Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль справа в шее и голове
3 ответаЗдравствуйте! Мучаюсь от ежедневной головной боли в правой части головы и шее. В районе уха как будто онемение. Состояние как будто давление, но меряю всё в порядке. Присутствуют страхи, боязнь громких звуков, тошнота иногда, но аппетит чрезмерный, бессонница. Очень долго...
Здравствуйте, описаная клиника, когда много участков тела вас беспокоят и нет четкого указания на определенное место поражения, может говорить о нарушении работы нервной системы, в результате которой искажается передача импульсов от мозга в тело и обратно. Пройдите тест hads https://omnidoctor.ru/upload/iblock/fe3/uw2s0tv80wv8pqhsjl9tkkpje89spz5i.pdf Когда дело в нарушении работы нервной системы, работу нужно восстановить с помощью препаратов влияющих на работу головного мозга Как долго вы принимали антидепрессанты и какой? Антидепрессанты принимаются несколько месяцев с постепенным увеличением дозировки до эффективных доз Возможно следуют попробовать другой препарат Также антидепрессанты применяются при длительном болевом синдроме, когда не помогают НПВС препараты габапентиноиды (габапентин, прегабалин)
Жидкость на МРТ в коленном суставе
10 ответовЗдравствуйте, очень нужна консультация!Недавно начала заниматься волейболом, месяц мучают боли в правом колене при сгибание ноги, подъеме по лестнице, сделала МРТ, заключение прилагаю.
Здравствуйте! На мрт -признаки отека костного вещества латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей ,дегенеративные изменения медиального мениска ,отсюда синовит(скопление жидкости в коленном суствае). Причина: физические перегрузки сустава ,возможно постоянные прыжки в волейболе В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) - можно использовать физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний -МРТ контроль через 6-8 недель Занятия волейболом желательно приостановить до 2-3 мес Всего самого наилучшего!
Боли в коленях
18 ответовДобрый день. Переболела ковидом в декабре 2021 года. В январе после выписки из госпиталя, проснулась ночью от адской боли в коленях. Так было несколько ночей подряд. Пила по две три пачки нимесила. Потом все прошло. Через год появились снова боли, было больно спускаться по...
Здравствуйте По описанию и по мрт речь идет о сочетании нескольких изменений. В костях бедра и частично большеберцовой кости описывают зоны асептического некроза 2 стадии. Это состояние, при котором страдает питание костной ткани, чаще без ее разрушения. После ковида такие изменения действительно описывают чаще, вероятно из-за влияния инфекции на микроциркуляцию и свертывание крови. Одновременно есть начальный гонартроз , перегрузка и дегенеративные изменения мениска, связок и хряща надколенника. Именно совокупность этих факторов обычно дает разлитые боли вокруг колена и ощущение, что болит вся кость. По лечению. Физиотерапия и гиалуроновая кислота допустимы как симптоматическая поддержка, они могут уменьшать боль, но на сам некроз не влияют. Prp допускается как вариант уменьшения воспаления и боли, убедительных данных о влиянии на исход некроза нет. Фибриновая матрица и стволовые клетки относятся к экспериментальным методам, с непредсказуемым эффектом Румалон относится к препаратам с очень слабой доказательной базой, он не влияет на некроз кости. Фороза это препарат для лечения остеопороза, а не асептического некроза и артроза. Одновременный прием румалона и форозы возможен, но клинического смысла в такой комбинации при описанной картине обычно не видят. Кальцемин без подтвержденного дефицита кальция или витамина д тоже не решает проблему Помочь при таком диагнозе можно, и чаще всего удается долго обходиться без замены суставов. 2 стадия некроза может годами оставаться стабильной. Эндопротезирование рассматривают при разрушении суставной поверхности и выраженной боли, чего по описанию сейчас нет. Инвалидность при таком состоянии обвчно не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст в шее при повороте головы
6 ответовДва года назад на МРТ были протрузии и ункоартроз в шейном отделе. ВСД. Уже три дня при поворотах головы хрустит шея. При каждом повороте. Боли нет. Опасно ли это? Что делать, как такое лечить?
Здравствуйте. Если вы слышите хруст в шее, то связано это с повышенным мышечным тонусом\спазмом и их несбалансированной работой, а так же из-за проблем с долгосрочными суставами, которыми позвонки соединяются между собой. А вы как раз пишете, что есть унковертебральный артроз.
Со школы мучали мигрени. С возрастом боли и продолжительность увеличились, но более или менее справляюсь с этим релпаксом и суматриптаном. 10 дней назад появилось сильное распирание в голове, покалывание в руках, головокружение, заложенность в ушах и носу, болит соединение...
Добрый день! Покалывание по всем рукам или только кисти?
Результаты мрт
21 ответЗдравствуйте! Дяде 59 лет, беспокоят постоянные головные боли, короткая память, тревожность (как мания преследования), давление скачет. Пьёт лозартан. Прошёл мрт в мае 2024 и в январе 2025 года. Посмотрите пожалуйста в динамике. Вопросы следующие: 1. Что показывает...
Здравствуйте! Загрузите, пожалуйста, МРТ. По поводу головной боли, наиболее вероятно, что это проявления эпизодической/хронической головной боли напряжения на фоне хронического тревожного расстройства. Опишите чуть подробнее беспокоящие головные боли: - как давно возникают/как часто -локализация боли - характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие -тошнота во время головной боли -тяжело переносить свет/звуки во время головной боли -насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза - оценить боли от 0 до 10 - как часто принимает обезболивающие и какие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давящие боли в груди и шее
10 ответовДобрый день! В анамнезе есть ГКМП (результаты последних двух ЭХО прикладываю). Весной стала беспокоить сильнее обычного отдышка при подъеме в горку, интенсивной ходьбе и наклонах вниз (как если бы что-то упало на пол, и необходимо поднять), а также тяжесть в грудной клетке...
По результатам мрт грудного отдела есть изменения дисков и позвонков, но они не дадут такую симптоматику. Порекомендовала бы сделать рентген реберно-грудинных сочленений, сдать кровь на ревматологичесеий спектр (С-РБ, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО) и показаться с этим ревматолгу. И проводили ли вы ФЭГДС?
Расшифровка МРТ
10 ответовЖалобы у подростка 16 лет на частое кровотечение из носа, периодически головные боли, тошнота, неустойчивый стул, приступы паники, сделали МРТ
Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства В таких случаях рекомендую очно консультацию психотерапевта, препараты для лечения рецептурные
Комментарий МРТ
14 ответовЗдравствуйте! Прошу прокомментировать результаты МРТ. Пациент женщина, 76 лет. Жалобы на бессонницу, головные боли, головокружение, скачки АД, проблемы с памятью.
Здравствуйте На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов. Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму. Контроль АД (утро/вечер) Регулярные физические нагрузки Здоровая еда (средиземноморская диета) Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета ) По поводу сна Соблюдать необходимо гигиену сна : Гигиена сна * Спать 7-8 часов в сутки ночью * Ложиться, когда возникает желание Если не спится, не лежать в постели * Всегда вставать в одно и то же время * Избегать дневного сна действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна * Возбуждающих активностей в «области постели» * Использовать постель только по назначению * Постель должна быть тихим и прохладным местом Из медикаментозных методов лечения рекомендуют: Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна. Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна Стрессов не бывает ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключаете мрт
11 ответовЗдравствуйте, стоит ли идти на очный прием? Если головные боли не беспокоят. Но по МРТ есть кисты и Арнольда -киари
Здравствуйте, если жалоб нет, то не нужно. Прикрепите мрт пожалуйста