Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Жалобы у подростка 16 лет на частое кровотечение из носа, периодически головные боли, тошнота, неустойчивый стул, приступы паники, сделали МРТ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По описанию можно заподозрить мигрень
Могу рассказать По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность .
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Алена Алексеевна, не знаю, как прикрепить картинку, тревога на 21 деление, депрессия на 8
Алена Алексеевна, прикрепила скриншот
Описаны врожденные особенности строения
Здравствуйте! По МРТ нет острой патологии. Описаны врождённые изменения: ретроцеребеллярная киста и расширение боковых желудочков (что описано как неокклюзионная гидроцефалия). Раз нет окклюзии, то и повышенного внутричерепного давления нет. Это случайная находка.
Киста эпифиза- это возрастная перестройка шишковидной железы. Она бессимптомна.
Носовые кровотечения- это только лор-патология.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
По поводу панических атак консультированы психотерапевтом?
Анастасия Юрьевна, тошнотой и рвотой головная боль не сопровождается, тошнота как отдельный симптом по утрам
Говорит интенсивность боли всегда разная
Принятый ответ
У родственников есть головные боли, в частности, мигрень? Головная боль совсем ничем не сопровождается даже на высоте боли? Не хочется полежать в тихой тёмной комнате?
По возможности пусть пройдёт тест на определение уровня тревоги, которая часто хронизирует головную боль и может давать тошноту
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором
Ретроцеребеллярные арахноидальные кисты- это врожденные полости заполненные ликвором. В Вашем случае является случайной находкой и не вызывает симптомов, если они не сдавливают окружающие ткани ( такое бывает редко). Лечения эти кисты не требуют. Контроль в динамике через 1 год.
Киста шишковидной железы ( эпифиза) это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
Лилия Альбертовна, боль давящая, по шкале на 5, локализуется в области лба, на свет/звуки нет реакции умиления
Тошнота появляется при любом волнении
Принятый ответ
Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства
В таких случаях рекомендую очно консультацию психотерапевта, препараты для лечения рецептурные
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20209 ответов
- 15 Мая 202015 ответов
- 16 Января 20213 ответа
- 20 Мая 20213 ответа