Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №3126974

203 просмотра

Жалобы у подростка 16 лет на частое кровотечение из носа, периодически головные боли, тошнота, неустойчивый стул, приступы паники, сделали МРТ

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По описанию можно заподозрить мигрень
Могу рассказать По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность .
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Клиент
Алена Алексеевна, не знаю, как прикрепить картинку, тревога на 21 деление, депрессия на 8
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепила скриншот
Невролог
Описаны врожденные особенности строения
Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет острой патологии. Описаны врождённые изменения: ретроцеребеллярная киста и расширение боковых желудочков (что описано как неокклюзионная гидроцефалия). Раз нет окклюзии, то и повышенного внутричерепного давления нет. Это случайная находка.
Киста эпифиза- это возрастная перестройка шишковидной железы. Она бессимптомна.
Носовые кровотечения- это только лор-патология.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
По поводу панических атак консультированы психотерапевтом?
Клиент
Анастасия Юрьевна, тошнотой и рвотой головная боль не сопровождается, тошнота как отдельный симптом по утрам
Говорит интенсивность боли всегда разная
Невролог
У родственников есть головные боли, в частности, мигрень? Головная боль совсем ничем не сопровождается даже на высоте боли? Не хочется полежать в тихой тёмной комнате?
По возможности пусть пройдёт тест на определение уровня тревоги, которая часто хронизирует головную боль и может давать тошноту
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором
Ретроцеребеллярные арахноидальные кисты- это врожденные полости заполненные ликвором. В Вашем случае является случайной находкой и не вызывает симптомов, если они не сдавливают окружающие ткани ( такое бывает редко). Лечения эти кисты не требуют. Контроль в динамике через 1 год.

Киста шишковидной железы ( эпифиза) это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани.

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
Клиент
Лилия Альбертовна, боль давящая, по шкале на 5, локализуется в области лба, на свет/звуки нет реакции умиления
Тошнота появляется при любом волнении
Невролог
Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства
В таких случаях рекомендую очно консультацию психотерапевта, препараты для лечения рецептурные
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сибр лечение
30 мая 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
После кишечной инфекции держится температура
12 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Нейросонография
20 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Норма ферритина у ребенка
11 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
100 отзывов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
39 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу