Консультация невролога /

Головные боли, покалывание конечностей — вопрос №1329940

1344 просмотра

Со школы мучали мигрени. С возрастом боли и продолжительность увеличились, но более или менее справляюсь с этим релпаксом и суматриптаном. 10 дней назад появилось сильное распирание в голове, покалывание в руках, головокружение, заложенность в ушах и носу, болит соединение шеи и головы. Колю диклофенак, боль в шее меньше, но покалывания заложенность и распирание сохраняются. Ночью небольшие судороги. По МРТ шейного отдела: МР-признаки дегенеративно-дистрофисеких изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез). Гемангиомы тел С7 (10х6.5сс), Th2 (5x3.5см) позвонков. Нарушение статики.

Возраст: 32

Хронические болезни: Мигрени, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Добрый день! Покалывание по всем рукам или только кисти?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, По всем рукам и лицо

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
Количество дней мигренозной головной боли в месяц сколько примерно ?
Клиент
Владимир, мигрени в среднем в течении месяца 2 раза в год
Невролог, Функциональный диагност
простите не очень понял, это как "в течении месяца 2 раза в год"?
Клиент
Владимир, болит каждый день в течении месяца, потом сама собой проходит и такие приступы 2 раза год, те 2мес в год
Невролог, Функциональный диагност
Понял, спасибо за разъяснение !
Профилактику мигрени не проходите ? С эмоциональным фоном как дела?
По МРТ ничего серьезного нет, гемангиомы это доброкачественное состояние, когда мелкие сосуды прорастают в тело позвонков, через год повторно МРТ сделать с целью оценки динамики
Клиент
Владимир, Спасибо,Нет, а я не знаю что значит профилактика. И почему у меня такое распирание в голове? Это не мигренозная боль, за столько лет я уже умею различать боли в голове. И покалывание в руках, онемение лица, как после укола ледокаина. Я боюсь инсульта
Клиент
Владимир, у меня бывают панические атаки, много работаю
Клиент
Владимир, те гемангиома не влияет на головную боль? А она не слишком большая?
Невролог, Функциональный диагност
да, верно - это не мигренозные боли и не предвестники инсульта
Гемангиомы асимптомны и размер вашей небольшой
Пройдите пожалуйста онлайн тесты и результаты пришлите сюда:

