Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия, боли в мышцах ног
3 ответаДобрый вечер! В 1996 г была онкологическая операция -тотальное удаление желудка. Чувствовала все эти годы себя хорошо. К врачам практически не обращалась. Лет 7 назад появилась слабость , сонливость-гематолог поставил диагноз В12 дефицитная анемия,делала инъекции В12 с...
Наталья, здравствуйте. По приведенным анализам есть анемия (снижение гемоглобина) лёгкой степени; причинам её, судя по указанным показателям, являются дефицит железа; вероятнее всего, что дефицит фолиевой кислоты и В12 также присутствуют — они зачастую возникают после удаления желудка, тем более если ранее был подтвержден их дефицит. В подобной ситуации имеет смысл возобновить уколы В12, курсом 10-14 дней. Спустя это время — проконтролировать общий анализ крови с подсчетом ретикулоцитов. Повышение гемоглобина и ретикулоцитов будет говорить об эффективности лечения; в дальнейшем возможен переход на профилактический режим введения. Также возобновить прием фолиевой кислоты в дозе 3-5 мг в день курсом 3-4 месяца; после даже при нормальных анализах крови также оставить её прием в профилатическом режиме. Если явных проблем с работой пищеварения нет, то препараты железа можно выбрать для приема внутрь — таблетки или жидкие формы; в целом это более естественный и безопасный способ восполнения дефицита. Я предложила бы выбирать те препараты, усвоение которых не зависит от кислотности: мальтофер, феррумЛек, ферлатум. Принимаются они курсом 2-3 месяца, после чего рекомендуется перерыв 7-10 дней и повторный контроль общего анализа крови, ферритина, сывороточного железа и общей железосвязывающей способности сыворотки. Целевое значение ферритина — более 30-40. Когда запасы железа будут восполнены — также можно оставить прием профилактическими курсами: 7 дней в месяц или прием в течение 1 месяца 2 раза в год. Боли в ногах с наибольшей вероятностью будут сопровождать дефицит витамина В12, нежели железа. Могут они быть вызваны и дефицитом других витаминов и микроэлементов. Могут быть и вовсе не связанные с этим причины — например, заболевания сосудов. Поэтому дефицит витамина В12, фолиевой и железа восполнить в любом случае важно; если состояние ног на этом фоне улучшаться не будет — имеет смысл проконсультироваться у терапевта для уточнения дальнейшей тактики действий.
Нарушение свертывания
8 ответовВ анамнезе 4 выкидыша на очень раннем сроке ( хгч не поднималось никогда выше 400) Прилагаю аналы на тромбофилию. Беременность стабильно 1 раз в 9-12 месяцев. Гинекологически и гормонально без патологии. Гипотиреоз в анамнезе компенсирован. Лечение: Колю эноксапарин 0,8...
Просто фолиевую можно (нельзя из за мутаций?), в Ангиовите хорошая дозировка Фолиевой кислоты Вессел дуэ назначается для подготовки эндометрия к беременности- улучшению его кровоснабжения- если наступают выкидыши, тогда либо есть проблемы с эндометрием, либо имеется нарушение гормонального фона, либо и то и другое, либо у плода имеются хромосомные поломки не совместимые с жизни
Добрый день! Беременнность 7 неделя, по счету вторая, первая была замершая на сроке 6-7 недель, по этой причине врач узист-гинеколог назначил сдать анализы, по которым в итоге я направилась к гематологу. Анализ на Тромбодинамику показал : Скорость сгустка 39.3 Задержка...
Здравствуйте! Официально после одной замершей беременности скрининг по вторичным тромбофилиям не показан. Ситуация крайне неприятная, трагичная, но к сожалению, часто встречающаяся у клинически здоровых женщин. Специальных мер по подготовке ко второй беременности не существует. Как причину неудач повторяющихся беременностей исключают антифосфолипидный синдром. Сдается скрининг на антифосфолипидный синдром на этапе планирования беременности. В беременность показатели изменяются. Если есть острая необходимость обследования, то обычно сдаются только антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоз под вопросом
10 ответовЗдравствуйте, 1,5 месяца назад примерно встала на учёт по беременности, при сдаче оак выявлен был гемоглобин 90 и лейкоцитоз 32, на лейкоцитоз не обратила внимание гинеколог, лечили сорбифером только анемию. 22 мая на плановом осмотре выявили замершую беременность, направили...
Здравствуйте! Больше данных за хронический лимфолейкоз, если аппаратные данные верные. Лимфоциты выше 5 тыс и лейкоциты выше 15 тыс подозрительны в отношении лимфопролиферативных заболеваний. Бласты вместе с переходными формами лейкоцитов указывают на то что острого лейкоза нет, скорее реактивное раздражение гранулоцитарного ростка каким-то фактором. Дополнительно может потребоваться сдать: - общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоформулы -стернальная пункция - КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости, УЗИ периферических лимфоузлов -иммунофенотип лимфоцитов периферической крови ( не иммунограмма!) Официальное заключение после дообследования оформляет очный гематолог.
