Консультация эндокринолога /

Не снижается уровень АТ к Тиреоглобулину — вопрос №2043613

147 просмотров

Добрый день!
Повторно прошу помочь по вопросу:
03.11.2021 г. удалили ЩЖ (папиллярный рак левой доли ЩЖ – узел 7 мм, без инвазии за пределы капсулы железы).
26.04.2023 г. проведена реоперация, карцинома (удаление опухоли передней поверхности шеи).
17.07.2023 г. до проведения РЙТ АТ к Тиреоглобулину 344.50 МЕ/мл; Тиреоглобулин 0.040 нг/мл
18.07.2023 г. в МРНЦ им. А.Ф. Цыба (г. Обнинск) проведена РЙД.
21.07.2023 г. проведена сцинтиграфия всего тела после РЙТ 1-131. Очагов не выявлено. 0.2% от СВТ в проекции ложа ЩЖ.
18.09.2023 г. АТ к Тиреоглобулину 473.40 МЕ/мл; Тиреоглобулин 0.20 нг/мл
09.10.2023 г. исследование на ПЭТ КТ. На момент исследования данных о наличии опух. тканей с гиперметаболической активностью 18 F-ФГД не получено.
Повышенная фиксация РФП в желудке (более вероятно, воспалительного характера. РФП SUVmaх3.0)
15.01.2024 г.
ТТГ 0,01 мкМЕ/мл, сТ4 20,85 пмоль/л, ,АТ-ТГ 367,1 (<40), ТГ <0,20 (1,6-60) ПТГ 4,01 (1,5-7,6).
10.04.2024 г. проведено УЗИ мягких тканей шеи. В ложе ЩЖ и тканях шеи очаговых образования не лоцируются.
10.04.2024 г. получены анализы. Прилагаю.

Возраст: 62

Хронические болезни: Удалена ЩЖ (папиллярный рак)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Очагов не найдено, что уже хорошо. Продолжайте прием тироксина и контроль через 6 месяцев ТГ и АТТГ.
Клиент
Наталия Владимировна, сегодня была на приеме у эндокринолога, она предложила пить дозировку 100, вместо 125. Меня беспокоят гормоны,что они стали расти. В онкодиспансере ничего не советуют. Не знаю, что и делать. Радиолог из Обнинска, который делал РЙТ советует сделать ПЭТ с 18 ФДГ. Что Вы посоветуете?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Вы уже делали ПЭТ и там ничего не нашли. Можно сделать повторно, прошло уже 6 месяцев.
Гормоны как раз не настораживают, а только антитела.
Так резко не нужно снижать, попробуйте на 112 мкг вначале и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Клиент
Наталия Владимировна! В октябрьском ПЭТ КТ в органах брюшной полости: "Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне по большой кривизне диффузная фиксация РФП SUVmax3,0"
Может ли это влиять на уровень антител. В заключении написано:
В сравнении с предыдущим ПЭТ/КТ исследованием от 28.06.2022г. состояние после оперативного лечения по поводу reс. от 04.23г. РЙТ от 07.23г. На фоне рубцово-измененной ткани шеи без очагов гиперфиксации РФП. На момент исследования данных о наличии опухолевой ткани с гиперметаболической активностью 18 F-ФДГ не получено. Дополнительные данные: повышенной фиксации РФП в желудке (более вероятно, воспалительного характера, консультация гастроэнтеролога, согласовать с данными ФГДС).
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, желудок не влияет на уровень АТТГ. Антитела вырабатываются только на ткань щитовидной железы.
Клиент
Наталия Владимировна! А сцинтирование целесообразно ЖЩ сделать? У нас в Краснодаре эту процедуру не делают, делают в Обнинске.
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, в этой ситуации лучше ПЭТКТ
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна! Благодарю Вас за разъяснение и дальнейшее направление движения по моему лечению!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит и кашель
24 ноября 2022
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Аст у ребёнка высокий
4 апреля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Рана на послеоперационном шве
6 июня 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел