Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странное состояние
21 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора, помогите разобраться с состоянием. Лет 10 назад было паническое расстройство, сопровождалось шатанием, кружением, агорафобией и т.д. Транки шли плохо, снижали без того невысокое давление, приходилось постоянно менять. Длилось года 3. Потом...
Здравствуйте Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Сегмент l5s1 сигнал от диска снижен целостность фиброзного кольца сзади нарушена задние структуры провалируют до 7 мм с формированием централной грыжы с признаками компримирования дурального пространства сагиталный размер костоного позвоночного канала на этом уровне 10...
Здравствуйте. Онемение пятки и мизинца указывает на компрессию корешка S1 грыжей диска. В таких случаях рекомендуют продолжать прием миорелаксантов до полного исчезновения мышечного спазма. Хондропротекторы не влияют на размер грыжи поэтому их покупка нецелесообразна. Пептиды не имеют доказанной эффективности при данном диагнозе. Висеть на турнике можно только если это не вызывает усиления боли так как растяжение может быть полезно. Плавание является лучшим вариантом нагрузки для укрепления мышц спины без осевого воздействия. Тренажерный зал с гиперэкстензией разрешен через2 месяца после обострения при отсутствии болей. Наблюдение у лечащего врача обязательно для контроля неврологического статуса и коррекции реабилитации.
Пациент: М.64 года. Крупноклет.нейроэндокринная карцинома лев.легкого,IVст. МТС: мозг,печень,лимф.узлы,брюшина и забрюшинно, кости, мягкие ткани. Прошёл курс темозоломида. Получает дексаметазон 6 мг ежедневно с мая. Трамадол (1–2р./сут). Рецепт получен на...
Здравствуйте 1. Требуется ли смена или комбинация противорвотных препаратов при неэффективности ондансетрона и метоклопрамида? В целом, чаще всего это эффективная комбинация, но обычно Ондансетрон эффективен в гораздо больших дозах - 16-24 мг Это безопасно и эффективно Так же обязательно оставляют Дексаметазон в дозе 4-8 мг, он тоже обладает антиэметогенным эффектом 2. Может ли боль в области солнечного сплетения быть причиной отказа от еды и требует ли отдельной коррекции? Да, часто боль может вызывать вегетативные реакции в виде тошноты и рвоты И боль требует коррекции (об этом напишу в пункте 4) 3. Нуждается ли пациент в кратковременной инфузионной поддержке при сохраняющемся крайне низком объёме питания? Она не навредит, но вряд ли исправит ситуацию - важно эффективно бороться с тошнотой и налаживать питание перорально 4. Требуется ли дополнительная коррекция обезболивания на этапе перехода на трансдермальный фентанил? Хотел уточнить - какие дозировки Трамадола использовались? Было ли усиление другими препаратами или использовался только Трамадол?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В Июне случился 2 недельный приступ резкого сухого кашля, который значительно усиливался при разговоре. Кашель был такой силы, что вызывал боль в груди от спазмов. После первого ЛОРа, она сказала, "хрон. фарингит" и выписала...
Здравствуйте , как дышит у вас нос ? Не бывает чувства стекания слизи по задней стенки глотки ? Бывает у вас изжога ? В анамнезе есть гастрит ? ГЭРБ ?
Здравствуйте!. Роды в августе 2024, естественные, с разрывом промежности 1 степени и стенки влагалища. Спустя два месяца на осмотре я обнаружила сильную боль во влагалище и при половом акте. При осмотрах гинекологами была обнаружена кость? которая доставляет мне дискомфорт....
Здравствуйте. 1. Может ли сочетание «боль в лобке при ходьбе + усиление в первый день месячных + облегчение на корточках » указывать на лобковый остеит? Нет данных за остеит по КТ и МРТ. Остеит всегда диагностируется этими методами обследования. А вот нестабильность симфиза такие симптомы давать может, хотя и не очень ясна связь с менструальным циклом. 2. Может ли боль при сексе быть связана со спазмом мышц тазового дна или пудендальной невралгией, и как это проверить? Невралгию можно проверить на игольчатой ЭНМГ, но я бы связывал с нестабильностью симфиза. 3. Если основная причина мышечная, поможет ли инъекция ботулотоксина в мышцы тазового дна? Кто это делает и где в Москве? Инъекция ботулотоксина может помочь временно (не факт). Проблему не решит. Такие инъекции делают урологи или неврологи. Не наша тема. Я связываю боли и все симптомы с нестабильностью симфиза. Если есть невралгия, то это уже осложнение нестабильности. Рекомендуют повторную консультацию в ЦИТО. Если осно подтвердят, что нестабильность сохраняется, то консервативно лечить через 2 года поле родов смысла нет. Должны будут предложить оперативное лечение, от которого не стоит отказываться. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Тревожные расстройства и ГБН
28 ответовЗдравствуйте! Помогите мне грамотной консультацией. Моя история такая, головными болями напряжения мучаюсь уже много лет, но с начала мая 2025 года у меня начались совсем невыносимые боли, которые не снимаются не одними анальгетиками, в связи с этими головными болями...