Нужна расшифровка анализов и симптомов
11 ответовЗдравствуйте, более полугода назад стала замечать небольшие синяки даже от несильных ударов, в основном на ногах, иногда на руках. Когда начинаешь растирать, щупать, они меняют цвет. Месяца два назад начала замечать некоторую потливость под утро( на затылке, подмышками, на...
Здравствуйте, Марина, ваши анализы в норме, грубых отклонений нет У вас нет увеличенных лимфоузлов? Периферических, внутригрудных, внутрибрюшных?
Анализы крови ребенка в 1 месяц
23 ответаДобрый день. Расскажу все по порядку. Выписали из роддома все было хорошо, кушаем смесь 90-120 мл раз 7 в день. Кушаем нутрилон премиум. Родилась 3400, выписали 3200, в месяц в 4200, сейчас ей полтора месяца сдали вес 4800 где то. Началось где неделю назад после каждого...
Здравствуйте, по оак, можно предположить, чтот кровь без воспалительных изменений, анемия, гемоглобин до 6 месяцев от 90,в таких случаях рекомендуется препараты железа, например мальтофер 2 к на кг веса, минимальный курс железа 3 месяца, через месяц контроль оак, тромбоциты от 150до 700 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма, до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и утрожестан
13 ответовЗдравствуйте. Если кратко: в прошлом году были две замершие, потом выяснили, что у меня повышен волчаночный антикоагулянт и у меня акушерский АФС. Сейчас беременность 11 недель. Репродуктолог и гематолог ранее прописывали утрожестан 3 раза в день, потом репродуктолог снизила...
Здравствуйте, в подобных случаях на период использования флуомизина утрожестан можно принимать перорально ( пить внутрь), либо вагинально, но разграничить приём с флуомизином не менее, чем на два часа. Если по результатам скрининга шейка нормальной длины, нет гематом, жалоб на кровянистые выделения, боли, то в таких случаях дозировку утрожестана снижают до 200 мкг в сутки. Но обычно в такой дозировке продолжают приём до 34 недель беременности
Здравствуйте. Столкнулась с проблемой наступления беременности. 1 беременность - угроза с 6ой недели (кровило), в 7 недель выкидыш. Принимала в стационаре транексам и дюфастон. 2 беременность - роды, угроза с 5ой недели (кровило), принимала в стационаре транексам и дюфастон,...
Здравствуйте В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Ферритин в норме. Уровень фолиевой кислоты снижен. В подобных ситуациях назначается фолиевая кислота 1 мг на 3 мес. данных за наследственную тромбофилию высокого риска тромбозов не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы встречпются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на наступление беременности, маточный кровоток, вынашивание беременности. Приём курантила во время беременности не прописан в клинических рекомендациях. Учитывая прерывание беременности на ранних сроках, задержку ращвития плода необходимо исключить приобретенную тромбрфилию (афс): слать кровь на волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок, вне беременности, через 12 недель после потери беременности.
Определение маркеров тромбофилии
6 ответовДобрый день! Расшифруйте пожалуйста данные мутации (во вложении). В интернете начиталась, даже беременеть боюсь( Гематолог, посоветовал сдать этот анализ, так как я обмолвилась, что планирую вторую беременность.У гематолога на приме была по поводу спонтанных синячков...
Здравствуйте Мутаций в генах F2 и F5 не выявлено. Протеин С,S, антитромбин, гомоцистеин - норма. Наследственной тромбофилии у вас нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Фактор Виллебранда, агрегация тромбоцитов - норма. Ферритин на нижней границе нормы. Дополнительно стоит проверить ОЖСС и железо. По результатам рассмотреть прием препаратов железа. Возможно на этапе предгравидарной подготовки принимать ферретаб или гинотардиферон в течение 3 мес. Биохимия крови в норме. Отмечается повышение СРБ, что возможно после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления. Коагулограмма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах и дозы гкс
15 ответовЗдравствуйте. У меня 31 неделя беременности. В анамнезе Хронический миелолейкоз. Примерно с июня начались боли в суставах коленных, ну к вечеру уже ноги болели, когда ложилась то проходили и утром нормально было. Постепенно боль роста. Последние 5 дней боль началась такая,...
Здравствуйте! При низких тромбоцитах не стоит принимать противовоспалительные, это точно. Так как кровь показывает воспаление (повышен уровень СРБ), есть боли в суставах, назначение гормонов оправдано. Коротким курсом приема гормоны на малыша не повлияют. Гормоны снимают воспаление, а следовательно и убирают боль. Скажите, у вас не повышалось давление? Отеков нет?