Что вас беспокоит?
Приступ с тошнотой после еды жирного.
Женщина 54 года. Поела вечером жирного, через 3 часа примерно начался приступ тошноты с рвотой, при этом тянущая боль в правом подреберье, при нажатии боль усиливается. Головокружение. Температура не поднималась. Приступ продолжался в течении часа. Тянущая боль в подреберье стихла но не пропала к утру. Появилась общая слабость. (Отравление исключено, т.к. другие члены семьи не пострадали). Женщина страдает запорами ( 2-3 дня интервал дефекации). Прикрепил анализы функций печени, сделан на следующий день после приступа и ранее проведенные исследования брюшной полости. Прошу дать заключение и назначить лечение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомы, которые вы описываете могут быть характерны для приступа желчной колики. Если оценивать результат прикрепленных исследований, то по МРТ ОБП от января 2025 наблюдается сладж (сгусток желчи). Вообще, в подобных случаях при такой картине МРТ назначаются препараты урсодезоксихолевоц кислоты (например, урсосан) по 10 мг на 1 кг массы тела. Препараты принимаются минимум 3 месяца после чего делается повторное узи, чтобы оценить динамику. Урсосан помогает улучшить свойства желчи (чтобы она не была густой), лучше «отходила» из желчного пузыря и соотвественно не образовывались камни на этом фоне. Вам назначались данные препараты? Проводился контроль исследований? Так как при несоблюдении диеты, за такой промежуток времени мог образоваться камень, который и дал такую картину.
В анализе крови незначительно повышен печеночных фермент (аст), бета глобулины. Такое может быть характерно для легкого воспалительного процесса, которое произошло на фоне приступа желчной колики.
С учетом изменений и жалоб, в подобных случаях рекомендуют соблюдать диету с ограничением жирной, копченой пищи. Питание рекомендуют дробное, небольшими порциями 5-6 раз в день. Пить жидкости не менее 1,5-2 л в день. Медикаментозно для снятия болей рекомендуют прием спазмолитиков (например, ношпа по 40 мг не более 3х раз в день - при сильных болях), или дюспаталин по 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды курсом 2-4 недели. Повторить узи ОБП в плановом порядке, при наличии сладжа или камня рассмотреть вопрос о приеме препартов УДХК.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20189 ответов
- 27 Мая 201912 ответов
- 5 Октября 20199 ответов
- 4 Марта 20202 ответа