Здравствуйте, по описанию жалоб вероятнее имеет место ещё и депрессивный компонент (чувство безысходности, плаксивость, упорные головные боли, которые могут быть единственным проявлением депрессии), амиртриптиллин здесь должен быть эффективным, средняя суточная дозировка препарата составляет 225мг(2-2-2-3), максимальная -300мг. Поэтому сейчас можно начать повышать дозировку на 25мг каждые 3дня до 150-175мг , оценить состояние в динамике, действие препарата раскрывается на 2-4й неделе. К лечению можно добавить современный анксиолитик таб.спитомин 10мг по 1таб 3 раза на 2-3месяца, который поможет справится с тревогой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проклятие передается?
5 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться в ситуации. Я разработчик, лет 8 назад делал один проект -сайт. Он был на тему лечения суставов. И в тот период у меня началась болезнь суставов. Проект потом закончил. Но...с тех пор болезнь суставов периодически развивается. Проблема даже...
Здравствуйте. Не накручивайте себя. Пейте хондроитин сульфат и глюкозамин длительно ( можно Дону или аналоги), суставная гимнастика или йога 4-5 р в неделю. Поработайте с психологом очно.
Добрый день, у меня произошла следующая проблема. У меня была мечта пробежать на соревнованиях, и я решила заняться бегом. Бегала всего лишь 3 дня подряд в беговых кроссовках и первые 2 дня в беговые кроссовки подкладывала кожаную каркасную ортопедическую полустельку . В...
Здравствуйте. 1) Какие обезболивающие и НПВС мне принимать. Чем мазать суставы? В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 2) делать ли мне рентген стопы( делали год назад, выявили по поперечное плоскостопие 2 степени) Положено делать. 2)Можно ли мне вообще бегать или это лишь останется мечтой? Бег при плоскостопии 2 степени не рекомендуется. Плоскостопие будет прогрессировать, шишки начнут расти. 3) через сколько дней должно пройти воспаление? - не знаю. Ориентировочное время 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. 4 ) можно ли заниматься плаванием и велосипедом? - можно, если не больно. 5) сильно ли воспалилась и стала выпирать кофточка, первые 3 фотографии сделаны в течение недели, последняя четвертая в период вне обострения 4 месяца назад). Всё верно. Поэтому я и говорю, что бег не рекомендован, что косточки начнут активно расти, если будете бегом заниматься.
Постоянный шум в голове
1 ответДоброй ночи, вечера, утра. Начну с основного, 21 год, живу в полной семье, в одной квартире, но с родителями контакт минимальный. В целом, всю сознательную жизнь ( хоть и помню ее более менее только последние года полтора ) жизнь меня преследуют навязчивые мысли, сюжеты в...
Добрый день! По описанию, психическое расстройство может присутствовать, рассматриваете обращение к врачу очно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа
2 ответаДобрый день!Спортсмен, 16 лет, профессионально занимается волейболом 27.05.2026 получил травму голеностопного сустава при падении с самоката. Первично обратился в скорую помощь, затем в травмпункт в Химках. Первичный диагноз: перелом наружной лодыжки левой голени. Был...
Здравствуйте. 1. Действительно ли описанные изменения на КТ являются безусловным показанием к оперативному лечению? - да. 2. Насколько критичным является выявленный подвывих таранной кости? - Критичный. 3. Возможна ли в данной ситуации дальнейшая консервативная тактика с наблюдением и реабилитацией? В смысле без операции? Конечно, возможна. От этого не умирают. Мы рекомендуем, а решаете Вы. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. 4. Какие риски существуют для голеностопного сустава и дальнейшего занятия волейболом при отказе от операции? Так не будет никакого волейбола. Будет боль и хромота без операции. 5. Если операция рекомендуется, то какова её основная цель: стабилизация синдесмоза, устранение подвывиха таранной кости или лечение остеохондрального повреждения таранной кости? В первую очередь - это стабилиза3ция и устранение подвывиха. С остеохондральным повреждением нужно сначала ещё МРТ сделать. Нужно ещё разобраться, это свежее повреждение или старая остеохондропатия. Потом думать, как её лечить. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно. Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ Скорейшего восстановления.