочеточника зачастую изменений со стороны почек и не будет, а вот наполненный мочевой пузырь позволит хорошо рассмотреть дистальные отделы мочеточников.
Еще из обследования хорошо бы сдать ОАМ (важен рН, чтоб в дальнейшем выработать план метафилактики мочекаменной болезни) и анализ крови на уровень мочевой кислоты (которая при наличии подагры, вероятно, повышена).

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо огромное за ответ. Да мочевая кислота очень сильно повышена даже при постоянном приема аллопуринола.

Принятый ответ

Пробовали ли поменять аллопуринол на фебукостат?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анастасия Алексеевна, нет не пробовали, даже не слышали. Попробуем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.