https://psytests.org/depr/hads-run.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Клиент
Владимир, https://psytests.org/result?v=depE5E4
Невролог, Функциональный диагност
у вас выраженный тревожный компонент, в вашем случае спасение это Венлафаксин, он уберет тревожность + это препарат первой линии для профилактики мигрени и головных болей
Венлафаксин 37,5 мг, в течение первой недели по 1/2 таблетке, далее по целой, курс 3-6 месяцев
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью под вопросом.
Распирание усиливается при кашле, чихании, в положении лёжа?
Какие-то анализы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Алина, мрт всмысле с диска? Вечером голову на подушку больно положить, только диклофенаком спасаюсь. При чихе немного сильнее распирает и при ходьбе, если небольшая тряска, то тоже болит голова
Невролог
Нет, не диск, а протокол МРТ, то есть заключение.
Клиент
Алина, прикрепила
Клиент
Алина, врач поставил предварительный диагноз Код МКБ: G45.0/ Синдром вертебробазилярной артериальной системы. Цервикокраниалгия, вертебро-базиллярная болезнь I-II
Невролог
По МРТ ничего критичного нет. Признаки остеохондроза без сдавления нервных корешков.
Гемангиомы небольших размеров. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиом. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
Изменения на МРТ шейного отдела позвоночника не являются причиной Ваших жалоб. Нужно дообследоваться.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови с электролитами (магний, кальций, калий).
Желательно пройти МРТ головного мозга, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, осмотр глазного дна у офтальмолога.
Если всё будет в норме, то есть вероятность, что жалобы психогенного генеза на фоне повышенной тревожности. В таком случае наиболее эффективны антидепрессанты в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Невролог
Здравствуйте. Необходимо сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов, в зависимости от результатов возможно ещё консультация окулиста для осмотра глазного дна. Распирающая боль в голове может быть в результате нарушения венозного оттока, ВЧГ.
По МРТ шеи нет ничего, что могло бы дать пркалывание в руках. Онемение есть в руках?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, онемение бывает, но в постоянстве онемение лица и волосистой части головы
Клиент
Маргарита, а это опасно? Просто сложно записаться к врачу, прием только в вс ближайший
Невролог
Нарушение венозного не опасно если лечить, собственно как и любое состояние. Но если вы говорите онемение головы, плюс руки, тут ещё может быть причина в дефиците В12, тревожности, стрессе , переутомлении, что то из этого есть?
Клиент
Маргарита, а вроде при гемангиоме нельзя витамины группы Б
Клиент
Маргарита, есть панические атаки
Невролог
При гемангиоме не то чтобы нельзя совсем, просто не рекомендуется. Если есть дефицит В12, то его придётся восполнять. Вам необходимо сдать кровь и проверить уровень В12. Если норма, то скорее тревожность причина покалываний.
Сейчас мигрень сколько раз в месяц? головокружение как часто возникает?
Невролог
Лечение по ПА получаете ?
Клиент
Маргарита, нет
Невролог
Сейчас мигрень сколько раз в месяц? головокружение как часто возникает?
Невролог
Здравствуйте. По МРТ признаки умеренного остеохондроза, ни грыж ни протрузий нет, есть гемангиомы - это доброкачественные сосудистые образования в телах позвонков - они ничем не опасны и никак себя не проявляют, но имейте в веду - не любят они витамины гр Б, А, Е, физиолечение и массаж, бани, парилки. Этого старайтесь избегать. А так критичного ничего нет, Ваши жалобы с изменениями по мрт не связаны.
Сильное распирание в голове -по подробнее, где именно - вся голова, или затылок, лоб, темя, виски? В глаза боль не отдает? Именно распирание по ощущениям, или быть может стягивает, сжимает будто голову, как в каске, нет таких ощущений? На фоне головной боли тошноты рвоты не бывает? По интенсивности по шкале от 0-10 баллов сколько бы дали данной боли? И лежа не усиливается боль? или наоборот быть может уменьшается? Помогает прием анальгетиков снять боль на время? Давление как?
Головокружение тоже опишите - вращаются предметы вокруг будто, постоянное? Или больше как дурнота,шаткость, качка? Часто тревожны, страхи присутствуют? Напряжение эмоциональное?
Принятый ответ
Клиент
Яна, распирает затылок, виски и лоб. В глаза не отдает. По поводу стягивания не понятно, возможно это ощущение стягивания, го по голове как-будто кто-то ползает. При мигрени бывает и рвота. Сейчас голова болит на 5 из 10, во время приступов мигрени 10 из 10. При мигрени лежа становится легче. Сейчас больно лечь на подушку, приходится колоть диклофенак. Давление в норме всегда. Во время головокружения вращаются предметы вокруг. Есть панические атаки. Переутомление
Невролог
Я бы советовала дообследования пройти - кровь на ТТГ, Т4 свободный, ферритин, магний, кальций, калий, общий анализ. УЗИ сосудов шеи.
Показаться офтальмологу - пройти глазное дно. Желательно МРТ головного мозга. Показаться отоневрологу ( врач по головокружение) , так как у Вас вращательное головокружение - возможно это позиционное доброкачественное головокружение , а выявить его можно спец пробами, и лечение специальным маневрами которые проводит врач. Так же сами дома можете по ютубу регулярно гимнастику вестибулярную выполнять 3-4 раза в день - Бранда-Дароффа.
Что касается лечения, в целом по описанию жалоб тревожные проявления, и жалобы на головные боли в том числе похожи на боли напряжения ( стрессовые боли), а учитывая что и мигрень бывает то Вам показано лечение антидепрессантом ( амитриптилин . венлафаксин), так как они и тревогу лечат и головные боли , один и них выбрать, выписать конечно очно врач должен. На фоне антидепрессанта думаю придет в норму состояние. Но не любой подойдет имейте в веду, а те что я написала либо тот либо тот. В идеале, учитывая что мигрени бывают Вам поискать врача узкого специалиста - невролога -цефалголога - врач занимающейся головной болью, думаю он назначит то что нужно, главное найти его.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, когда вы последний раз проходили МРТ головного мозга ?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Александра ?Мрт головного мозга и узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий не проходили ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
20 декабря 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Может ли быть инсульт?
13 января 2024
Рената
Вопрос закрыт
Кашель, температура, головная боль, диарея
3 июня 2024
Юлия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Головная боль
6 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород