Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Повторно прошу помочь по вопросу: 03.11.2021 г. удалили ЩЖ (папиллярный рак левой доли ЩЖ – узел 7 мм, без инвазии за пределы капсулы железы). 26.04.2023 г. проведена реоперация, карцинома (удаление опухоли передней поверхности шеи). 17.07.2023 г. до проведения...
Нет, в этой ситуации лучше ПЭТКТ
18.01.23 результаты анализов были свт4 19,89,(9-22, пмоль/л) ттг 0,029(0, 4-4 мМе/л) 24.01.23 АткТПО 88.0 IU/ml(0-35) Ат к рТТГ 0,10ME/л(ниже 1.0 отрицательно) УЗИ объем щж 12,6 куб. См. умеренные диффузные изменения, категория us thi-rads2. 7.02.23 ттг 001 (0, 35-4)...
Сцинтиграфию сейчас делать не надо. На результат ттг не повлияло бы. Ат к рецептору ттг говорят в пользу Грейвса, но нет офтальмопатии, что хорошо. Лечение грейвса 1-1,5 года, потом отмена лекарств , и вот если после этого будет рецидив заболевания, тогда операция или лечение РЙД.
Онкология или нет?
6 ответовЗдравствуйте, мне 49 лет, в анамнезе папиллярный рак ЩЖ, Т2N0M0,(2017г), плоскоклеточная карцинома шейки матки in situ (2024г) с последующей экстерпацией матки с придатками (11.2024) обследования от 2025г : остеоденситометрия ПКОП и таз. суставов - ПКОП - Т+3,3SD, Z+3,9SD,...
Здравствуйте.18-фтордезоксиглюкоза имеет свойство накапливаться в тканях с повышенной метаболической активностью, онкологические изменения как раз и относятся к таковым. Поэтому при необходимости ПЭТ КТ исключит или подтвердит возможное наличие метастазов именно в костной ткани. Хоть наличие остеофитов больше говорит о дегенеративных изменениях, нежели об онкологических, лечащий врач сделал всё правильно, что направил вас на ПЭТ КТ. Если ПЭТ-КТ выявит метаболически активные очаги, может потребоваться биопсия для гистологического подтверждения диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно 2 года назад начала замечать некоторое напряжение в левой стопе после длительных нагрузок (пешие прогулки). Подсознательно стопу в такие моменты хотелось подвернуть носком вовнутрь ("скосолапить"), в таком положении напряжение уходило. Плюс возникало ощущение, как...
Я полагаю, что ситуация развилась в связи с артрозом таранно-ладьевидеого сустава. Скорее всего есть что-то сопутствующее: вес, курение, возможно, была травма.Но это лишь поиск причин. Лечение однозначно оперативное. Нужно делать артродез с аутотрансплантантом.
Здравствуйте. В декабре 2022 мне поставили диагноз : Е05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Болезнь Грейвса с узловым левосторонним коллоидным зобом. По результатам УЗИ размер ЩЖ : правая доля 19•18•53, левая доля 22•19•53 , перешеек 5. Объём ЩЖ 19.3мл. Эхо плотность обычная....
Здравствуйте В декабре сдавали АТ к рТТГ? Не болели в ноябре - декабре? Какие сейчас жалобы есть?
Боли после сцинтиграфии, "Акласты"
5 ответовЗдравствуйте! 3 года назад обнаружили онкологию яичка с метастазом в седалищную кость. Для уточнения поражения костей была назначена сцинтиграфия. После неё, как я вышел из медицинского центра начались сильно ноющие боли в области бедра, отдающие на всю ногу. Помогали только...
Среди побочных эффектов Акласты нейротоксического действия на перефирическую нервную систему в инструкции не отмечено и я у своих пациентов таких эффектов не наблюдал. Считаю, что причиной может быть 1. После введения Акласты необходим постоянный контроль за концентрацией кальция, фосфора, магния и креатинина в крови. Уменьшение уровня кальция, магния могли сыграть роль пускового механизма. Нужно сдать анализы на эти ионы. 2. Боли могут быть и не связаны с Акластой. Совпало. Поэтому нужно идти стандартным путем: делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (грыжи, протрузии и др), исключать синдром грушевидной мышцы и периферическую нейропатию. Обратите внимание на фиброзирование грушевидной мышцы и структурные изменения подгрушевидного пространства на УЗИ. Именно под грушевидной мышцей проходит седалищный нерв и часто при отеке этой мышцы она его ущемляет. Синдром грушевидной мышцы. Пусть невролог проверит, и если подтвердится, то 1 блокада Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5% 10,0 в грушевидную мышцу и подгрушевидное пространство решит Вашу проблему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз с диффузным зобом
7 ответовДобрый день . С 14 лет наблюдаюсь у эндокринолога. С сентября 2025 г. по 01.07.2026 принималп тирозол 5 мг/сут. от 11.02.26 ТТГ 0.69 мкМЕ/мл. С мая 2026 г. отмена тирозола. На фоне отмены тирозола отметила кашель, першение в горле, одышку, задержка менструации от...
Здравствуйте! Я ознакомился с предоставленными результатами исследований. В настоящее время предпочтение отдается радикальным методам лечения диффузного токсического зоба или узлового/многоузлового токсического зоба (РЙТ или оперативное лечение). А лечение тиреостатиками (тирозол) осуществляют с целью подготовки к радикальному методу лечения. Исследование антител к рТТГ от 30.04.26 1.13 (0.00-1.75) МЕ/л. (Какой был показатель антител до лечения тирозолом?)
Гидронефроз
2 ответаЗдрпвствуйте, ребенку сначала ставили пиелоэктазию левой почки в период беременности, потом нас на контроле держали, до года все хорошо было, в 1,5 по узи были отклонения. Легли в 1,5 годв в стационар, прошли обследование, поставили уретрогидронефроз, потом мегауретер,...
Здравствуйте Такая ситуация вполне возможна после стентов, мочеточник в норме может не визуализироваться, если функция почки сохранена и обструкции нет. Нормализация размеров ЧЛС и отсутствие клинических симптомов это положительная динамика. В таких случаях рекомендуется продолжать наблюдение у уролога, контроль УЗИ раз в 6 месяцев, сцинтиграфия для оценки функции левой почки по решению врача, особенно если ранее был замедленный отток Но в целом, пока дополнительные исследования не обязательны, если функция почек стабильна и моча отходит нормально.
РПЖ с метастазами в кости
1 ответЗдравствуйте! Отцу (76 лет) в январе 26г. установили диагноз рак предстательной железы Вl простаты Т3аN0M1 oss IV St , 4 кл гр (С61). Декабрь 2025 кровь общий ПСА - 19,109 нг/мл, свободный ПСА 1,620 нг/мл, соотношение - 8,5. Паталогоанатомическое исследование январь 26г....
Здравствуйте Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Бикалутамид сейчас в лечении рака простаты вообще не используется Луечвая терапия на костный метастазы играет вспомогательную роль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Болею ДТЗ с ноября 2024. Первоначальные анализы: ТТГ - 0,004 miu/ml (0,35 - 4,94) Св Т4 - 39,07 ng/L (7-22) Св Т3 - 8,8 pg/ml (1,58 - 3,91) Анти-ТПО - 214, 47 IU/ml (<30) Анти-рТТГ - 4,01 IU/L (<1,5) Объем ЩЖ - 8,1 Сцинтиграфия подтвердила ДТЗ Принимаю...
Здравствуйте. Лучше всего проконтролировать ТТГ через месяц, если он не восстановится, и будет дальше расти, то в данном случае подойдёт схема "блокируй -замещай". Пьете тирозол как положено по 5 мг в день и добавляете к нему левотироксин натрия в дозировке 25 мкг по 1/2 таблетки утром за 30 минут до еды и других препаратов. Через 1.5 месяца после добавления препарата контроль ТТГ.